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问题描述:
孩子 之前肺炎 咳嗽不发烧 做ct是双肺炎症 后来再诊所输液 输得阿奇和头孢 一共输了5天 吧 后来开始输头孢大概7天复查过一次 就剩左肺炎症了 后来又输了2天头孢 吃了几天药 好了 这大概好了一周了 昨晚又发烧了 38.2 这该怎么办啊？还输液吗（男，11岁）这是第一次的ct这是第二次的ct今天没做ct.时间太短了
分析及建议:
孩子症状都在好转的话，就继续用药观察，炎症指标有一个先升高后下降的过程。主要看孩子各方面状态。关于拍片，如果孩子肺部听诊没有问题，就暂时不需要拍片子。肺上没有问题，那就好。如果孩子持续发热，程度加重，孩子各方面症状加重，就要注意感染控制不理想的问题。必要时就需要输液治疗。
患者
孩子 之前肺炎 咳嗽不发烧 做ct是双肺炎症 后来再诊所输液 输得阿奇和头孢 一共输了5天 吧 后来开始输头孢大概7天复查过一次 就剩左肺炎症了 后来又输了2天头孢 吃了几天药 好了 这大概好了一周了 昨晚又发烧了 38.2 这该怎么办啊？还输液吗（男，11岁）
这是第一次的ct
这是第二次的ct
今天没做ct.时间太短了
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
您好！孩子再次发热，做血常规了吗？除了发热以外还有什么症状？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是今天的血常规
患者
还咳嗽 不厉害
患者
扁桃体发炎
患者
孩子上次肺炎没有发烧 就是咳嗽
患者
输完液好了直接去上学了
患者
是不是再次上学又感染新的病毒了呢
齐薛浩医生
您好！目前血常规提示白细胞升高，中性粒细胞升高为主，炎症指标升高。多见细菌感染可能性大一些。
齐薛浩医生
目前孩子咳嗽有什么特点？
患者
孩子现在咳嗽不是特别严重 前些日子咳嗽的厉害 后来输液以后就好转了
齐薛浩医生
目前考虑再次感染可能性大一些，细菌感染可能性大。
齐薛浩医生
建议目前用药，头孢和柴银颗粒就可以啦。
齐薛浩医生
咳嗽的话配合吃一点氨溴特罗口服液。
患者
哦不用继续输液是吗
患者
怎么输液这么多天了 还能反复发烧呢
患者
还有点鼻炎
齐薛浩医生
鼻炎问题建议等这次发热治疗好以后，再慢慢治疗。
齐薛浩医生
如果孩子各方面状态都好的话，可以先口服药治疗，动态观察。
齐薛浩医生
发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下：第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5℃，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。第二，如果孩子高热，体温超过38.5℃，需要用退热药，用过退热药后，各方面状况均良好，继续用药，也可以在家观察。第三，如果反复发热超过三天，高热不退，精神不好，惊厥抽搐等特殊情况，都需要到医院检查。
患者
那医生有必要再去给他查一个什么呼吸道病毒检测吗
患者
还有必要吃阿奇吗
齐薛浩医生
如果反复发热严重，有条件的话，可以查一下。
齐薛浩医生
目前没必要用阿奇霉素。
患者
之前的检查是支原体阳性
齐薛浩医生
已经规范治疗了，就不用再处理啦。
患者
哦好的医生 那就吃头孢就行是吧
患者
医生 孩子再次感染是不是和他上学有关系啊？输完液就去上学了 也没在家休息
齐薛浩医生
孩子恢复期注意避免过热过冷，避免暴饮暴食，避免带孩子去人多的地方以及封闭环境，多户外活动和晒太阳，孩子再次感染就会少一些。
患者
医生 刚才我问的是亲戚家孩子 我再问下我家孩子 我家孩子8月份调理身体吃了一个月中药 后来9.20左右孩子生病发烧咳嗽 又用了一个多星期药 后来10.20左右又肺炎 又输液阿奇霉素5天 肺炎好了以后 鼻炎犯了 又给他喷了半个月内舒拿 后来身体一直虚 老是头晕 所以又给他看了中医吃了半个月中药 请问总这么用药对肝肾是否有影响 是否需要查一个肝肾功能 或者说如果有影响 以后能自行恢复吗
齐薛浩医生
从目前情况看，用药是比较频繁，正常体检的时候，建议把肝功肾功心肌酶血糖等指标都查一下。
患者
如果是用药导致的肝肾不正常 可以自行恢复吗
齐薛浩医生
大部分都可以自行恢复，必要时可以用保肝药物治疗。
患者
医生 之前咨询过你多次 孩子10月份肺炎好了以后 一直虚 闹着头晕 上次头晕就是后来吃了一个月中药吃好了 所以这次直接找的上次的中医 通过视频聊天的方式网诊 开的中药 这次半个月中药吃完了 感觉效果不是特别明显 而且那个中医是说让吃两周复诊 我又怕总这么吃太伤害肝肾
患者
也没复诊
患者
