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问题描述:
支气管炎，快一周了，咳的还是厉害（男，10岁）你好
分析及建议:
一般治疗有效的话，建议多西环素按疗程服用。支原体感染需要用十天。普通感染需要一周左右。断一次问题不大。继续服药就行。一般症状缓解了，多吃两天巩固一下。不咳嗽了，咳嗽糖浆就不用吃了。
患者
支气管炎，快一周了，咳的还是厉害（男，10岁）
你好
齐薛浩医生
您好！不好意思让您久等啦。
齐薛浩医生
孩子支气管炎，做过什么检查吗？
患者
今天才抽过血
患者
拍片
患者
上个月拍片是肺炎，支原体阴，血项也正常，不发烧，连续吃了六天阿奇
患者
咳嗽好了很多，大概一周后又有点咳，又拍片说肺炎好了，让回去吃点抗过敏的
齐薛浩医生
孩子目前咳嗽是什么特点。
患者
就是干咳
患者
阵咳
患者
睡着了还咳
患者
周六开始吃了三天阿奇，昨天和今天吃了红霉素
齐薛浩医生
孩子吃阿奇霉素有效果吗？
患者
第一次肺炎吃效果可以的
患者
这次就吃了三天停了
患者
这次医生开了多西环素
齐薛浩医生
多西环素对支原体效果是很好的。属于二线用药。
患者
我家支原体检查是阴
患者
所以我都不知道怎么办了
患者
支原体阴也要吃多西环素吗
齐薛浩医生
最近一周，做的检查结果，您发过来，我帮您分析一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
今晚上网络有问题，十分卡顿。不好意思让您久等啦。
患者
没事
患者
还有就是10月份拍了两次胸片，今天又拍了，对身体有影响吗
齐薛浩医生
胸片的辐射剂量比较低，不要紧的，很安全。
患者
三次也没事对吧
齐薛浩医生
目前胸片结果也不严重。
患者
是啊
患者
但是就是咳的厉害
齐薛浩医生
血常规大致正常，需要注意支原体，衣原体等不典型病原感染因素。
患者
建议怎么用药呢
患者
问题支原体查的也是阴，衣原体不懂
齐薛浩医生
不一定是支原体，可以是和它同类的微生物。
患者
吃多西环素吗
齐薛浩医生
孩子有没有活动时咳嗽加重的现象。
患者
这周都没去上学
患者
没有怎么活动
齐薛浩医生
好的
患者
就是今天下午咳的时间长
齐薛浩医生
我给您一个方案，可以先用三天，看看效果。
患者
今天还配了两种咳嗽药
患者
我明天拍给你看
患者
还开了早晚雾化三天
齐薛浩医生
您觉得雾化有效果吗？
患者
上个月有效果
患者
上个月肺炎都没这次咳的厉害
患者
😓
患者
今晚才雾化的
齐薛浩医生
晚上雾化后，咳嗽有变化吗？
患者
我看睡前还是咳了好一会
齐薛浩医生
一般雾化治疗起效很快。
患者
😭
患者
不知道怎么办了
齐薛浩医生
那就效果不好。
患者
这种能自愈吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
孩子咳嗽严重，可以用盐酸丙卡特罗片缓解气道痉挛起到止咳的作用。同时可以用复方右美沙芬糖浆镇咳。
齐薛浩医生
建议多西环素继续用，对普通细菌，支原体等不典型病原感染，都有一定效果。
齐薛浩医生
图片和我说的复方右美沙芬糖浆是相同的。
齐薛浩医生
黄龙止咳颗粒也是可以用的。
患者
好的，谢谢了
患者
这么晚辛苦了
患者
我先吃三天看看效果
齐薛浩医生
多西环素，黄龙止咳颗粒，右美沙芬糖浆，丙卡特罗片，用这个方案，看看效果。
齐薛浩医生
好的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
👌
齐薛浩医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后一个吸入的什么沙丁医生说开错了
患者
雾化的
患者
才通知我
患者
后面那个白的说替换的
患者
有关系吗
患者
😓
齐薛浩医生
不影响的。
患者
好，吓死了
患者
谢谢
齐薛浩医生
沙丁胺醇，异丙托溴铵，还有布地奈德可以一起雾化。
齐薛浩医生
沙丁胺醇主要是速效接触气道平滑肌痉挛，起效快，维持时间短，起到止咳平喘的作用。异丙托溴铵起效慢，维持时间比较长，搭配使用效果更好一些。
患者
就说最后一个丽舒同发错了，是个咖啡色玻璃瓶的
患者
换了这个塑料白色的
患者
说效果一样，就是牌子不一样😓
齐薛浩医生
您具体知道那个错的药物名字吗？或者有错的药物照片吗？
患者
没有了😭
患者
我去拍个
齐薛浩医生
是不是氨溴索？
齐薛浩医生
一般棕色小玻璃瓶。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个
齐薛浩医生
特布他林和沙丁胺醇属于同类型的药物，作用相同，不影响的。不用过度担心。
患者
👌
齐薛浩医生
好的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
关注点哪里😘
齐薛浩医生
点击头像，在医生主页有关注图标。
以上为历史咨询记录
患者
吃了三天多西环素咳嗽好了很多
患者
医生建议再吃三天，每天一粒
患者
我给他吃了两天，今晚没吃，可以吗
患者
现在偶尔会咳，后面怎么用药呢
齐薛浩医生
一般治疗有效的话，建议多西环素按疗程服用。支原体感染需要用十天。普通感染需要一周左右。
患者
那今晚断了一天有关系吗
齐薛浩医生
断一次问题不大。
齐薛浩医生
继续服药就行。
患者
总共服用5天了
患者
在吃几天呀
患者
咳嗽糖浆还要继续吗
齐薛浩医生
一般症状缓解了，多吃两天巩固一下。不咳嗽了，咳嗽糖浆就不用吃了。
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咨询时间: 2023-12-07
