答 孩子血小板计数升高原因很多，和反复感染都有关系。一般血常规白细胞升高提示感染及炎症，都会引起血小板升高，一般炎症及感染控制了，1~2周后，血小板就会慢慢恢复。

答 血常规准确的话，提示细菌感染可能性大一些。从描述看，考虑呼吸道感染可能性大一些。如果孩子各方面状态良好的话，可以先口服药治疗，看看效果。目前孩子考虑呼吸道细菌感染可能性大一些。用药建议，不过敏的话，用头孢克洛抗感染，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，如果鼻流涕塞咳嗽的话，吃点美芬那敏铵糖浆，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。1)呼吸困难或气促。2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5°C，或者发热超过3天。3)基础疾病加重且不能控制。4)儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

答 您具体说说孩子咳嗽的特点，以及检查结果。因为网络咨询缺乏面诊检查环节。我需要您更加详细一些的描述。同时发一下检查我再评估一下。孩子咳嗽一次是单声咳嗽还是连声咳嗽，连声咳嗽一般咳嗽几声，有无声音嘶哑，呼吸急促，有无呕吐。熟睡后有无咳嗽。时候有流涕鼻塞，打呼噜，张口呼吸情况等等。把您能想到的关于孩子咳嗽的情况尽量详细。这个检查是孩子咳嗽多长时间查的。一般咳嗽一周，支原体感染才会产生抗体，检查才会阳性，早期检查查不出来。目前情况，经验上考虑支原体感染可能性大一些。

答 血常规提示病毒感染可能性大一些，有些指标查的早，查不出来，不排除支原体感染。问题不大。喉炎只要没有喉梗阻表现，就问题不大。目前情况，建议用罗红霉素颗粒抗感染治疗，对支原体也有效。如果孩子心脏没有问题的话，可以用阿奇霉素代替罗红霉素。孩子没有呼吸不顺畅的表现，建议安静睡眠，不要折腾孩子，好好休息。如果反复犬吠样咳嗽或者呼吸不顺畅，在叫醒雾化治疗。这个算正常。如果呼吸超过40次/分，再考虑做雾化。经验上，考虑支原体感染引起的可能性大一些。一般让医生听诊一下孩子肺部，有问题再拍片子。没问题就没必要拍。一般支原体感染引起的咳嗽，一周后查抗体才能变为阳性。

答 11月份血常规白细胞升高明显，考虑细菌感染可能性大一些。狗叫样咳嗽是痉挛性咳嗽的表现，多见于喉炎。目前考虑痉挛性咳嗽。给您一个咳嗽的用药建议。目前建议用药，肺力咳合剂，小儿复方右美沙芬糖浆止咳。睡前服用孟鲁司特钠咀嚼片和盐酸本卡特罗片。有条件查一下百日咳杆菌抗体检查。如果都没有效果的话，建议全面检查一下。建议项目，胸部CT及气道三维重建。肺功能检查，呼吸道炎症因子分析，呼吸道病原学检查(包含百日咳)，过敏指标检测。这样先看看具体是什么问题，用药就更准确了。孩子咳嗽时间长了，用的药物效果都不好，先系统检查一下。

答 腺病毒检测阳性，提示腺病毒感染可能性大一些。您还需要测一下血常规的情况，以及胸片的片子，我评估一下。还有就是详细描述一下孩子目前的症状。小的可以喷干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，有预防作用。9号到现在如何治疗的。小的，可以用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒治疗，同时吃一点安儿宁颗粒。老大在目前输液的基础上，可以用干扰素雾化治疗。口服药方面，可以吃儿童清肺口服液。同时可以搭配易坦静止咳化痰平喘。一般都有的。全名，重组人干扰素a2b喷雾剂。如果孩子持续嗜睡，需要找医生评估神经系统查体，注意病毒性脑炎。住院治疗一般1~2周。如果孩子各方面状态良好，可以门诊输液治疗。

答 目前结合血常规，胸片及病历查体情况，诊断支气管肺炎明确。关于目前病因方面，小婴儿肺炎多为混合感染，在血常规上表现特征性不明显，经验上，目前情况注意病毒感染引起的喉炎，逐渐加重，合并细菌，支原体等混合感染引起肺炎可能性大一些。目前情况，经验上需要注意支原体感染。关于支原体检测，小婴儿抗体产生晚，滴度低，可能早期检测抗体，查不出来。关于用药，可以用头孢抗感染，同时建议口服丙酸交沙霉素颗粒抗支原体，其他治疗不变，对症治疗即可，看看效果。关于血常规嗜酸性粒细胞比例升高的问题，如果孩子有湿疹病史，可能与此相关。可以换药的。这个药在我们医院门诊就有。

答 或者其他检查。最好是最近一周的。肺功能结果如何，从描述看，考虑痉挛性咳嗽，普通治疗效果不好，需要注意百日咳。所以建议复查一下血常规，及百日咳检测。抽血检查，有的单位也可以做百日咳核酸检测。可以做雾化。说明孩子对雾化药有刺激。就不要用了。建议用药，罗红霉素一共连续服用一周，止咳用药，右美沙芬糖浆，班布特罗口服液，孟鲁司特钠咀嚼片。其他药暂时不用。等好了以后再用免疫调节剂。美芬那敏铵糖浆暂时不用。按照说明书用药。建议的药品都有6岁孩子的用量。不明白的话，可以拍说明书，我给您指导用量。先用三天，看看效果。6岁以上用5mg的。可以试一下福尔可定。这两个药差不多。

