患者
宝宝目前5个月零13天，3天前出现咳嗽（嗓子有痰），昨天开始又增加了流清鼻涕的症状，从前天开始给娃吃了氨溴特罗口服液，因为昨天开始有流鼻涕，所以今天把药换成复方氨酚甲麻口服液，同时增加了头孢克洛干混悬剂，人干扰素喷雾剂（之前3个月感冒，急性支气管炎的时候，医生给开了这些药）
请问目前这样用药需要调整吗？
另外，因为宝宝一周前做了肺上的手术（肺囊腺瘤切除，微创），最近要让她尽量少咳嗽，我们买了雾化机想在家给她雾化可以吗？雾化的话应该用什么药？（感觉她目前咳嗽比昨天有所减轻，但还是咳嗽有痰，而且有时候活动比较激烈的时候，感觉嗓子还是鼻子有类似于吼吼吼，丝丝丝的声音，有点像是轻微喘的感觉）（女，5个月）
齐薛浩医生
您好！不好意思让您久等啦。
齐薛浩医生
目前孩子吃奶大小便精神状况都好吗？
齐薛浩医生
目前用药方面，继续用头孢和干扰素喷雾剂，用安儿宁颗粒代替氨酚甲麻口服液。
齐薛浩医生
关于雾化治疗，可以用。用药方案，布地奈德减轻气道炎症，降低气道高反应性。沙丁胺醇或者特布他林，用一种就行，主要是接触气道痉挛，止咳平喘。乙酰半胱氨酸雾化溶液，主要是让痰液变得稀薄，容易咳嗽排出。
患者
吃奶大小便都正常，精神状态也很好
患者
这几种药是分开雾化，还是可以加在一起？
患者
每次用量应该弄多少，雾化的时候还需要加普通的生理盐水吗？
患者
用安儿宁颗粒代替，是因为这个药的效果更好吗？
齐薛浩医生
氨酚甲麻口服液不太适合这么大的孩子服用。
齐薛浩医生
是否加盐水取决于雾化器，如果加药量满足雾化器最低容量，就不用加生理盐水。
齐薛浩医生
一乙酰半胱氨酸雾化溶液单独雾化，一次一支，一天1～2次。
齐薛浩医生
布地奈德和沙丁胺醇或者特布他林可以加在一起雾化，一次各用半支，一天二次就可以啦。
患者
好的，那如果后边不怎么喘了，是不是雾化就可以只用布地奈德，乙酰半胱氨酸雾化溶液就行？
齐薛浩医生
对的。
齐薛浩医生
一般咳嗽不严重了，就没必要雾化治疗了。
患者
好的，我先买这些药用一下
患者
如果单纯用生理盐水雾化，对咳嗽有缓解作用吗？
患者
我看网上有些帖子说是可以用生理盐水雾化，有一些些的缓解作用
齐薛浩医生
生理盐水雾化作用就是湿化气道。
齐薛浩医生
但是雾化时间不要超过十分钟，否则会有肺水肿风险。
患者
是不管用什么药，单次雾化的总时长不要超过10分钟，还是每天总时长不要超过10分钟？
齐薛浩医生
单次雾化不超过十分钟。
齐薛浩医生
生理盐水雾化治疗还不如在家用加湿器效果好。
患者
好的，那我先按照您的方案用药，谢谢您啦
齐薛浩医生
不客气的。
齐薛浩医生
您有什么问题都可以随时联系我。
患者
你好，您这边能开出来电子处方吗，买药时说需要处方
齐薛浩医生
不好意思，6岁以下开不出来处方。
患者
齐医生，宝宝吃的头孢克洛有其他可以替换的药吗？宝宝吃完这个药好像肚子会不舒服，比较闹腾，拉的臭臭会变成橙色
患者
还有就是，昨天晚上感觉宝宝吃的没有以前多，小便也没有以前多，这种情况是继续观察就行吗？还是需要怎么调整下用药？
齐薛浩医生
可以用头孢克肟颗粒代替头孢克肟。
患者
好的，那她奶量有点减少的情况，需要怎么额外处理下吗？
齐薛浩医生
少量多次喂养，动态观察。
患者
好的👌
齐薛浩医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，宝宝9.4公斤，5个月零14天，一次应该吃多少毫克
患者
还有这个布地奈德，我们买的是两毫升，0.5毫克的，这个用的时候也是用半只吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
布地奈德和特布他林每次用半只，剩下的半只可以留着下一次用吗？还是得扔掉？
齐薛浩医生
头孢克肟颗粒，50mg/袋，一次半袋，一天二次。
齐薛浩医生
布地奈德一次0.5mg，一天二次。
齐薛浩医生
雾化用药，原则上不要留存下次。
患者
医生，我们买的这个乙酰半胱氨酸，一只是3毫升，0.3克
患者
这个量，宝宝用也是一次一支吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
而且说明书上不建议2岁以下儿童用，是我们买的这个药的版本不对吗？
齐薛浩医生
用完了多拍拍背，促进排痰就可以啦。
齐薛浩医生
如果孩子咳嗽无力，就暂时不要用了。
患者
痰拍散之后是必须咳出来，还是娃娃自己咽下去也行
患者
用这个药是一次一支吗？
患者
我娃用这个药雾化的过程中会咳，需要换一种药吗？
齐薛浩医生
咳出来再咽下去也是可以的，主要是从肺部排出来就行。
齐薛浩医生
这个药可以从半支用起。部分孩子会引起刺激性咳嗽，就需要停用了。
患者
我娃用的过程中会咳嗽，刚才咳的时候顺带把痰咳出来了
患者
这种情况需要停用吗？
齐薛浩医生
这个雾化的目的就是把痰排出来。痰排出来了有利于恢复。
齐薛浩医生
不剧烈的话，就可以继续。
患者
好的，那用布地奈德雾化以后需要拍背促进排痰吗？
齐薛浩医生
布地奈德不需要拍背，这个减轻炎症，减少生痰的。
患者
好的，多谢啦
齐薛浩医生
不客气的。
患者
齐医生您好！我看安儿宁颗粒说明书上是用来治疗风热感冒的，但是我娃流鼻涕是清鼻涕，咳的痰也不太黄，好像不是风热感冒，这个药对症吗？
齐薛浩医生
关于风热和风寒需要多方面判断，如果孩子没有畏寒怕冷打哆嗦表现，四肢温暖不凉，基本考虑风热因素就可能性大一些。
患者
医生您好，我娃今天咳嗽频次比较少了，鼻涕也基本没有了（用乙酰半胱氨酸做完雾化之后会就粘粘的鼻涕）但还是有痰，我们后边几天的用药需要怎么调整下吗？
患者
目前是吃头孢，安儿宁颗粒，人干扰素，外加雾化（乙酰半胱氨酸，布地奈德和特布他林）
齐薛浩医生
不需要调整，一般疗程3～5天，孩子好了停药就可以啦。
患者
好的，多谢您啦
齐薛浩医生
不客气的。
患者
宝宝还是有痰，用于化痰的雾化，需要调整成一天两次吗？
齐薛浩医生
孩子痰多的话，可以做雾化。一天二次。
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咨询时间: 2023-12-04
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