患者
小孩三岁，肺炎，刚才检测出腺病毒阳性（男，3岁）
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齐薛浩医生
您好！不好意思让您久等啦。
齐薛浩医生
腺病毒检测阳性，提示腺病毒感染可能性大一些。
齐薛浩医生
您具体有问题吗？
患者
怎么用药？注射用阿奇和头孢
患者
口服药吃什么？咳嗽喉咙疼的特别厉害
齐薛浩医生
您还需要测一下血常规的情况，以及胸片的片子，我评估一下。还有就是详细描述一下孩子目前的症状。
患者
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患者
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患者
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患者
孩子就是发烧，没有力气，咳嗽时候喉咙疼的特别厉害
患者
给老二用不用预防？老二五个月，今天也有点流鼻涕
齐薛浩医生
小的可以喷干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒，有预防作用。
齐薛浩医生
9号到现在如何治疗的。
患者
打了两天头孢和平喘的激素药，吃的阿奇霉素和肺热咳口服液，然后今天开始换成注射头孢和阿奇。
患者
小的今天有点流鼻涕，吃什么药？才五个月大
齐薛浩医生
小的，可以用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒治疗，同时吃一点安儿宁颗粒。
齐薛浩医生
老大在目前输液的基础上，可以用干扰素雾化治疗。口服药方面，可以吃儿童清肺口服液。同时可以搭配易坦静止咳化痰平喘。
患者
雾化用的布地奈德和干扰素，一日两次
患者
小的从昨晚开始有点流鼻涕，偶尔咳嗽两声。
患者
干扰素喷雾药店里有卖吗？
患者
老大一直有点嗜睡
齐薛浩医生
一般都有的。全名，重组人干扰素a2b喷雾剂。
齐薛浩医生
如果孩子持续嗜睡，需要找医生评估神经系统查体，注意病毒性脑炎。
患者
主要反复发烧
患者
这个病怎么会这么严重
患者
一般治疗多久有效果
齐薛浩医生
住院治疗一般1～2周。
患者
这个需要住院？
齐薛浩医生
如果孩子各方面状态良好，可以门诊输液治疗。
患者
有时候有精神，有时候就会睡
患者
这里的嗜睡是怎么评估
齐薛浩医生
如果门诊输液三天以上没有好转，孩子各方面症状加重，就需要评估，必要时需要住院治疗了。
齐薛浩医生
嗜睡的标准需要医生面诊评估。
患者
今天四点多我去了儿童医院，医生也没给说让住院
齐薛浩医生
那就是我们医院医生评估过了，可以门诊输液治疗。
患者
看了检查单，在做了荷包腺病毒
齐薛浩医生
那就按照我们医院医生的意见先治疗，动态观察。
患者
在西北妇幼打了两天，今天去儿童医院医生说药量给的有点轻，然后换成头孢和阿奇
患者
嗜睡是一天到晚都睡还是？
患者
我娃精神不是特别好，但也不是一直睡，肯定是比正常情况下要睡的久。
齐薛浩医生
关于嗜睡的评估很专业，实在不好评估，让附近诊所医生评估一下，这样稳妥一些。
患者
行
患者
联合抗生素用药大概几天能缓解？
齐薛浩医生
有效的话，一般2～3天就会有表现。
患者
好的，谢谢你
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
好的，老二主要分开带，我妈带着，现在主要流鼻涕，偶尔咳嗽
患者
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患者
阿奇霉素都快打完了，这会打喷嚏，鼻子尖出红色这个了
齐薛浩医生
不要紧的，打喷嚏有助于恢复。再动态观察一下，看看还有什么情况。
患者
行
患者
我还害怕起反应
患者
老二不用吃抗生素的药？
患者
害怕跟老大一样，开始吃药没用，越来越严重了
齐薛浩医生
这是病毒感染的表现，用干扰素喷雾剂喷嗓子抗病毒就可以啦。
齐薛浩医生
用抗生素也没有预防作用。
患者
行。
患者
五个月能用复方甲麻口服液
患者
吗？
齐薛浩医生
其他药都不推荐。一岁以下孩子口服药，必须药品说明书有一岁以下用量的。
患者
喷干扰素，吃什么药？
患者
目前就是流鼻涕，偶尔咳嗽一下
患者
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患者
之前吃过这个
齐薛浩医生
这个药可以吃。
患者
我听咳嗽声音有点炎症的那种
齐薛浩医生
病毒感染就会产生炎症的。
患者
那我就给吃这个，然后喷个干扰素
患者
我们县城还没有那个喷雾
齐薛浩医生
可以在网上看看。或者当地医院儿科问问。
患者
老大一直感觉睡不醒，精神状态不好啊
齐薛浩医生
精神状况持续不好的话，需要找医生面诊评估。这样保险一些。
患者
刚去医院，又说让给老大查心脏彩超 心肌酶系列检查，让住院
患者
注射头孢和阿奇还用不用吃消炎的药？
齐薛浩医生
那就是医生看孩子精神确实不好，考虑心肌损害或者心肌炎，所以做相关检查及住院观察。
齐薛浩医生
一般情况下静脉用抗生素后就不口服抗生素了。
齐薛浩医生
但是有一些静脉用抗生素半衰期短，可能需要补充口服。
患者
儿童医院没有床位，要等到29号
患者
医生给我说明天早上检查血和心脏彩超，完了在急诊输液
患者
那我想着急诊输液和住院治疗方案用药都是一样的吗？
齐薛浩医生
可以先在门诊输液治疗，同时检查，如果特别严重的话，会提前安排住院。
齐薛浩医生
方案基本是一样的，属于住院简化版。
患者
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患者
你看，就用这个药还用不用口服？
齐薛浩医生
住院一般头孢一天用两次，就不用口服头孢了。
齐薛浩医生
门诊输液要听面诊医生的。
患者
现在我娃也没口服，我也是迷迷糊糊不清楚
患者
需要口服头孢吗？
齐薛浩医生
今天什么时候输完液体的。
患者
八点打到下午四五点了吧
患者
早上九点左右应该打的
患者
咳嗽感觉是那种喉炎的感觉 咳嗽一下太痛苦了
齐薛浩医生
那就暂时不需要吃头孢了。
齐薛浩医生
明天输完液再问题一下面诊医生。
齐薛浩医生
那就是痉挛性咳嗽，把雾化做上。
患者
雾化的药总是调整 我都不知道该怎么用了
患者
今天两次都弄得是 布地奈德加干扰素
齐薛浩医生
可以再加上沙丁胺醇或者特布他林，可以解除呼吸道痉挛。
齐薛浩医生
止咳效果更好一些。
患者
有特布他林
患者
用多少剂量
患者
最开始用的那个我把量弄的大了用了一支 他心率有点快
患者
然后就停了
齐薛浩医生
需要看具体的药品规格。
患者
2ml.5mg/支
齐薛浩医生
孩子多大啦？体重多少？
患者
3岁3个月
患者
16.5kg
齐薛浩医生
一次半支，一天二次。
患者
好的，谢谢了，1ml盐水➕半支特布他林➕1支布地奈德➕干扰素
齐薛浩医生
盐水没有固定的量，是否加盐水取决于雾化器，如果加药量满足雾化器最低容量，就不用加生理盐水。
患者
感觉今晚咳嗽加重了，痰多
齐薛浩医生
易坦静吃了吗？雾化做了吗？动态观察一下效果。不行了明天让医生听听肺部情况。
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咨询时间: 2023-11-12
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