患者
孩子咳嗽厉害 咳得不顺畅（女，7岁）
齐薛浩医生
您好！孩子咳嗽多长时间啦？具体是什么情况，可以详细说说。
齐薛浩医生
视频咳嗽看还伴有干呕表现。
患者
月初咳嗽发烧 甲流 支原体阳性，吃药后好转没几天，又开始咳嗽得厉害，复查甲流已转阴，支原体没有复查 正在服用啊奇霉第二疗程刚完
齐薛浩医生
目前孩子咳嗽有什么特点？
患者
她是咳不出来的感觉，但是又咳得停不下来，特别是刚睡觉那会和跳舞的时候
齐薛浩医生
孩子还有什么其他症状吗？
患者
这两天在吸雾化，吃阿莫西林 昨晚给她了吃了孟鲁司特稍微好了几个小时
齐薛浩医生
好的
患者
前天烧到38度 之后就没烧过了
齐薛浩医生
孩子还有什么其他症状吗？
患者
早上起床鼻塞 过后又好了，现在就只有咳嗽的症状
患者
就一直这样咳 一分钟都不到就咳好几次
患者
是有痰的
齐薛浩医生
孩子夜间睡觉情况如何。
患者
刚睡着那会儿会咳得厉害 半夜可能也有五六次这样 连续咳一会儿
齐薛浩医生
从描述看，注意鼻后滴漏综合征以及腺样体炎症因素可能性大一些。
患者
她以前检查过鼻镜 诊断是腺样体轻微肥大和变应性鼻炎，但是这次咳嗽因为带有发热，今早我有喂过氯雷他定，可还是没有改善咳嗽，如果是您说的这个病因的话，该如何治疗呢
患者
我就怕她这天天咳得这么凶 咳出肺炎之类的 她这周有团体的一个比赛，担心她参加不了害得同学也参加不了了
患者
内舒拿因为她晨起鼻塞 我也给她喷了。今天第二天
齐薛浩医生
挺好的，用生理性海盐水冲洗鼻腔，喷内舒拿，吃孟鲁司特钠咀嚼片。
齐薛浩医生
可以用小儿复方福尔可定口服液止咳，看看效果。
患者
内舒拿和孟鲁司特需要用多久会有效果呀，
患者
氯雷他定需要吃吗
齐薛浩医生
抗过敏药先不用了，一般用药一周就有明显效果。
患者
好的，谢谢医生 如果是腺样体炎症的话 要怎么消炎呢
患者
阿莫西林还继续吃吗
患者
您说的这个药 我们这里没有呀，福尔可定，家里有肺力咳可以用吗
齐薛浩医生
阿莫西林就不用了。目前按照疗程服用阿奇霉素就可以啦。
患者
阿奇霉素要用几疗程呀 现在已经吃了两轮 吃三停四了
齐薛浩医生
一般用2～3轮，就可以啦。
患者
对了 家里还有易坦静这个可以吃吗 和肺力咳
齐薛浩医生
这些都不吃，肺力咳还可以吃一点。
患者
福尔可定只能快递买 得等四五天
齐薛浩医生
可以先做雾化治疗，看看效果。
齐薛浩医生
雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。
患者
医院只给开了布地奈德 ，医生我再问个问题，孩子月初第一次发烧咳嗽时验血 血小板是正常范围，但是这次验血就变低了，这样正常吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
这个检查结果，血小板计数是正常的。
齐薛浩医生
后面的，血红蛋白和血小板都下降了，炎症指标升高了，问题不大，可能和感染有一定关系。
齐薛浩医生
一般炎症或者感染恢复了，就会恢复正常。到时候复查一下。
患者
好的 太感谢啦
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
医生，孩子昨天又开始发烧，医院复查支原体数据上升，昨晚已经输液阿奇霉素，今天咳嗽没有好转 又发烧了，这到底是怎么回事啊
患者
会是还合并了其他感染吗？但是昨天之前已经吃了三天阿莫西林病情没有好转啊
齐薛浩医生
如果是支原体感染引起的发热，一般阿奇霉素治疗，2～3天后体温才会稳定。
患者
她是11号 支原体阳性 口服了两个疗程的啊奇霉，但是病情反复 昨天开始才输液体的啊奇霉 但是一点不好转
患者
我就担心会不会还合并了其他感染 能给她口服头孢吗
患者
而且今天体温反而到38.5了 之前几天都是37多
齐薛浩医生
关于能否口服头孢问题，特殊情况下，阿奇霉素可以和头孢联合使用。目前情况能否用头孢，需要面诊评估。
齐薛浩医生
其次关于支原体感染，目前判断的主要依据是什么，您说的支原体数据上升，可以确定是支原体感染吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下，两次支原体检测
患者
一次是11号 一次是昨天晚上
齐薛浩医生
支原体抗体比较无法证明目前是支原体感染引起的发热。
齐薛浩医生
如果要判断的话，需要查支原体核酸检测。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
