答 目前用药方面，继续用头孢和干扰素喷雾剂，用安儿宁颗粒代替氨酚甲麻口服液。关于雾化治疗，可以用。用药方案，布地奈德减轻气道炎症，降低气道高反应性。沙丁胺醇或者特布他林，用一种就行，主要是接触气道痉挛，止咳平喘。乙酰半胱氨酸雾化溶液，主要是让痰液变得稀薄，容易咳嗽排出。氨酚甲麻口服液不太适合这么大的孩子服用。是否加盐水取决于雾化器，如果加药量满足雾化器最低容量，就不用加生理盐水。一乙酰半胱氨酸雾化溶液单独雾化，一次一支，一天1~2次。布地奈德和沙丁胺醇或者特布他林可以加在一起雾化，一次各用半支，一天二次就可以。一般咳嗽不严重了，就没必要雾化治疗了。生理盐水雾化作用就是湿化气道。

答 血常规提示细菌感染可能性大一些，目前考虑细菌合并支原体混合感染可能性大一些。可以继续口服药治疗，建议用药，继续阿奇霉素，可以连续服用五天。麻甘颗粒，氨溴索口服液，同时用生理性海盐水鼻喷雾剂清洗鼻腔。如果孩子各方面状态良好的话，轻度的支气管肺炎也可以尝试口服药治疗。按照建议用药，动态观察效果。如果孩子各方面状态都好的话，可以继续用药观察。发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下:第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5°C，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。

答 昨天到现在发热有什么特点。目前经验上，发热考虑甲流因素，建议用药奥司他韦颗粒，可以辅助吃一点小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，咳嗽严重的话，加用氨溴特罗口服液止咳。支原体考虑和之前感染有关。因为支原体感染后，抗体会持续半年都是阳性，并且对机体有一定保护作用，短期内再次感染可能性不大。目前不需要针对支原体用药治疗。多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。4)儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

答 孩子目前咳嗽是什么特点。多西环素对支原体效果是很好的。属于二线用药。最近一周，做的检查结果，您发过来，我帮您分析一下。胸片的辐射剂量比较低，不要紧的，很安全。目前胸片结果也不严重。血常规大致正常，需要注意支原体，衣原体等不典型病原感染因素。不一定是支原体，可以是和它同类的微生物。孩子有没有活动时咳嗽加重的现象。我给您一个方案，可以先用三天，看看效果。一般雾化治疗起效很快。孩子咳嗽严重，可以用盐酸丙卡特罗片缓解气道痉挛起到止咳的作用。同时可以用复方右美沙芬糖浆镇咳。建议多西环素继续用，对普通细菌，支原体等不典型病原感染，都有一定效果。图片和我说的复方右美沙芬糖浆是相同的。黄龙止咳颗粒也是可以用的。

答 胸片属于肺炎表现。血常规提示混合型感染，不能除外支原体感染。一般这种肺炎的话，建议输液治疗。目前情况多见细菌合并支原体感染可能性大一些。输液治疗方案，孩子心脏正常，头孢不过敏的话，多用头孢和阿奇霉素抗感染。如果孩子各方面都很好的话，可以尝试口服药治疗两天，看看效果。同时阿奇霉素继续吃。阿奇霉素可以连续吃五天，再停药。阿奇霉素，一次200mg，一天一次，可以连续服用五天。感冒灵是中成药还是西药，具体看什么成分。可以用异丙托溴铵的。从描述看，考虑好转的表现大一些。可以吃易坦静止咳化痰。可以同时用，不影响的。

答 我赠送您了加油包，到时候联系。血常规提示白细胞升高，炎症指标升高，提示感染程度严重了，衣原体检查阳性。经验上考虑细菌合并衣原体混合感染。孩子发热程度严重，有条件的话，建议输液治疗更好一些。用药方案没有问题，可以先看看效果。话，把阿奇霉素一起静脉输上，就不用口服了。一般到第二天中午输液比较合适。