答 您好！孩子声音嘶哑吗？

答 支原体查的太早可能查不出来。孩子的呼吸声音很大，听着有呼吸困难的表现。需要注意肺炎。目前的情况，需要考虑喉炎，并且有喉梗阻的表现。这种情况，需要到医院处理，如果呼吸困难进一步加重，比较危险。孩子高热，发热程度加重，经验上需要注意混合感染，特别注意支原体感染。布洛芬退热效果不好，可以试一试对乙酰氨基酚退热。治疗方面，经验上建议把抗支原体的药物用上。如果体温持续在38.5°C以上，用退热药无效，持续3小时以上，就属于高热不退，需要到医院处理。目前孩子考虑喉炎，呼吸不顺畅，高热不退，需要到医院处理。可以把抗支原体的药物用上。心脏没有问题的话，可以用阿奇霉素抗感染。

答 视频中，声音没有嘶哑，没有犬吠样咳嗽，没有呼吸不顺畅表现。目前没有喉炎的表现。不用担心。

答 从目前的视频看有喉炎的情况。如果孩子呼吸不顺畅的表现加重，需要到医院处理。目前视频是提示三凹征，但是并不严重。严重的话，就需要紧急到医院处理。可以喷开喉剑喷雾剂观察。如果方便，到医院做雾化最好。如果不方便，可以在家观察一下。能喷喉咙最好。实在不行的话，就喷嘴巴。是喉炎。如果方便，最好到医院做雾化。目前喉炎还不严重，没有喉梗阻表现。最好到医院处理吧。这样晚上比较安全。就是呼吸不顺畅的样子。一天不超过20次就行。问题不大，先动态观察。任何时间都会发生喉炎。有可能会发热，注意观察。只要孩子没有呼吸困难，就问题不大。

答 从描述看考虑喉炎可能性大一些。呼吸不畅的话注意喉梗阻。可以做雾化治疗的同时，吃一点氨溴特罗口服液。目前孩子没有发热，不一定是细菌感染，目前没有用抗生素的依据。就是易坦静，可以用的。小儿咳喘颗粒不要喝。一次7.5ml，一天二次。小儿豉翘清热颗粒可以吃。一般首次雾化过了半个小时，再做一次雾化，如果孩子呼吸还是不畅通，需要到医院面诊处理。吃易坦静，过一会儿再做一下雾化。单用布地奈德雾化就可以。如果咳嗽严重，可以加用异丙托溴铵。适当多喝水就可以。病毒感染会引起喉炎，如果有干扰素喷雾剂的话，可以用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒。可以用开喉剑喷雾剂。

答 您发一下检查结果，说说孩子的情况，我帮您分析。您发一下查血的结果。血常规白细胞低，多见病毒感染，注意新冠病毒或者流感病毒感染。支原体抗体阳性，目前孩子发热才一天，这个并不能证明就是支原体感染。相反，目前发热可能和支原体没有关系。因为支原体感染3~5天后，抗体才会变为阳性。早期查应该是阴性。从描述看，目前注意咽喉部发炎，如果孩子声音嘶哑严重，伴有呼吸不顺畅，需要到医院处理。支原体感染一次，抗体会持续半年，只要规范治疗一次就可以。目前孩子高热，先用退热药治疗。经验上，目前孩子呼吸道感染和支原体没有关系，不用担心。

答 您好！孩子这种情况多长时间了？

答 经验上，考虑喉炎的可能性大一些。目前考虑急性喉炎，并有轻度喉梗阻表现。需要尽快到医院处理。做雾化治疗和在院观察。可以随时吃饭的。

答 咳嗽出血的话，属于咯血，是比较严重的表现。需要紧急到医院面诊评估。从描述看，考虑急性喉支气管炎可能性大一些。声音嘶哑，呼吸不顺畅的话，需要到医院处理。建议到医院检查评估处理，这样最安全。发热是提示炎症严重的表现。有条件需要查一下血常规检查，必要时需要查流感病毒，新冠病毒等。如果孩子咳嗽比较深，痰特别多，伴有呼吸急促，需要注意合并肺炎，建议到医院拍片检查。从描述看，考虑急性喉支气管炎可能性大一些。咳嗽出血的话，属于咯血，是比较严重的表现。需要紧急到医院面诊评估。

答 可以做一下布地奈德雾化治疗。听着有明显的吸气性喉鸣。如果是这个样子，家里有药，可以做雾化看看效果。如果没有，建议到医院处理。如果进行性加重，雾化治疗效果不好，就需要用了。已经有呼吸不顺畅，轻度呼吸困难表现了。喉炎只要呼吸顺畅，就问题不大，可以在家观察。喉炎需要区分病因，细菌感染用抗生素，病毒感染用抗病毒。咳嗽用氨溴特罗口服液，必要时配合雾化治疗。建议到医院检查一下。家人一起治疗。

答 不建议用小儿氨酚黄那敏颗粒。小儿氨酚黄那敏颗粒，小儿氨酚烷胺颗粒等类似药品，都是含有退热成份的复方感冒药，可能因为联合用其他药品导致相同成份过量，不推荐儿童用。听着声音嘶哑。考虑喉炎可能性大，并且呼吸不顺畅。需要紧急到医院处理。有易坦静的话，可以先喝一点。如果可以在家做雾化，先做一次布地奈德雾化，看看效果。喉炎，一般先雾化治疗，必要时需要输液。雾化的效果做完就可以看出来。羧甲司坦是化痰的，和雾化不影响的。这个听着是明显的喘鸣音。雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，间隔半个小时再做一次，效果最好。类似于哮喘，综合两次音频考虑喉炎合并喘息性支气管炎。