患者
12岁女孩，12-1号晚上发烧检查是肺炎支原体感染还有细菌感染，吃药两天后退烧，按照医生要求阿奇霉素要吃三停四，吃一个月，目前已经吃了2轮阿奇，从12-11号开始孩子又说白天有头疼恶心，还觉得累，但是不怎么咳嗽，也一直没再发烧，我不知道是吃阿奇霉素的副作用还是其他的，因为每次吃完阿奇都肚子疼，想问一下，还要吃第三轮阿奇吗？（女，12岁）
齐薛浩医生
您好！您能发一下检查结果吗？
齐薛浩医生
我先评估一下。
齐薛浩医生
目前考虑药物不良反应的可能性大一些。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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齐薛浩医生
11月30日检查是孩子发热多长时间做的检查。
患者
我家孩子一直肠胃不好，药物感觉对胃肠道刺激比较明显，我最后一次把吃药时间改到饭后半小时，能好一点，但是这个药好像有半衰期，停药后还是会出现肚子疼
患者
刚发热
齐薛浩医生
检查前，孩子除了发热以外还有什么其他症状吗？
患者
是感觉恶心想吐加发热，才去就诊的
患者
恶心想吐
齐薛浩医生
这些症状在检查前有多长时间啦？
患者
12-4号还去复查了，拍了胸片，是支气管炎
患者
这个我当时没拍照
患者
半天到一天吧
患者
当天孩子不舒服放学后就马上去看病了
齐薛浩医生
我想知道的是孩子检查前，发热等症状已经出现多长时间啦。
齐薛浩医生
比如不到半天，或者也就一天时间等。
患者
就是半天
患者
因为她去上学了
齐薛浩医生
好的。
齐薛浩医生
目前阿奇霉素可以不用吃了。
患者
放学后说不舒服，量了一下38度然后去就诊的
齐薛浩医生
经验上，血常规提示淋巴细胞减低，经验上注意流感病毒或者新冠病毒感染可能性大一些，孩子大了，抵抗力好，一般病毒感染可以自愈。
患者
我是纠结吃两轮能行不，会不会容易复发
患者
吃呢她又肚子疼，不吃我也怕反复
患者
还有，她这几天每天回家都说特别累，疲惫，这个需要再去检查吗
齐薛浩医生
关于支原体感染，一般支原体感染4～5天后，抗体才会阳性。早期检查支原体是查不出来的。很明显孩子发病不足1天，抗体阳性根本不可信，可能是以前孩子感染过引起的，因为支原体感染产生的抗体阳性，可以持续3～6个月以上。
患者
12-1号检查的时候是排查了流感和新冠的，当时没有
患者
好的
患者
我当时也怀疑了一下，因为别人都说初期查不出来
患者
那现在要不要再去抽血查一下呢
齐薛浩医生
关于流感和新冠检查，阴性不能排除。因为可能由于病毒载量低，取材部位问题，出现假阴性。
齐薛浩医生
目前孩子已经没有支原体感染的症状，也没有什么疾病表现。可以停药观察。
齐薛浩医生
如果停药后，孩子各方面都恢复正常了，就没有问题了。
患者
好的，就是孩子自己觉得老感觉累，这个停药后就继续观察就行是吧
患者
谢谢哈
齐薛浩医生
对的。如果孩子持续乏力，精神不好，需要查一下心肌酶及心电图，排除一下心肌损害因素。
齐薛浩医生
您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
好的
齐薛浩医生
好的
患者
医生你好，今天早上孩子又恶心反胃，在医院查的血常规和末梢血糖结果出来了，您能再帮忙解读一下吗
患者
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患者
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患者
因为还有个结果要下午才出来，所以这个想先找您看看，我等下午那个出来了再一并去让这边医院的医生看
齐薛浩医生
血常规之前淋巴细胞减低，目前白细胞减低，炎性指标正常，符合病毒感染表现。
齐薛浩医生
血糖正常。
齐薛浩医生
经验上，近期流感明显增多，可以把奥司他韦吃上，同时用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，吃一点清热解毒类的中成药。
患者
好的，谢谢您，今天也查了心电图没事，心肌酶也查了下午晚一点才出结果
齐薛浩医生
好的。有什么问题都可以随时联系我。
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咨询时间: 2023-12-14
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