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问题描述:
齐医生，娃又发烧了，昨天中午突然又烧，，反反复复的，刚刚又烧到了39.5，没办法了，再24小时内，给娃吃了5次美林，这样能行吗？（男，4岁）昨天就在家附近一个门诊去验了血，目前吃的头孢地尼，今天去西安市中医医院开了中药配着吃的
分析及建议:
我赠送您了加油包，到时候联系。血常规提示白细胞升高，炎症指标升高，提示感染程度严重了，衣原体检查阳性。经验上考虑细菌合并衣原体混合感染。孩子发热程度严重，有条件的话，建议输液治疗更好一些。用药方案没有问题，可以先看看效果。话，把阿奇霉素一起静脉输上，就不用口服了。一般到第二天中午输液比较合适。
患者
齐医生，娃又发烧了，昨天中午突然又烧，，反反复复的，刚刚又烧到了39.5，没办法了，再24小时内，给娃吃了5次美林，这样能行吗？（男，4岁）
昨天就在家附近一个门诊去验了血，目前吃的头孢地尼，今天去西安市中医医院开了中药配着吃的
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齐薛浩医生
您好！目前检查结果看的不是很清楚，所有检查都是阴性吗？
患者
字体你看不清楚吗
患者
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患者
昨天发烧5.6个小时左右去查的血，医院人太多了，就在一个诊所给验的
齐薛浩医生
这次清楚啦
齐薛浩医生
目前血常规提示细菌感染可能性大一些。
患者
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齐薛浩医生
孩子除了发热以外还有什么症状？
患者
就是有些咳嗽，上次的肺炎下来一直咳嗽，最近去儿童医院开了半个月的中药吃着，还有些效果。无缘无故的前两天嗓子有点沙哑，昨天中午就发烧了。
齐薛浩医生
那目前看就是咽喉部细菌感染引起来的。
齐薛浩医生
头孢不过敏吧。孩子体重多少？
患者
上面的药是昨天诊所开的，今天一早带娃去了西安市中医医院，医生配了免煎中药配着头孢地尼一起吃。让别的3种药就不要吃了。今天中午就只吃的中药和头孢
患者
喉咙就是里面很红，有点点脓丝
患者
17公斤
齐薛浩医生
头孢地尼50mg规格，一次1.5片，一天三次。
齐薛浩医生
配合中医医院中药就可以啦。
齐薛浩医生
多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，或者发热超过3天。（3）基础疾病加重且不能控制。（4）儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
齐薛浩医生
经验上，一般2～3天体温会稳定。
患者
我今天的美林给吃多，昨天下午2点过开始吃的，到刚那会不到24小时吃了5次
患者
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患者
行，我昨天晚上7点给吃的1个，半夜3点半吃了1个，今早上9点吃了1个，刚半个小时前喂了1个，这会我再加半片
齐薛浩医生
17kg的孩子，2%布洛芬，一次4.50～6.25ml。在这个范围内都是安全的，一般服药后半小时～1小时起效，维持体温正常4～6小时为宜，吃的最小剂量就是孩子的最佳剂量。
齐薛浩医生
多吃一次也是安全的。不用担心。必要时可以换用对乙酰氨基酚退热，看看效果。
患者
我是每次5毫升，刚刚那会又烧到39.6，实在没办法了，赶快给喂了一次
齐薛浩医生
不要紧的。家里可以备用一点对乙酰氨基酚退热药。
患者
好的，一会买个回来备着，现在娃咋就这么难带啊，眼看这快好了，突然又发烧，感觉不会带孩子了，大人也整的崩溃了，孩子也可怜的，吃了一个月药了。
患者
最近又流行甲流了，也不知道娃这个会不会是甲流呢
齐薛浩医生
我看您咨询次数都很多了，目前有活动，我赠送您一个8折的私人医生券，这样更优惠一些。
齐薛浩医生
目前血常规不是流感的典型表现，而且检测都是阴性。考虑可能性小一些。
齐薛浩医生
私人医生可以全年无限次咨询，紧急情况下，还可以电话联系，面诊检查时还可以提供一定的便利。
患者
每次娃一不舒服就来咨询你啊，比较相信你的意见啊。有时候我们家长又拿不定主意，都怀疑我娃是不是免疫力很差啊，你从非州回来了吗
齐薛浩医生
您可以提早订购，下一年会提价。
齐薛浩医生
我们元月份回国，就回医院正常上班了。
患者
在那个里面订购呢，我了解下
患者
去年有次孩子腹泻，来急诊找你看过
齐薛浩医生
通过春雨医生APP平台订购。
患者
好的，我空了去了解下看看
齐薛浩医生
这样比您单次咨询优惠的多，平均一月80元。
患者
是管到明年的这个时候是吗
齐薛浩医生
这也是最优惠的情况了。别错过了时间。
齐薛浩医生
是的周期是12个月。
患者
好，我考虑下呗
患者
娃这会又烧起来了，距离上次喝美林4个小时，还说冷，手脚冷的很，估计温度马上又得升上来了吧
齐薛浩医生
建议用对乙酰氨基酚退热。
齐薛浩医生
看看效果。
患者
我5点50的时候喂了5毫升的对乙酰氨基酚，间隔上次的美林4个半小时吧
齐薛浩医生
对乙酰氨基酚什么规格
患者
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齐薛浩医生