答 这次清楚，目前血常规提示细菌感染可能性大一些。那目前看就是咽喉部细菌感染引起来的。头孢不过敏吧。头孢地尼50mg规格，一次1.5片，一天三次。配合中医医院中药就可以。多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。4)儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。经验上，一般2~3天体温会稳定。17kg的孩子，2%布洛芬，一次4.50~6.25ml。

答 一般孩子积食不会引起高热，特别是反复高热。经验上，目前孩子反复发热，考虑感染性因素可能性大一些。经验上，从目前发热特点看，程度越来越高，间隔时间越来越短，考虑流感病毒感染可能性小一些，考虑细菌感染可能性大一些。有条件最好查一下血常规。考虑呼吸道细菌感染可能性大一些。用药建议，头孢克肟抗感染，小儿感冒退热糖浆清热解毒辅助退热，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。4)儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。其他药暂时就不用了。早上10点以后会在线的。

答 如果孩子咳嗽比较深，痰特别多，伴有呼吸急促，反复发热，需要注意合并肺炎，建议到医院拍片检查。经验上考虑支气管炎可能性大一些。如果吃阿奇霉素三天，还在发热的话，建议到医院查一下血常规，支原体，必要时拍一下胸片。蒲地蓝就不要吃，和止咳的中成药不配合。这种情况，暂时不需要干预，动态观察就可以。可以综合治疗，吃点益生菌，建议双歧杆菌，调节肠道菌群稳定。按摩腹部，肚脐为中心，顺时针按摩促进肠蠕动。必要时可以用香油或者肥皂刺激肛门周围促进排便。三天以上没有排便，以上办法无效，可以用开塞露促进排便。如果孩子持续哭闹，不能安抚，腹胀吐奶，需要到医院面诊评估。37.3°C以上才算发热。不算发热的话，先动态观察一下。传染的话，孩子会出现高热。

答 您的血常规不全，能补充一下白细胞分类。目前检查结果符合支原体感染引起支气管炎的表现。同时混合鼻病毒感染。流感病毒阴性，用奥司他韦意义不大。建议用干扰素喷雾剂喷嗓子及鼻子抗病毒，对鼻病毒有效。抗病毒主要是干扰素。全名重组人干扰素a2b喷雾剂。阿奇霉素和肺宁颗粒继续服用就可以。经验上，一般3天左右，体温就能稳定。可以吃一点益生菌及乳果糖口服液，看看效果。22kg的孩子，建议一次2.5袋，一天一次。37.3°C以上才算发热。有这方面的影响。

答 这个指甲的问题，考虑和手足口病有关。目前注意保护指甲和趾甲，会慢慢脱落。后面新的指甲会长上来替代。目前不需要用药。主要是注意保护原有指甲，避免损伤甲下组织和甲床。就可以。

答 什么时候吃的奥司他韦。后面为什么没有继续吃奥司他韦。经验上，考虑混合感染可能性大一些。关于支原体抗体检测方面，一般感染4~5天，才会产生抗体，检查才会阳性。所以一般早期检查支原体查不出来。血常规提示轻度细菌感染可能性大一些。目前孩子再次发热，注意合并病毒感染。因为阿奇霉素最为一种光谱抗生素，除了治疗支原体，对一般细菌感染也有效果。但是对病毒感染无效。建议用药，阿奇霉素服用五天后，停用。停药当天，口服头孢克洛抗感染。目前合并用药，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，咳嗽有痰的话，吃点易坦静止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。从目前时间开始观察，如出现以下情况，需要到医院治疗。

答 目前孩子发热程度高，间隔时间短，血常规提示白细胞低下，经验上，考虑混合感染可能性大一些，而且感染程度比较严重一些。这种血常规表现，注意新冠病毒或者流感病毒感染可能性大一些。家里目前都有什么药，我给您建议用药。用自测试纸。我给您一个建议用药吧。目前需要注意流感病毒感染。经验上考虑呼吸道混合感染，注意流感病毒新冠病毒感染可能性大一些，不排除支原体感染。用药建议，罗红霉素颗粒抗感染，奥司他韦颗粒流感抗病毒，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。

