答 你好，你有什么不舒服吗？体重一直这个样子吗？

答 你好！你太辛苦了！但是你这么做，没有监护的情况下很容易出问题的

答 你好！你的身高体重多少呢？

答 身高180体重200斤体重几年都没怎么变过5斤上下。达喜是铝碳酸镁片，是治疗胃炎胃溃疡药物，你的血糖控制不太好，按照你现在血糖情况建议一天两次，捷诺达，或者一天早上一次一片捷诺达，晚上用一片二甲双胍，等于说饭前饭后血糖都控制的不太好，因此需要药物加量，同时需要严格糖尿病饮食和运动疗法，体重管理，可以吃几天再查血糖，但是血糖监测应该是饭前饭后血糖，需要饭前饭后血糖都控制好的，调整治疗方案期间应该检查血糖频繁一些，糖尿病饮食原则总量控制，种类选择，注意烹饪方法和就餐方式。

答 你好，现在有什么症状吗？女性，二十六岁吗？

答 和罗格列酮属于一类的药物是吡格列酮，也可以用二甲双胍，维格列汀，西格列汀，利格列汀这一类药物。还有达格列净，恩格列净等这一类药物，达格列净也是一天一次，效果还可以，对心脏，肾脏有一定的保护作用。只要不是肾功能极差的都可以用。对肥胖超重的，更好。就是说肾功能指标差的人起始剂量用五毫克。特别特别差的就不要用了。肾功能正常的，起始剂量可以用十毫克。但是临床上对于大部分病人，我们都是从五毫克起始，血糖控制好的，就不再加量，指标是eGFR值，是肾功能指标，不是一回事的药物，格列美脲是胰岛素促泌剂，促进胰岛素分泌的。让胰岛素产生的多一些，尤其是饭后。

答 你好！你丈夫血压正常，应该没问题的。但是胸痛胸闷，还是应该注意一下，特别是有肥胖，血糖血脂血压...

答 建议二甲双胍一天一次一片0.25/0.5起始，可以用到1.5，阿卡波糖片也可以用的，方法很多，这个老太太肯定平时身体状况很好，还去餐馆上班。因此控制目标应该更严格一些，既然阿卡波糖片已经开了，就先用药看看，可以换二甲双胍，控制目标是因人而异的，主要和最终获益有关系。建议控制到空腹血糖6.1以内，餐后二小时十点以内最好。十点左右也可以，需要控制体重，适当控制，慢慢来，一个月减少一两公斤就可以了，都是没必要减少到一百斤，减少到一百一十斤就可以。

答 糖化血红蛋白是正常的，鉴于血糖仪查血糖干扰因素多，重复性差，一般不作为诊断，如果怀疑有问题可以查糖耐量试验，另外用于诊断时，每一个人都是一样的，喝七十五克葡萄糖，血糖仪查的血糖还是有意义的，血糖仪查的血糖还是有意义的。如果血糖仪查的很准确的话，你的血糖可能属于临界值。就是在正常和不正常之间的情况，问题不大，注意健康生活方式干预就可以了，首先正常不正常，都需要健康生活方式干预，四年以来体检，糖化血红蛋白逐年升高，从3点几，到4点几，再到5点几，不太乐观。不可能出现这种情况的，还是去医院抽血化验，做一个标准的糖耐量试验。

答 口干，空腹血糖达到7.0，餐后2小时6.8，现在年龄27，身高168，体重237斤。这种情况考虑存在空腹血糖受损，也是糖尿病前期。必须减体重治疗。这个需要复查一下，看看是不是确实是这样的。空腹血糖偏高，餐后血糖不高，这种情况也是有的。主要是肥胖，胰岛素抵抗，健康生活方式干预治疗应该从现在开始，坚持终生。不要流于形式，走路，跑步，打太极拳，跳绳，踢球，打篮球都可以，减体重更应该注意饮食，需要查身高体重，腰围腹围，血压血糖血脂，肝功能，血尿酸，血糖和糖化血红蛋白。必要时查一下糖耐量试验和胰岛素释放试验。肝脏彩超，空腹血糖受损指的是空腹血糖偏高，而餐后血糖尚在正常范围。

答 肯定不正常了。你好，你目前身高，体重多少？

答 手术记录或者出院记录发一下，最近化验甲状腺功能正常，这一次化验甲状腺功能正常，继续目前用药治疗方案，最近化验甲状腺功能正常，继续目前用药。没有高血压，有没有肥胖，建议不用降脂药，但是需要严格低盐低脂饮食，适当锻炼。甲减会导致高脂血症的，还是加衡，六月份化验甲状腺功能，很轻微的甲减。连续三次甲状腺功能动态变化，一目了然。结合用药情况。建议暂且不用降脂药，优甲乐可以减量，两天减半片。你可以一天一片一天一片半交替。也可以每天一片另四分之一片，这个血脂异常问题不大，你的总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇偏高，而甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇不高。