17kg的孩子，3.2%对乙酰氨基酚，一次5.5～7.5ml。在这个范围内都是安全的，一般服药后半小时～1小时起效，维持体温正常4～6小时为宜，吃的最小剂量就是孩子的最佳剂量。
齐薛浩医生
只要孩子体温下来了，各方面状态都好的话，就可以继续用药观察。
齐薛浩医生
发热处理，如果孩子冷，手脚凉，可以保暖。如果孩子热，手脚热，就可以物理降温了。关于发热是否到医院检查，建议如下：第一，观察发热程度和孩子反应状况，如果发热不超过38.5℃，各方面状态良好，继续用药，就可以在家观察。第二，如果孩子高热，体温超过38.5℃，需要用退热药，用过退热药后，各方面状况均良好，继续用药，也可以在家观察。第三，如果反复发热超过三天，高热不退，精神不好，惊厥抽搐等特殊情况，都需要到医院检查。
患者
那就是喂5毫升少了，一会要是又烧起来了，还是继续喝对乙是吗？就先不喝美林退了
齐薛浩医生
可以的。按照建议和要求用药观察。
患者
感觉娃这次对乙吃了来没咋退下来热呢，那会才退到38.8度，这会才3个小时右升到了39.3度了
患者
这才3个小时也不能再吃药了吧
齐薛浩医生
需要物理降温，到4小时以上，再用药，建议用最大量看看效果。
患者
好的，我都害怕又是肺炎了
患者
可以用点白酒来擦吗
齐薛浩医生
不推荐用白酒，就用温水就可以啦。
患者
娃都抗拒擦身上
齐薛浩医生
就用个降温贴就可以啦。
齐薛浩医生
实在不行，就提前用对乙酰氨基酚吧。
患者
一直贴上的，刚刚半小时前吃了头孢，前10分钟喝了中药，刚刚孩子又吐了，吐出来的我看有头孢白色的
齐薛浩医生
那也不要再补服了。
患者
那吐了是不是就没效果了
患者
我在想会不会这样一直烧，肺又给烧成肺炎了
齐薛浩医生
肺炎不是烧出来的。
齐薛浩医生
本来肺炎发热就比感冒严重和时间长。
患者
这月初不就是肺炎嘛，所以我就担心的很，这烧也老是退不下来。间隔时间很短就烧起来了
齐薛浩医生
先按照建议用药观察。别过分紧张和焦虑。
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患者
好，这会娃39.2，上次吃是5点50，有4个半小时了，可以给喂药了吧，还是喂对乙，还是美林呢
患者
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齐薛浩医生
建议用最大量对乙酰氨基酚退热，看看效果。
患者
那就是对乙7.5毫升？？刚刚吐过，这会喂药会不会又给吐了
齐薛浩医生
可以兑水稀释一点。
患者
我给弄的7毫升行不，
齐薛浩医生
不推荐。过量了会造成肝损伤。
患者
那你建议是吃对乙是多少毫升
齐薛浩医生
17kg的孩子，3.2%对乙酰氨基酚，一次5.5～7.5ml。在这个范围内都是安全的，一般服药后半小时～1小时起效，维持体温正常4～6小时为宜，吃的最小剂量就是孩子的最佳剂量。
齐薛浩医生
不超过最大量7.5ml，就可以的。
齐薛浩医生
7ml也是可以的。
患者
觉得前面5次吃的美林还能退到37度多，这次的对乙喝了都没降多少，都是38度几。你是觉得这次喝美林，还是对乙呢
齐薛浩医生
都可以尝试的。具体看效果。您自己选吧。都可以的。
患者
昨晚10点40喝了6毫升美林，那会娃就想吐，没给吐出来，那时候温度降到了有37以下吧，然后凌晨4点半又烧了，我就给塞的一个对乙退热栓，塞进去40多分钟吧孩子就拉粑粑了，估计把药也给拉出来，那会温度也是下来了一点，这会又烧到了39.5了，间隔屁股塞药才3个多小时，可以口服退热药了吗
齐薛浩医生
一般需要间隔4小时以上，才能用退热药。
齐薛浩医生
孩子目前情况如何？除了发热以外还有什么其他症状吗？
患者
发烧，跟之前一样有些咳嗽，这会又带医院来看了，要化验一些
齐薛浩医生
可以复查一下血常规，看看变化。
患者
好的，问诊的对话次数没有啦，这条发了就关闭了吧！看能送个复诊优惠劵吗？这会在排队抽血，报告估计等一两个小时才出来。谢谢哦
齐薛浩医生
已经赠送了私人医生优惠券，不知道有没有复诊券。到时候可以随时联系我。
以上为历史咨询记录
齐薛浩医生
我赠送您了加油包，到时候联系。
患者
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齐薛浩医生
血常规提示白细胞升高，炎症指标升高，提示感染程度严重了，衣原体检查阳性。经验上考虑细菌合并衣原体混合感染。
齐薛浩医生
孩子发热程度严重，有条件的话，建议输液治疗更好一些。
患者
娃就是反复的烧，操心的，目前在输液了，输的头孢曲松钠1.4和两支维生素C，娃这个严重吗，我看反应蛋白高的很，一般这情况输几天合适呢，医生让继续把阿奇霉素吃上呢，我们一家人最近和孩子一样，都是咳嗽，让我们家人也要检查把阿奇吃上。这个头孢曲松钠是集采的我看好便宜啊，可以吗。才1.6元
齐薛浩医生
用药方案没有问题，可以先看看效果。可以的话，把阿奇霉素一起静脉输上，就不用口服了。
患者
阿奇开的是吃的，前段时间娃就吃了3轮阿奇，娃6点输完液回来我看温度还是反复，刚刚又是间隔5个多小时，烧到39.4。像孩子这样又得输几天的液啊！今天6点输完的，明天去一早又去医院输的话间隔时间紧不，因为现在这医院人太多，早点去挂夜班医生号能快点点
齐薛浩医生
一早的话，有一点太近了。一般到第二天中午输液比较合适。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-29
