患者
孩子昨晚发烧最高39°，吃了两次美林，去社区验了血，血象很乱，想咨询是什么问题（男，4岁）
大夫在线吗，帮看下感谢
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齐薛浩医生
您好！孩子除了发热以外还有什么症状？
患者
昨天有打喷嚏三五次，有鼻炎鼻炎不通气
患者
嗓子昨晚有点哑
齐薛浩医生
血常规准确的话，提示细菌感染可能性大一些。严重程度相对严重一些。
齐薛浩医生
从描述看，考虑呼吸道感染可能性大一些。
患者
目前需要怎么办呢
齐薛浩医生
目前孩子吃饭大小便精神状况都好吗？
患者
是去咱们儿童医院门诊挂吊瓶，还是吃药呢
患者
不好好吃饭
患者
小便正常，大便昨天正常
齐薛浩医生
如果孩子各方面状态良好的话，可以先口服药治疗，看看效果。
齐薛浩医生
孩子有什么药过敏吗？家里有什么药吗？
患者
艾蒿过敏
患者
家里有美林
患者
别的没什么
患者
您觉得需要再去咱医院面诊吗
齐薛浩医生
目前孩子考虑呼吸道细菌感染可能性大一些。用药建议，不过敏的话，用头孢克洛抗感染，小儿豉翘清热颗粒清热解毒辅助退热，如果鼻流涕塞咳嗽的话，吃点美芬那敏铵糖浆，多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，或者发热超过3天。（3）基础疾病加重且不能控制。（4）儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
齐薛浩医生
发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下：第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5℃，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。第二，如果孩子高热，体温超过38.5℃，需要用退热药，用过退热药后，各方面状况均良好，继续用药，也可以在家观察。第三，如果反复发热超过三天，高热不退，精神不好，惊厥抽搐等特殊情况，都需要到医院检查。
患者
血象除了病毒感染，没别的不好是吧
患者
那我就录不用太焦虑了
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齐薛浩医生
目前考虑细菌感染可能性大一些。一般用药三天需要复查。
齐薛浩医生
暂时没有别的不好。
齐薛浩医生
按照建议用药观察，看看效果。
患者
好呢，感谢大夫
齐薛浩医生
不客气的，您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
大夫娃1点半38.8喝了美林，这会儿喝了小儿鼓翅清热颗粒后吐了，体温39.2怎么办，不敢给再喝美林了不到4小时
患者
目前在物理降温
齐薛浩医生
目前时间不到4小时，不能用布洛芬。
齐薛浩医生
先物理降温观察。
齐薛浩医生
物理降温可以头顶贴凉毛巾或者降温贴，腋窝大腿根处温水擦浴或者夹冰袋，需要外包棉布防止冻伤，3至5分钟交替。手脚凉时需要搓，改善循环。条件允许时，可以给孩子洗澡，水温30至35度之间。持续38.5度以上1小时，不能下降者，及时就诊。物理降温尽可能不要增加孩子的不适感。发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。
患者
39.6了
患者
怎么办
患者
已经往医院赶了
患者
现在还能做什么
齐薛浩医生
实在不行的话，可以临时用对乙酰氨基酚退热。
患者
大夫，娃还是烧
患者
下午5.30吃的美林，退不下来，目前还是39.4
患者
可以给他洗个30-35°的澡吗
齐薛浩医生
可以的。
齐薛浩医生
物理降温可以头顶贴凉毛巾或者降温贴，腋窝大腿根处温水擦浴或者夹冰袋，需要外包棉布防止冻伤，3至5分钟交替。手脚凉时需要搓，改善循环。条件允许时，可以给孩子洗澡，水温30至35度之间。持续38.5度以上1小时，不能下降者，及时就诊。物理降温尽可能不要增加孩子的不适感。发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。
患者
孩子手脚热着呢，但是还要钻被窝说冷
患者
敢不敢洗呢
患者
还有个症状就是嗓子哑了
齐薛浩医生
那就说明体温还要升高。可以洗的，水温可以稍微高一点，35～36℃。
齐薛浩医生
孩子嗓子哑的话，注意喉炎，可以用布地奈德雾化治疗。如果出现呼吸不顺畅的话，需要到医院处理。
患者
现在距离上次吃美林3个小时了
患者
还是39.3
患者
能给再喝对乙氨酚吗
患者
还是坚持到4个小时
齐薛浩医生
目前情况紧急，可以临时用对乙酰氨基酚退热。
患者
鼻塞严重黄白鼻涕
患者
放屁臭，今天没有拉屎
齐薛浩医生
如果口服药期间发热程度加重，间隔时间缩短，说明口服药治疗效果不好，必要时就需要到医院评估输液。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-12-18
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