答 目前血常规符合流感病毒感染表现。目前情况，暂时不考虑支原体感染，不需要用阿奇霉素治疗。目前暂时不考虑奥司他韦副作用，动态观察一下。如果孩子持续精神行为异常或者抽搐发作，需要注意流感的并发症，急性坏死性脑炎的可能。如果已经吃了阿奇霉素，建议连续服用五天，直接停药，就可以。一次两袋半，0.25g，是可以的。不需要用头孢的。奥司他韦是抗流感病毒的特效药，能够明显减少相关并发症及重症病例。相反，抗病毒合剂仅仅为辅助治疗作用。咳嗽有痰可以用易坦静，不咳嗽或者轻微咳嗽就可以不用了。可以和易坦静的。如果实在用不了奥司他韦，那只能用抗病毒合剂了，注意动态观察。必要时需要到医院输液治疗，可以用帕拉米韦抗流感病毒。

答 目前情况，符合支原体感染的表现。有条件的话，让医生听一下肺部，看看是否没有问题。目前用药，先用阿奇霉素抗支原体，同时用小儿清肺口服液止咳，咳嗽严重的话，可以吃氨溴特罗口服液，必要时雾化止咳。我们建议先面诊，肺部听诊没有问题，就可以先不做CT检查。阿奇霉素先吃三天，一般有效的话，体温就会逐渐稳定，可以继续再吃两天巩固一下。如果无效的话，就需要评估换药了。可以雾化治疗，雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇或者特布他林，早晚各一次，效果最好。一次各一支，一天二次。一般药店都有的。布地奈德一次用1mg。

答 血常规提示病毒感染可能性大一些。可以发一下孩子呼吸的声音。第一个音频是喘的声音，咳嗽也不叫严重，呼吸急促。目前这种情况，考虑毛细支气管炎，是一种特殊的肺炎。雾化需要布地奈德加用沙丁胺醇或者特布他林，看看效果。口服液可以用小儿珠珀散，氨溴特罗口服液，同时用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒。用药效果不好的话，需要输液治疗或者住院治疗。我目前没有在医院。可以到我们医院急诊科，说自己觉得孩子比较严重，让分诊护士先看一下，如果确实喘的严重，会安排在急诊科抢救室这边先就诊。我们医院也有现场号，如果分诊后孩子病情稳定，就需要排队等待一下。按照建议，可以先用药，观察一下效果。同时按照建议的办法就诊，可能会缩短就诊时间。

答 目前血常规已经恢复了，不需要继续用药了。不需要的。近期注意避免过热过冷，避免暴饮暴食，避免带孩子去人多的地方以及封闭环境，多户外活动和晒太阳。

答 目前孩子咳嗽有什么特点。图片是血常规白细胞分类。这里面没有说百日咳的事情。不算确诊百日咳。好了，最近用过什么治疗咳嗽的办法。目前考虑可能呼吸道感染或者受凉诱发咳嗽加重。目前建议用药，继续吃孟鲁司特钠咀嚼片，肺力咳合剂，复方福尔可定口服液止咳。如果孩子咳嗽严重，可以雾化治疗，雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。可以做的，口服药效果不好，咳嗽严重再用雾化。目前不需要用抗生素。主要是孩子不咳嗽了，就不吐了。如果咳嗽带着呕吐严重的话，还可以加一个药，丙卡特罗片。就是这个药。7岁孩子最好买5mg规格的，一次一片，一天一次，睡前服用。复查血常规提示较之前恢复了。不需要再吃了。

答 经验上，结合血常规提示，需要注意支原体感染。治疗方案是按照流感病毒感染治疗的。如果孩子各方面状态不好的话，最好住院治疗。如果孩子各方面状态还可以，状态良好，可以尝试调整一下用药方案，观察两天看看效果。我给您一个方案，用2~3天，看看效果。建议用药方案，罗红霉素颗粒抗感染，小儿肺热咳喘颗粒，氨溴特罗口服液，看看效果。咳嗽严重的话，可以用雾化治疗。也可以的。和之前的血常规差不多。