患者
医生,您好~宝宝三岁了,病程如下:
1、因为最近娃吃得多有点积食,周天晚上吃了几片牛肉和牛奶,周一早上早上6点娃哼唧,突然摸着发烧,一量39.1手脚很烫;
2、到7点半自己降到38.7左右,喝水很好精神状态也好,无其他症状;
3、中午12点半温度39度大概没量,给美林5ml,温度降到正常;
4、大概晚上9点左右又烧起来到38.7,精神状态可以就没给退烧药;
5、晚上10点20量40度,给了5ml美林降到38.3左右,吃了奥司他韦15mg两袋;
6、刚刚2点20又烧到39.4,给了6ml美林,目前除了发热没有其他症状。(女,3岁)
齐薛浩医生
您好!一般孩子积食不会引起高热,特别是反复高热。经验上,目前孩子反复发热,考虑感染性因素可能性大一些。
齐薛浩医生
孩子除了发热以外还有什么其他症状吗?
患者
流感可能性大吗?我现在应该给娃用啥药
患者
目前除了高热之外没有其他症状,哭闹之后会有一点儿鼻涕,鼻子通气也不咳嗽
齐薛浩医生
孩子结果感冒患者了吗?
齐薛浩医生
或者孩子身边有感冒的人吗?
患者
没有……但是周六出去商场玩了一会儿,有一直戴口罩,家里人都好着
齐薛浩医生
经验上,从目前发热特点看,程度越来越高,间隔时间越来越短,考虑流感病毒感染可能性小一些,考虑细菌感染可能性大一些。有条件最好查一下血常规。
患者
会是支原体肺炎之类的吗??我们打算一会儿去附近医院做个血常规,然后再发给您看看。那我能不能先给娃吃一点头孢克肟之类的
齐薛浩医生
不方便检查的话,我给您一些建议,孩子头孢过敏吗?家里都有什么药?
患者
头孢不过敏,家里有头孢克肟,奥司他韦,小儿氨酚黄那敏颗粒这三种都是整盒,还有3袋热速清颗粒,3支感冒退热糖浆
齐薛浩医生
好的。
齐薛浩医生
考虑呼吸道细菌感染可能性大一些。用药建议,头孢克肟抗感染,小儿感冒退热糖浆清热解毒辅助退热,多喝水,饮食清淡,高热用退热药。如出现以下情况,需要到医院治疗。(1)呼吸困难或气促。(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃,或者发热超过3天。(3)基础疾病加重且不能控制。(4)儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
齐薛浩医生
其他药暂时就不用了。
患者
好的,谢谢医生~我们等下去附近的医院做个血常规,到时候麻烦您给看个结果看看需不需要调整用药,最近患儿多,辛苦您了💝💝💝
齐薛浩医生
不客气的。您有什么问题都可以随时联系我。可以点击关注,赠送您一折图文问诊券。
齐薛浩医生
大约什么时候能有结果。马上就下线休息了。
患者
呀~那得明天早上八九点了,我刚约了最早的号,您明早会上线吗?
齐薛浩医生
早上10点以后会在线的。
齐薛浩医生
可以随时联系。
齐薛浩医生
晚安。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生,我们结果出来了,好像比较严重,好几个阳性😭
齐薛浩医生
血常规符合细菌感染的表现,乙型流感阳性提示合并流感病毒感染。关于支原体抗体弱阳性,孩子发热一天查抗体阳性并不能提示支原体感染,不需要处理。
齐薛浩医生
如果孩子体温下降时各方面状态都好的话,在原有方案中,加用奥司他韦颗粒抗流感病毒,就可以啦。
患者
那我们现在用药怎么调整,除了头孢克肟混悬剂,还吃奥司他韦吗?
患者
那个感冒退热糖浆娃喂不下去,可不可以换成小儿氨酚黄那敏颗粒呀?😓😓奥司他韦和头孢克肟服用的时候需要间隔开不?这几种药能不能同时吃?跟美林冲突不😢
齐薛浩医生
对的,头孢,奥司他韦,小儿感冒退热糖浆。高热用退热药。
齐薛浩医生
小儿氨酚黄那敏颗粒,小儿氨酚烷胺颗粒等类似药品,都是含有退热成份的复方感冒药,可能因为联合用其他药品导致相同成份过量,不推荐儿童用。
齐薛浩医生
可以用小儿柴桂退热颗粒或者小儿热速清代替感冒退热糖浆。
患者
好的好的,都跟美林不冲突哈?我们现在温度容易起来,可以一起吃?
患者
这些药吃几天呀?
齐薛浩医生
这类中成药和布洛芬不冲突,可以同时或者先后服用。
齐薛浩医生
先用2~3天看看效果。
齐薛浩医生
体温逐渐稳定,有效的话,奥司他韦疗程5天。头孢体温正常三天后停用,体温正常24小时就可以停中成药。
患者
好的,谢谢医生,我们先用上试试,早上来这边的医生说嗓子红,听了肺部说是正常的
齐薛浩医生
那就好,经验上,快的话,48小时后体温就会稳定。
患者
好的!太谢谢您了,刚注意到这个,我关注了哈哈哈哈
齐薛浩医生
不客气的。已送优惠券。
患者
医生,我们现在不用吃阿奇霉素吧?
齐薛浩医生
是的,目前暂时不考虑支原体感染,不用阿奇霉素。
患者
医生,我们又烧起来了,美林您帮我看看还能咋吃,我担心超量,现在38.7度,11.27 12:30 5ml 22:20 5ml 11.28 02:20 6ml 10:20 6ml 15:40 6ml
齐薛浩医生
建议换对乙酰氨基酚退热。这样安全一些。
患者
换了,刚给喂了泰诺林6ml。我们中午结果出来之后3:30吃的第一顿奥司他韦,今天啥时候吃第二顿呀,娃精神这会儿不好,趴着说累了,半夜要叫醒吃药吗
齐薛浩医生
孩子体重多少?对乙酰氨基酚什么规格?
齐薛浩医生
间隔10~12小时,就可以服用第二顿奥司他韦。
患者
100毫升的,体重13.5kg,喂了6ml吃进去的感觉最多5。头孢刚硬喂感觉吐出来一半,您说的中成药压着都吃不进去,硬吐。昨天喝水还可以,今天拒绝喝奶,拒绝喝水
患者
如果睡着了要叫醒喝奥司他韦吗?还是等明早?
齐薛浩医生
睡着了的话,明早再服用吧。
齐薛浩医生
对乙酰氨基酚6ml就挺好的。
患者
那睡着的时候如果温度再起来,要叫醒喂对乙酰氨基酚吗?
患者
医生,这两天麻烦您了~奥司他韦必须要吃点东西再服用吗?我都是看她状态好给赶紧灌进去,不然她吃了东西喂药会哭得吐出来😭😭
齐薛浩医生
一般建议家里备一些栓剂退热药,这时候发热就不用叫醒孩子了,直接肛门用栓剂就可以啦。
齐薛浩医生
如果没有,就需要叫醒了。
齐薛浩医生
怎么方便怎么喂奥司他韦吧。
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咨询时间: 2023-11-28