患者
主任您好，女孩5岁，上周开始咳嗽，去化验了血都正常，吃了止咳的中医。这几天阶段性的干咳干呕，晚上比较明显，一晚上得有8,9次的样子 ，想咨询您该怎么干预，谢谢（女，5岁）
齐薛浩医生
您好！不好意思让您久等啦。
齐薛浩医生
您具体说说孩子咳嗽的特点，以及检查结果。
患者
上周开始咳嗽，去化验了血都正常，吃了止咳的中药，不发烧，精神状态好，就是阶段性的干咳干呕，晚上比较明显，一晚上得有8,9次的样子 ，想咨询您该怎么干预，谢谢（女，5岁）
齐薛浩医生
这个和上面信息是一样的。
齐薛浩医生
因为网络咨询缺乏面诊检查环节。我需要您更加详细一些的描述。
齐薛浩医生
同时发一下检查我再评估一下。
患者
您需要什么信息？血的指标都是正常的，稍等我给您拍照发过去
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前喝的这个药
齐薛浩医生
孩子咳嗽一次是单声咳嗽还是连声咳嗽，连声咳嗽一般咳嗽几声，有无声音嘶哑，呼吸急促，有无呕吐。熟睡后有无咳嗽。时候有流涕鼻塞，打呼噜，张口呼吸情况等等。把您能想到的关于孩子咳嗽的情况尽量详细。
齐薛浩医生
这个检查是孩子咳嗽多长时间查的。
患者
检查是咳嗽第二天去检查的，无嘶哑，无急促呼吸，连着咳嗽，会有干呕症状，晚上熟睡后会咳醒
患者
不流鼻涕
齐薛浩医生
一般咳嗽一周，支原体感染才会产生抗体，检查才会阳性，早期检查查不出来。
患者
孩子有腺样体肥大，最近有点张口，不明显
齐薛浩医生
目前情况，经验上考虑支原体感染可能性大一些。
齐薛浩医生
目前建议用药，罗红霉素颗粒抗支原体，小儿右美沙芬糖浆止咳，孟鲁司特钠咀嚼片治疗腺样体肥大及抗炎止咳。看看效果。如果孩子咳嗽严重，可以雾化治疗，雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。
齐薛浩医生
可以用药3～5天，看看效果。
患者
上个月检查支原体有过弱阳性，吃了三天阿奇，这么短时间就没抗体了？而且她也不发烧
患者
孟鲁司特她吃不了，吃了有反应
齐薛浩医生
如果用药效果明显好转，建议服药三天以上时复查支原体，如果阳性，罗红霉素疗程十天。如果阴性，疗程一周。
齐薛浩医生
那只能说上一次弱阳性是不准确的。一般抗体会持续3～6个月。
患者
白天咳嗽其实还好，主要就是晚上
齐薛浩医生
那就用西替利嗪滴剂代替孟鲁司特钠咀嚼片。
齐薛浩医生
白天咳嗽不严重，可以白天不用止咳药，就晚上用。
患者
好的，西替利清家里有备的
患者
罗红霉素小孩怎么用
齐薛浩医生
还有就是有条件的话，面诊评估一下腺样体肥大问题，如果严重的话，尽早规范治疗。
患者
您说止咳的右美沙芬只晚上用一次，对吗？
齐薛浩医生
罗红霉素颗粒您拍说明书和孩子体重，我给您指导用量。
齐薛浩医生
也可以按照说明书用药。
患者
嗯，我们定期回去儿童医院看她的情况
齐薛浩医生
👌
齐薛浩医生
您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
您说的止咳药是吃一次吗
齐薛浩医生
是的。如果白天咳嗽不明显，夜间咳嗽明显的话，就晚上用一次。
患者
好的
齐薛浩医生
👌
患者
主任，昨天按您说的把药吃上了。今天早上起来有黄痰，嗓子有点嘶哑
齐薛浩医生
嗓子嘶哑的话，注意喉炎，可以雾化治疗，一般用布地奈德雾化，一天二次。如果孩子呼吸不顺畅，就需要到医院处理。
齐薛浩医生
有黄痰的话，继续用罗红霉素有抗感染作用。可以多喝水，使得痰液易于咳出。
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咨询时间: 2023-12-14
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