答 痛风发作病史，血尿酸控制目标360以内。胆红素来源是肉类食物和肌红蛋白，血红素。需要控制这些食物量，就像高尿酸血症需要低嘌呤饮食，胆囊息肉一般不需要处理。但是彩超都是说息肉样病变，就是说需要复查，不能完全排除肿瘤，胆囊息肉每年复查彩超，20，40-80，减量就反弹，还是继续用这个剂量，减量就反弹，还是继续用这个剂量。减量都不一定行，停药应该更不行，吃一两个月以后，一般没有什么副作用就没有副作用，体重150斤，血糖不高。肥胖没有，超重。必要时吃降脂药，除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。

答 低钾血症轻微，保障饮食睡眠就可以。可以适当增加含钾高的食物，如水果，香蕉，必要时喝一点氯化钾颗粒或者片，针剂。长期睡眠不好和电解质，血钾不能说关系，这个也不一定，低钾血症典型表现是四肢无力，双下肢明显的驰缓性瘫痪，可以数小时内出现并缓解，但是眨眼的功夫就出现或缓解，不是低钾血症表现，你还是好好吃，饭后休息一下看看，还是需要保障饮食，睡眠的。要不然低钾血症，感冒都不容易好的，感冒发热，吃饭睡觉不好，肯定会有眼睛发酸，无力的感觉。少数情况可以合并其它问题的，比如桥本甲状腺炎，亚甲炎，甲减，肾上腺皮质功能减退，重症肌无力。疾病是不停的变化的，是需要动态观察的，血清钾短期内可以有明显变化的，需要观察的。必要时去医院抽血化验。

答 看着问题不大。但是需要注意控制体重，监测血压血糖血脂，查一下生长激素，皮质醇，需要排除黑棘皮病。查一下生长激素，皮质醇节律，血压血糖血脂，化验一下，即使血糖不高，也需要监测，注意，身高175公分，体重150斤左右。有轻度脂肪肝。13岁男孩标准体重是45.96kg，正常体重范围是36.51-55.41kg，身高是159.5cm，正常身高范围是152-166cm;，明显超重。身高体重明显超出。特别是体重，十三岁性器官发育，第二性征出现，都很正常。需要两个方面注意，一个是看看有没有皮质醇增多症，巨人症等情况，这些情况都是病态的，需要特别治疗。这些可能性比较小。

答 雌二醇是雌激素，但是对于成年男性，体内含有一定量的雌二醇是正常的。若是增高的程度不多，可在体内正常代谢，定期监测雌二醇的数值变化即可。但是男性雌二醇高还可能和男性女性化、睾丸肿瘤、垂体瘤，肝硬化等有关。另外肥胖的人也容易雌激素高。泌尿外科看看，如果性器官发育没问题，性功能没问题。血压血糖血脂正常，应该问题不大，雌激素，男性也可以分泌的，都有的。主要是肾上腺分泌的。如果性器官发育没问题，肾上腺没问题。另外相关的器官主要是下丘脑垂体，因为性激素和促性腺激素释放激素等有关系，这些激素是下丘脑垂体产生，你的情况可能和偏胖有关系。

答 暂且不用管它，过一星期复查一下，肥胖本身就容易出现高尿酸血症，尿蛋白，肾脏损害，就是说你应该健康生活方式干预治疗，这些药物可能都是你有这些问题导致的，半个月内复查一下，你这么多问题还是应该用药的，目前问题不大，你上一次化验结果发一下。更需要看肌酐清除率，你的肌酐清除率基本上正常，没有必要去北京看病。你非布司他药物可以减量，慢慢停用，二甲双胍可能需要用的时间长，你主要治疗多囊卵巢综合症的胰岛素抵抗，健康生活方式，干预治疗是基础。二甲双胍应该是可以的。还是很安全的，肌酐高应该问题不大，健康生活方式干预治疗对高尿酸血症，多囊卵巢综合症，抑郁症，糖代谢异常，胰岛素抵抗等都有作用。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 建议去医院抽血化验血糖和糖化血红蛋白，检查单，化验单发一下，建议饮食和运动疗法，减肥治疗，需要先评估一下，司美格鲁肽是可以减体重和改善糖代谢异常的，这个血糖可以不用药，健康生活方式干预治疗。必要时查一下糖耐量试验，血糖有问题。查一下糖耐量试验，应该是糖尿病前期的情况，糖尿病饮食，适当锻炼，适当减体重，有什么问题还可以继续咨询，另外看看给一个评价，可能会有免费咨询，好像时间快到了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 血糖是正常的。简单糖耐量试验正常。单纯从空腹胰岛素和C肽来看，没有明显胰岛素抵抗，胰岛素抵抗简单的看空腹血糖和胰岛素比值。综合考虑有胰岛素抵抗。抗抑郁药物可能引起糖代谢异常，糖代谢异常，胰岛素抵抗有很大相关性，考虑你的体重指数，应该是有胰岛素抵抗，单纯看化验单，需要进一步检查，糖耐量试验和胰岛素释放试验，不一定都是因果关系。但是它们之间是有相关性。抗抑郁药物可以引起肥胖，肥胖可以引起胰岛素抵抗，但是胰岛素抵抗本身也是肥胖的原因，不能这样说的，吃抗抑郁药导致的糖代谢异常导致的胰岛素抵抗。这种可能性比较小，其它的情况可能性大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。