头晕 长出气 打哈欠 偶尔气喘吁吁 好几个症状 和上次差不多 半个月中药吃完 打哈欠的症状好了
患者
别的感觉又一点点好转 但不是特别明显
齐薛浩医生
一般中医治疗，最好望闻问切，把孩子看一些，这样用药比较好一些。
齐薛浩医生
关于保持健康和提高免疫力建议如下，第一，多吃一些土豆，红薯，山芋等地下茎块类食物。中医认为可以补气，提高机体运行的能力。西医认为补充微量元素和膳食纤维，改善机体营养状况和肠道健康。第二，建议户外运动，多晒太阳。中医认为增加与自然之间能量的交换，促进机体与自然和谐统一。西医认为增加新陈代谢，阳光可以促进维生素D的合成，改善机体健康状态。第三，保持好心情。中医认为生气会导致气血不畅，造成脏器功能异常。西医认为良好的心情，可以促使免疫功能协调，减少疾病的发生。最后建议，让孩子保持良好心情，根据检查结果补充锌剂和铁剂，维生素AD，无需常规补充。多吃新鲜蔬菜和水果，早睡早起，一般坚持半年以上，就好啦。
患者
好的呢医生 这个维生素D 我每天都在给他吃 这个不用每天吃吗？
患者
他每天都会出去玩
患者
活力非常大
患者
就是一回家就虚
齐薛浩医生
一岁以后，如果孩子户外活动晒太阳时间能保证一小时以上，补充维生素D就不是必须的，隔三差五补充就行啦，没必要每天补充。
齐薛浩医生
关于虚的问题，需要中医面诊评估，如何补充，一个就是按照上面的建议。也可以按照中医的意见用一些汤药。
患者
好的医生 那我还是啥时候带他去面诊看看吧 在家先再养养
齐薛浩医生
好的。有问题可以随时联系我。
患者
好的医生
患者
感谢
患者
医生 我在问个外科的问题 就是家里有一些布料是从别人家拿来的 上面有狗毛 应该是别人家的狗在布料上待着了 孩子刚才摸了那些布料 没洗手 后来不小心抓了我手 正好把我手抓破了皮 留了点血 这种情况 有没有必要打狂犬疫苗啊
齐薛浩医生
这种情况就比较复杂了。
齐薛浩医生
如果宠物正常接种疫苗，没有感染狂犬病毒，就不需要接种疫苗了。
齐薛浩医生
如果说不清楚，就有一定的风险，但是属于低风险。按照狂犬疫苗接种原则，只要有风险，无论高低，都建议接种疫苗。
患者
医生 孩子今天一天吃了5到6个橘子 对身体有没有什么影响啊
齐薛浩医生
少吃一点，注意控制一点。一般问题不大。
患者
哦今天早上开始就老吃 还是那种大个的橘子 他说吃我就给他拿了 刚才又说吃 我数了数 好像有5到6个了 百度了下说皮肤会变黄啥的 还怪害怕
齐薛浩医生
问题不大，注意一下就可以啦。
患者
好的那我就放心了谢谢医生
齐薛浩医生
好的，不客气的。
患者
医生 我昨天问你的再次发烧的孩子 是前天晚上发烧 昨天开始吃药的 昨天晚上是前半夜10点到了37.7 后来吃了那个抗病毒的药 后来体温下来了 后半夜没烧 今天白天也没烧 然后刚才又37.5了 现在下来了
患者
请问是继续吃药观察还是去医院啊
齐薛浩医生
这是好转的表现，继续用药观察就可以啦。
患者
那就好医生那我就继续观察
患者
谢谢医生
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。
以上为历史咨询记录
患者
医生 孩子昨天晚上和今天白天还是发烧 最高37.5 不用吃药 自己能下来 刚才验了个血 白细胞下来了 c反应蛋白怎么这么高了啊 这是咋回事啊 这需不需要去医院拍片啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是今天的 第二张是第一天没吃药的时候验的
患者
每次都是37.5 给他喝点热水就能降下来
患者
前些日子拍了两次ct了 现在可以拍片吗？有必要拍片吗
齐薛浩医生
您好！孩子症状都在好转的话，就继续用药观察，炎症指标有一个先升高后下降的过程。主要看孩子各方面状态。
齐薛浩医生
关于拍片，如果孩子肺部听诊没有问题，就暂时不需要拍片子。
患者
嗯医生 诊所医生给听诊说是没啥问题 他现在咳嗽好转 次数少了 前几天没痰 现在有黄痰了 嗓子还肿呢 主要是体温咋回事呢 怎么总是上升呢 这都三四天了 精神状态没事 体温升到37.5也正常
齐薛浩医生
肺上没有问题，那就好。
齐薛浩医生
如果孩子持续发热，程度加重，孩子各方面症状加重，就要注意感染控制不理想的问题。
齐薛浩医生
必要时就需要输液治疗。
患者
那他现在的体温就是第一天是到了38.2后来就没有到过了 总是37.5变化不大 喝点热水就降下去 如果别的方面好转 但是体温这几天还是总37.5 这种情况有必要输液吗 医生 我看那里写着成为粉丝送一折优惠卷 还可以送我一个优惠券吗
齐薛浩医生
如果孩子各方面在好转，体温在下降，可以继续用药再观察两天。新粉丝可以收到一折优惠券。应该之前赠送过了。目前给您赠送了五折券。
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咨询时间: 2023-12-26
