答 心肌酶检查是抽血检查。血常规提示病毒感染可能性大一些。心肌酶肌酸激酶和肌红蛋白升高，提示肌炎。符合肌炎的改变。小脑炎的话，孩子会有神经系统查体异常表现，面诊医生是可以区分的。而且小脑炎的孩子心肌酶一般是正常的。

答 您好，不好意思让您久等了。

答 建议加用小儿珠珀散，看看效果。一次一瓶，分三次服用。目前从描述看，没有到肺炎。考虑感冒合并支气管炎可能性大一些。头孢克洛属于抗生素，有康细菌感染的作用。易坦静可以止咳化痰。目前这三个药互不影响。可以同时服用。先后分开服用即可。有效的话，可以继续用的，但是，如果用药雾化三天没有效果的话，就不要继续用了。可以试一试安儿宁颗粒，一次半袋，一天三次。视频看咳嗽深，有痰，这是支气管炎及肺炎的表现。如果肺部听诊有问题，就需要考虑肺炎了。这么大孩子如果确定肺炎了，大部分都需要输液治疗。如果孩子各方面症状都在好转，状态都良好，可以继续用药观察。同时可以吃一点氨溴索颗粒化痰。

答 目前孩子高热，需要用退热药退热。阿奇霉素吃了两天。用退热药效果如何，再次发热能间隔多长时间。如果是这个样子的话，最好到医院输液治疗吧。如果孩子各方面状态良好的话，就可以先口服药治疗，再观察两天。发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下:第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5°C，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。第二，如果孩子高热，体温超过38.5°C，需要用退热药，用过退热药后，各方面状况均良好，继续用药，也可以在家观察。

答 如果心肺都好着，就没必要CT检查了。如果实在不放心，可以拍胸部正侧位片。红细胞沉降率升高提示机体有炎症或者其他疾病因素。血常规提示轻度炎症。具体用药，包括名称剂量次数。确定一下药物是不是按照处方上面的服用的。目前当地医生怎么分析的。目前孩子低热不影响孩子的生活休息。CT有辐射，最近一年来，也提倡尽可能少做有辐射的检查。代谢只能慢慢靠时间，其他没有效果。经验上看EB病毒可能性也不大。我给您一个用药建议，先用三天，看看效果。用药建议，多西环素片抗感染，小儿牛黄清肺散清热止咳，干扰素喷雾剂喷嗓子抗炎。全名重组人干扰素a2b喷雾剂。由于很难规范喷雾，喷嗓子一般建议一次喷3~5下，一天3~5次。

答 孩子症状都在好转的话，就继续用药观察，炎症指标有一个先升高后下降的过程。主要看孩子各方面状态。关于拍片，如果孩子肺部听诊没有问题，就暂时不需要拍片子。肺上没有问题，那就好。如果孩子持续发热，程度加重，孩子各方面症状加重，就要注意感染控制不理想的问题。必要时就需要输液治疗。

答 具体是什么情况，可以详细说说。视频咳嗽看还伴有干呕表现。从描述看，注意鼻后滴漏综合征以及腺样体炎症因素可能性大一些。挺好的，用生理性海盐水冲洗鼻腔，喷内舒拿，吃孟鲁司特钠咀嚼片。可以用小儿复方福尔可定口服液止咳，看看效果。抗过敏药先不用了，一般用药一周就有明显效果。阿莫西林就不用了。目前按照疗程服用阿奇霉素就可以。一般用2~3轮，就可以。这些都不吃，肺力咳还可以吃一点。可以先做雾化治疗，看看效果。雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。这个检查结果，血小板计数是正常的。后面的，血红蛋白和血小板都下降了，炎症指标升高了，问题不大，可能和感染有一定关系。一般炎症或者感染恢复了，就会恢复正常。到时候复查一下。

答 目前血常规提示白细胞升高，中性粒细胞升高为主，炎症指标升高。多见细菌感染可能性大一些。目前考虑再次感染可能性大一些，细菌感染可能性大。建议目前用药，头孢和柴银颗粒就可以。咳嗽的话配合吃一点氨溴特罗口服液。鼻炎问题建议等这次发热治疗好以后，再慢慢治疗。如果孩子各方面状态都好的话，可以先口服药治疗，动态观察。发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下:第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5°C，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。

答 咳嗽程度如何。怎么脉搏这么快，目前诊断左下肺炎是明确的。经验上注意支原体感染引起的可能性大一些。如果孩子各方面症状良好的话，可以考虑口服药治疗。最近半个月用过什么药。可以安静下，躺着或者坐着，看看脉搏多少。一般休息五分钟再测量。目前体温多少，可以确定支原体感染了。目前体温多少，脉搏多少。如果孩子各方面状态都好的话，呼吸脉搏不快的话，之前没有用药物治疗的话，可以尝试口服药治疗。咳嗽严重可以雾化治疗，不严重就不用了。咳嗽严重，雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。建议用药，罗红霉素颗粒抗支原体，小儿清肺口服液止咳化痰。

