患者
齐医生你好，小孩14个月大，是男孩。是从星期一下午开始发烧了，当天晚上就高烧到38.6。第二天就是周二早上去查了血和甲流，结果是肺炎支原体感染。然后这几天一直高烧不退？最高有到42度。（男，14个月）
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齐薛浩医生
您好！目前孩子除了发热以外还有什么其他症状吗？
患者
偶尔咳一下。老闹觉。睡的时候也总是惊醒
齐薛浩医生
孩子半年内感染过支原体吗？
患者
这几天都不怎么吃粥饭。就只喝奶
齐薛浩医生
这两天吃的什么药？
患者
没有。
患者
医生开了小儿解感颗粒和维生素C颗粒
齐薛浩医生
目前血常规复合支原体感染的表现。
患者
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患者
每次吃美林一个小时左右就出汗退烧，四个小时一到就要高烧。一直都在38上
患者
图片是孩子吃退烧药的时间，我大概记录了一下
患者
那他今天第四天了。要不要重新去化验检查
齐薛浩医生
支原体感染，建议用罗红霉素颗粒或者丙酸交沙霉素颗粒抗支原体治疗。
患者
那解感颗粒还要吃吗
齐薛浩医生
前面都没有用抗支原体的药物。
齐薛浩医生
孩子有惊醒的情况，建议用小儿牛黄清心散代替解感颗粒。
患者
上个月支气管炎吃了阿奇。好了才半个多月
齐薛浩医生
用药2～3天看看效果。
齐薛浩医生
上一次没有查支原体吗？
患者
有，是阴。正常。
患者
齐医生，麻烦您给孩子出个药单。我一会去买。
齐薛浩医生
好的，如果孩子各方面状态良好的话，可以先口服药治疗。
齐薛浩医生
用药方案，罗红霉素颗粒，小儿牛黄清心散。先用三天看看效果。
齐薛浩医生
有效的话，罗红霉素颗粒疗程十天。体温正常24小时以上，小儿牛黄清心散就可以停用了。
患者
就是昏睡。老是哭闹，需要整天抱着，不肯下地玩
齐薛浩医生
如果咳嗽有痰的话，可以吃点易坦静止咳化痰，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，或者发热超过3天。（3）基础疾病加重且不能控制。（4）儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
齐薛浩医生
先用上药看看效果，动态观察一下。
患者
孩子从开始发烧到今天己经是第四天了
齐薛浩医生
从开始用药从新计算。
患者
孩子现体重10公斤，罗红霉素颗粒应该怎么吃。吃多少的量
齐薛浩医生
一次50mg，一天二次。
患者
清心散呢
齐薛浩医生
一次一袋，一天二次。
患者
好的。谢谢齐医生。
齐薛浩医生
不客气的。
齐薛浩医生
您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
齐医生，这两个药哪里能买到。曲江这边问了好多药店都没有。北郊那边也找了好几个地方都没有
齐薛浩医生
我们医院门诊就有药，可以在便民门诊开药。
齐薛浩医生
分院一般也有。
齐薛浩医生
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患者
好的
患者
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患者
刚买了这种，是不是可以
齐薛浩医生
这种也是可以的。
齐薛浩医生
就是一天需要服用四次。
患者
齐医生，罗红霉素颗粒去门诊买到了。清心散没有。能用什么药代替
齐薛浩医生
小儿回春颗粒也是可以的。
齐薛浩医生
实在没有的话，就用小儿豉翘清热颗粒也可以的。
患者
齐医生，回春颗粒买到了。药量怎么用
患者
另外，这两个药用药时间要不要隔开？
齐薛浩医生
连个药间隔开喂就可以啦。
齐薛浩医生
您发一下药品说明书，我看看规格，给您指导用量。
患者
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齐薛浩医生
一次半袋，一天三次。
患者
好的。晚上还高烧是不是还得吃美林
齐薛浩医生
是的，高热需要用退热药。
患者
好的，谢谢医生。
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
齐医生。孩子昨晚上开始退烧了。就是睡觉哭闹的次数比发烧的时候还多。中午睡午觉也是，不到一个小时就大哭起来。另外今上午拉了两次大便，又臭又稀。颜色黑绿黑绿的。还是不肯吃粥和饭。只喝奶粉。
齐薛浩医生
可以吃一点益生菌，看看效果。
齐薛浩医生
如果孩子持续哭闹，不能安抚，还需要到医院面诊评估。
患者
什么类型的益生菌效果比较好。
患者
孩子不发烧了，小儿回春颗粒是不是跟罗红霉素一样吃三天
齐薛浩医生
一般体温正常24～48小时以上，就可以停用中成药了。
齐薛浩医生
支原体感染，目前治疗有效的话，罗红霉素疗程十天。
患者
好的
齐薛浩医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
齐医生，早上起来孩子脸上和脖子下有红点。
患者
手脚没有
齐薛浩医生
您好，图片看考虑局部充血性皮疹。
齐薛浩医生
孩子有什么异常感觉吗？
齐薛浩医生
一半多见感染，过敏，局部刺激等因素。
齐薛浩医生
如果慢慢全身都有，可能和之前发热感染有关。
患者
没有什么异常。今天精神好多了。早上喝了奶还吃了几口粥。
齐薛浩医生
那就先动态观察，局部皮疹，没有变化的话，一般一周内就自然消退了。
患者
好的。谢谢医生🙏
齐薛浩医生
不客气的。
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咨询时间: 2023-12-07
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