患者
孩子今天化验甲流阳性，支原体弱阳性。昨天低烧，今天变成高烧。晚上推了一针还是高烧。喝了一次奥司他韦，过了几个小时吐了。晚上睡觉突然出现幻觉说自己漂浮在空中，有问题吗需要做什么处理？（女，6岁）
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齐薛浩医生
您好！孩子半年内有支原体感染吗？查过支原体吗？
齐薛浩医生
目前血常规符合流感病毒感染表现。
齐薛浩医生
目前孩子情况如何，清醒了吗？
患者
又睡着了。喝了退烧药出汗了。但是刚才清醒就说自己害怕。这是奥司他韦副作用吗？支原体是第一次查。需要喝三停四再喝三阿奇吗
齐薛浩医生
目前情况，暂时不考虑支原体感染，不需要用阿奇霉素治疗。
齐薛浩医生
目前暂时不考虑奥司他韦副作用，动态观察一下。
患者
可是支原体弱阳？已经喝了两天阿奇了。
齐薛浩医生
如果孩子持续精神行为异常或者抽搐发作，需要注意流感的并发症，急性坏死性脑炎的可能。
患者
明天怎么用药？继续喝一天阿奇停4天再喝的3天吗？还是说明天再喝一天就可以停药了。
齐薛浩医生
如果已经吃了阿奇霉素，建议连续服用五天，直接停药，就可以啦。
患者
这五天都是喝两袋半吗？
齐薛浩医生
孩子体重多少
患者
58斤
齐薛浩医生
是的一次两袋半，0.25g，是可以的。
患者
一次两袋半，一天一次，连续喝五天停药。然后继续喝克洛己新可以吗。明天不计划喝奥司他韦了。改喝四季抗病毒可以吗，还需要喝什么药。孩子还有咳嗽症状深咳，但不频繁
齐薛浩医生
不需要用头孢的。
患者
那明天只喝四季抗病毒和阿奇（5天停药）就可以吗？还需要喝易坦静吗
齐薛浩医生
奥司他韦是抗流感病毒的特效药，能够明显减少相关并发症及重症病例。
齐薛浩医生
相反，抗病毒合剂仅仅为辅助治疗作用。
齐薛浩医生
咳嗽有痰可以用易坦静，不咳嗽或者轻微咳嗽就可以不用了。
患者
没法喝奥司他韦了，喝了吐。第二出现幻觉了。孩子咳嗽是深咳有痰，需要喝易坦静吗
齐薛浩医生
可以和易坦静的。
齐薛浩医生
如果实在用不了奥司他韦，那只能用抗病毒合剂了，注意动态观察。
齐薛浩医生
必要时需要到医院输液治疗，可以用帕拉米韦抗流感病毒。
患者
还有您说的持续出现幻觉是什么意思？假如明天白天行为异常还是什么
齐薛浩医生
如果孩子有类似症状，需要注意脑炎。
患者
流感不是自限性疾病吗？还需要输液？打过流感疫苗今年九月份
齐薛浩医生
流感虽然是自限性疾病，但是同样可以引起重症病例，会有严重并发症，包括，肺炎，呼吸衰竭，急性坏死性脑炎等。
齐薛浩医生
这些只是比例问题。所以，需要动态观察，不要盲目的等待自愈。出现相关症状时，需要尽早治疗。
患者
退热后状态的退热是指37度以下还是38度左右就行。今天喝了退烧药也是38度左右。
患者
那明天喝四季抗病毒➕易坦静➕阿奇。高烧38.5服用布洛芬。退热后看状态。这样可以吗
齐薛浩医生
可以的。
齐薛浩医生
体温不持续超过38.5℃就可以的。
患者
右旋布洛芬，每次让孩子喝10ml多吗？说明说喝7.5
齐薛浩医生
40kg的孩子用10ml。
齐薛浩医生
建议用7.5ml吧。
患者
假如一天超量了后果严重吗？因为四个小时就开始烧上去了
齐薛浩医生
建议用对乙酰氨基酚退热，看看效果。
齐薛浩医生
布洛芬过量会引起肾脏损伤。
患者
今天是高烧第一天，可以跟对乙交替用吗？右旋和对乙哪个副作用小孩子用的好
齐薛浩医生
对乙酰氨基酚副作用小一些。
患者
高烧不退几天去医院？就是喝了退烧药也只能退到38度。持续几天要去医院？建议灌肠吗
齐薛浩医生
实在不行的情况下，可以交替使用。
齐薛浩医生
灌肠具体需要看是什么药物成份。
齐薛浩医生
多喝水，饮食清淡，高热用退热药。如出现以下情况，需要到医院治疗。（1）呼吸困难或气促。（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，或者发热超过3天。（3）基础疾病加重且不能控制。（4）儿童出现精神不好、嗜睡、惊厥抽搐、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
患者
说是抗病毒、消炎、退烧的三种
患者
今天孩子什么也没吃睡了几乎一天。明天在家再观察一天可以吗
齐薛浩医生
如果孩子持续精神不好，需要到医院面诊评估。
齐薛浩医生
具体是要看药物成份，如果是口服药，针剂等都属于违规用药，可能会给孩子造成严重后果。
患者
社区服务站，应该是正规的吧。
齐薛浩医生
这个不好说，大部分儿童灌肠都是违规的。
患者
去年九月和今年九月均接种流感疫苗。今年三月份和现在又都感染甲流，需要注意什么能避免呢。
齐薛浩医生
接种疫苗是最好的选择。
齐薛浩医生
平时注意避免过热过冷，避免暴饮暴食，避免带孩子去人多的地方以及封闭环境，多户外活动和晒太阳，孩子自然就会生病少一些。
患者
昨天最高烧到38.5，今天白天最高40.5，最低也在38度。明天算第三天吗？是最严重的一天吗
齐薛浩医生
目前看发热程度在加重，先看看吧，如果孩子精神状况不好，需要到医院面诊评估。
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咨询时间: 2023-11-23
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