患者
发烧4天，第3天去医院就诊，抽血显示病毒感染，开了奥司他韦，吃了一天，高烧间隔越来越短，最高40.1度，间隔4小时，吃布洛芬温度也降不下去，差了支原体阴性，喉咙疼，呼吸有声音（女，4岁）
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齐薛浩医生
您好！目前孩子吃饭大小便精神状况都好吗？
患者
精神比较萎靡。没有食欲，大小便正常
患者
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患者
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齐薛浩医生
支原体查的太早可能查不出来。
齐薛浩医生
孩子的呼吸声音很大，听着有呼吸困难的表现。
齐薛浩医生
需要注意肺炎。
患者
这是她睡着呼吸声音，有点担心是急性喉炎，她嗓音沙哑两天了，11点半吃的退烧药，当时40度，
齐薛浩医生
孩子声音嘶哑吗？
患者
现在还是不退钱
患者
退烧
患者
沙哑，白天说话声音也是沙哑的
齐薛浩医生
目前的情况，需要考虑喉炎，并且有喉梗阻的表现。
患者
那现在该怎么办
齐薛浩医生
这种情况，需要到医院处理，如果呼吸困难进一步加重，比较危险。
患者
现在提问还是39.4
齐薛浩医生
孩子高热，发热程度加重，经验上需要注意混合感染，特别注意支原体感染。
齐薛浩医生
布洛芬退热效果不好，可以试一试对乙酰氨基酚退热。
齐薛浩医生
治疗方面，经验上建议把抗支原体的药物用上。
齐薛浩医生
如果体温持续在38.5℃以上，用退热药无效，持续3小时以上，就属于高热不退，需要到医院处理。
齐薛浩医生
目前孩子考虑喉炎，呼吸不顺畅，高热不退，需要到医院处理。
患者
那您现在的建议是？我们刚从医院回来，因为假期回老家在县城，这边大夫说是病毒感染，让输液用抗病毒的药，没有其他的方案
患者
到医院该如何处理
齐薛浩医生
可以把抗支原体的药物用上。
齐薛浩医生
心脏没有问题的话，可以用阿奇霉素抗感染。
齐薛浩医生
还需要做雾化治疗，避免出现呼吸困难加重。
患者
需要输液吗
齐薛浩医生
如果孩子高热不退，喉炎症状严重的话，需要输液治疗。
患者
就是说到医院，输液+雾化，考虑混合感染，对吗？如果输液和雾化，您联系用什么药
齐薛浩医生
具体用药需要结合医院的情况，主要就是抗感染，包括抗支原体的药物，治疗喉炎预防呼吸困难的药物。
患者
那高烧不退的症状该怎么办？
齐薛浩医生
医院会选用合适的退热药物。
齐薛浩医生
先用对乙酰氨基酚看看效果。
患者
血常规显示没有细菌感染，也不能排除不是细菌感染，对吗
患者
好的
齐薛浩医生
目前血常规看，细菌感染可能性不大。
齐薛浩医生
没有细菌感染的典型表现。
患者
输液主要是抗病毒+抗支原体感染，具体用药听当地的大夫，雾化是治疗喉炎预防呼吸困难，我这么理解对吗
患者
这种情况输液得多久呢，我们计划明天就回西安
齐薛浩医生
对的。
齐薛浩医生
一般输液1～2小时就完了。
齐薛浩医生
具体看药物和液体量。
患者
不好意思，我可能没有表达清楚，我的意思是输几次，病情才能缓解，这个取决于什么？因为怕路上孩子会有危险
齐薛浩医生
一般治疗当时就有效果，如果不减轻，就需要住院了。
齐薛浩医生
输液疗程一般需要2～3天。
患者
好的，那我们先输液，观察，如果回西安了如果病情还是没有好转，是不是可以来找您😭
患者
您一般门诊什么时间出诊呢
齐薛浩医生
我最近几天都不在医院。不好意思。
患者
还有个问题，现在具体上次吃退烧药才2个小时，孩子一支39度多，这种情况该怎么办？
患者
是换一种退烧药吃还是物理降温等到4小时之后再吃药
齐薛浩医生
这种情况就属于高热不退了，需要到医院处理。
齐薛浩医生
如果体温持续在38.5℃以上，用退热药无效，持续3小时以上，就属于高热不退，需要到医院处理。
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咨询时间: 2023-10-04
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