患者
7岁孩子，确诊百日咳，停药一周还是咳嗽，咳嗽时候容易引发呕吐，又吃了四天阿奇，还是不见好，今天验血，麻烦医生帮看一下（男，7岁）
齐薛浩医生
您好！目前孩子咳嗽有什么特点。
患者
图片因隐私问题无法显示
齐薛浩医生
阿奇霉素具体是怎么吃的？详细说说。
患者
咳嗽起来就会连续咳嗽很多声，然后很容易吐
齐薛浩医生
图片是血常规白细胞分类。
患者
10月末支原体肺炎吃了三天头孢，接着吃三天阿奇，然后住院输液三天头孢，4天出院后又吃了三天阿奇，再过十天后再次严重，也就是这次，连续吃了四天阿奇 希舒美，一次两包半，一天一次
齐薛浩医生
好的
齐薛浩医生
如何确诊百日咳的呢？
患者
住院的时间医生说合并百日咳，住院期间说支原体肺炎没事了，就让出院了，说百日咳会逐渐好转，可是目前看还是不行
患者
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患者
这个是前些天住院小结
齐薛浩医生
好的，我看一下。
患者
嗯嗯，麻烦您了
齐薛浩医生
出院后，孩子咳嗽一支这样子，没有变化，对吗？
齐薛浩医生
这里面没有说百日咳的事情。
患者
出院后吃了有十天药，见好了，已经不会咳嗽吐了，吃完药就停药三天吧
患者
是的，医生口头跟我说的，孩子有百日咳
齐薛浩医生
那就不算确诊百日咳。
齐薛浩医生
好了，最近用过什么治疗咳嗽的办法。
齐薛浩医生
孩子除了咳嗽以外还有什么症状？
患者
最近几天吃阿奇效同时，又吃了这几样药
患者
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患者
除了咳嗽吐，前天晚上低烧37度早上自然退烧，没别的症状了
齐薛浩医生
孟鲁司特钠咀嚼片吃了多长时间啦？
患者
出院时候连续吃了一周，间隔四天严重了，昨天晚上第一次吃
患者
出院时候吃的是雷罗舒的孟鲁司特，这个孟鲁司特只有昨晚吃了一片
齐薛浩医生
好的，我给您一个方案，看看效果。目前考虑可能呼吸道感染或者受凉诱发咳嗽加重。
患者
嗯嗯，您请说医生
齐薛浩医生
目前建议用药，继续吃孟鲁司特钠咀嚼片，肺力咳合剂，复方福尔可定口服液止咳。看看效果。如果孩子咳嗽严重，可以雾化治疗，雾化用药方案，布地奈德加沙丁胺醇，早晚各一次，效果最好。
患者
10月底因为支原体肺炎雾化做了大概20天，目前间隔一个星期了，可以接着做吗
患者
还有看孩子血项，是否需要吃头孢
齐薛浩医生
可以做的，口服药效果不好，咳嗽严重再用雾化。
齐薛浩医生
目前不需要用抗生素。
患者
好的好的，有没有什么方式能控制孩子呕吐，吃点东西就都吐了
齐薛浩医生
主要是孩子不咳嗽了，就不吐了。
齐薛浩医生
如果咳嗽带着呕吐严重的话，还可以加一个药，丙卡特罗片。
患者
您看是这个药吗？肺炎时候医院给开的
患者
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齐薛浩医生
是的，就是这个药。
患者
这还有那个孟鲁司特是我自己在药店买的，一次是吃一片吗，可以连续吃多久？
齐薛浩医生
7岁孩子最好买5mg规格的，一次一片，一天一次，睡前服用。连续一周。
患者
哦哦，好的好的，非常感谢医生，现在医院就医太难了，还好有您的在线指导👍👍👍💝💝💝
齐薛浩医生
不客气的。
齐薛浩医生
您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注，赠送您一折图文问诊券。
患者
好的好的
齐薛浩医生
好的
患者
您好医生，今天带孩子又验血了，支原体阳性，应该是复发了，您看这个情况我们采用什么治疗方案更好些
患者
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患者
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齐薛浩医生
您好！支原体感染后，抗体阳性会持续3～6个月，检测抗体阳性，不能说明就是支原体复发了。
齐薛浩医生
复查血常规提示较之前恢复了。
患者
哦哦，那这个情况我们已经吃完四天阿奇了，也依然不用再吃抗生素了吧
患者
还有您昨天给我开的复方福尔可定我买不到，您那能直接开出来邮寄吗？
齐薛浩医生
是的，不需要再吃了。
齐薛浩医生
不好意思，这边无法帮您邮寄药品。
齐薛浩医生
这个药可以在当地儿童医院或者儿科用当地同类药代替。
患者
医生有什么替代的药可以推荐一下吗？现在各医院儿科挂号太难了，挤不进去
齐薛浩医生
可以用小儿复方右美沙芬糖浆代替吧。
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咨询时间: 2023-11-21
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