答 一般经验上，一周以内，多见三天内。动态观察，有条件的话，可以做个超声检查。如果是金属的话，可以拍腹部片子。检查一下少了几个。这个不要紧，一般不会引起肠粘膜损伤，也不会引起梗阻。不用过度担心。超声可以检查的，只能找个大概，全方位无死角检查有难度。一般不会损伤。这个时间是不确定的，目前孩子没有症状，各方面状态都好，动态观察就可以。建议顺其自然。有的会弄巧成拙，出现肠梗阻就麻烦了。孩子一周没有异常，一般就没有问题了。如果孩子便血，呕吐，持续腹痛不能缓解，就需要到医院面诊评估了。

答 目前考虑药物不良反应的可能性大一些。11月30日检查是孩子发热多长时间做的检查。我想知道的是孩子检查前，发热等症状已经出现多长时间。比如不到半天，或者也就一天时间等。目前阿奇霉素可以不用吃了。经验上，血常规提示淋巴细胞减低，经验上注意流感病毒或者新冠病毒感染可能性大一些，孩子大了，抵抗力好，一般病毒感染可以自愈。关于支原体感染，一般支原体感染4~5天后，抗体才会阳性。早期检查支原体是查不出来的。很明显孩子发病不足1天，抗体阳性根本不可信，可能是以前孩子感染过引起的，因为支原体感染产生的抗体阳性，可以持续3~6个月以上。关于流感和新冠检查，阴性不能排除。因为可能由于病毒载量低，取材部位问题，出现假阴性。

答 经验上，需要注意皮下脓肿的可能性大一些。有条件的话，最好做一下超声检查。用鱼石脂软膏外敷，每日消毒。

答 图片看这是地图舌和舌炎的表现。这是局部舌乳头发炎，肿大的表现。可以用干扰素喷雾剂喷舌头表面就可以。吃一点维生素AD和补充一点葡萄糖酸锌口服液，就可以。地图舌需要综合治疗，主要是饮食生活习惯的建议。这种皮疹考虑急性刺激或者过敏引起的皮疹。注意总结一下经验。尽可能避免诱因就可以。看看什么情况可以引起这种皮疹。这个药是激素类药物，抗过敏，可以用。尽量少用。您画圈是没有问题的，按照用药生活建议，慢慢就恢复了。这是舌炎的表现，侧面看着有一点溃疡。可以用康复新液涂抹，促进恢复。因为含有其他元素，可能有一定刺激因素。可以喝的。康复新液可以减轻炎症，促进修复。

答 血常规提示病毒感染可能性大一些。如果服用玩两个疗程阿奇霉素，孩子还是有低热表现，建议查一下EB病毒。这个血常规不符合11岁孩子的正常表现。经验上，支原体IgG和IgM抗体同时出现阳性，多提示是一周前或者更早时间感染的支原体。随着时间延长，IgM抗体会转为阴性，IgG抗体会持续阳性，最长可以持续阳性半年以上。吃完第二个疗程，动态观察。11岁孩子正常情况下，应该以中性粒细胞占主导，其次是淋巴细胞。这个血常规明显淋巴细胞占主导，超过了中性粒细胞。关于血常规是否正常，我只能给您我的经验分析。就是一种病毒的名字，有的会引起长期反复发热。这个病毒感染的话，需要用特殊的药物治疗。

答 这种情况需要注意性早熟的可能性的。如果没有报告的话，评估骨龄片子，至少需要一个小时。目前孩子身高体重都在同龄孩子的中上等。骨龄片大约在5岁半左右。目前激素水平并没有提示中枢性性早熟改变。需要查一下孩子妇科超声。看看卵巢及子宫情况。目前没有骨龄加速，激素升高的表现。不用过度担心。

答 目前血常规复合支原体感染的表现。支原体感染，建议用罗红霉素颗粒或者丙酸交沙霉素颗粒抗支原体治疗。前面都没有用抗支原体的药物。孩子有惊醒的情况，建议用小儿牛黄清心散代替解感颗粒。用药2~3天看看效果。如果孩子各方面状态良好的话，可以先口服药治疗。用药方案，罗红霉素颗粒，小儿牛黄清心散。先用三天看看效果。有效的话，罗红霉素颗粒疗程十天。体温正常24小时以上，小儿牛黄清心散就可以停用了。如果咳嗽有痰的话，可以吃点易坦静止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。

答 一般治疗有效的话，建议多西环素按疗程服用。支原体感染需要用十天。普通感染需要一周左右。断一次问题不大。继续服药就行。一般症状缓解了，多吃两天巩固一下。不咳嗽了，咳嗽糖浆就不用吃了。

答 左右手都可以的。听一下心口怎么样。那心率还算有一点慢。目前心率不快，注意观察。如果孩子精神可以，面色红润，呼吸平稳，手脚温暖，就可以在家先观察。白天查一下心电图和心肌酶。如果是肺部问题，一般呼吸增快，咳嗽气喘表现。所以不考虑肺部问题。

答 再次发热以来到现在都吃了什么药。益生菌目前没有症状了就可以停用了。建议用药，罗红霉素颗粒抗感染，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，氨溴特罗口服液止咳化痰。川崎病的药物继续用，动态观察一下。血常规提示轻度细菌感染可能性大一些。可以按照建议用药，看看效果。