春雨医生

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患者

1、2021年2月做了甲状腺结节手术(良性,切掉右半部分甲状腺),一开始每天服药1片,现在每天服药1片半。想请医生看看目前复查结果是否正常,需不需要调药。 2、体检胆固醇好像有点问题,偏高,但我身高167,体重105不算胖,戒糖很久,奶茶不喝,油炸食品平均一周吃一次。不知道为什么会胆固醇高,是不是服用优甲乐的关系?需不需要吃什么药?(女,26岁)
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何向前医生

当时病理结果是什么?您好,请问您现在有什么不适?

何向前医生

手术记录或者出院记录发一下

何向前医生

最近化验甲状腺功能正常

何向前医生

服用一片半左甲状腺素片吗?这一次化验甲状腺功能正常,继续目前用药治疗方案

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患者

当时是良性结节,只是因为太大突出,在气管附近所以切除了

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患者

现在没有不适,主要是本次体检看到总胆固醇高,不知道和吃优甲乐有无关系,需不需要吃降胆固醇的药

何向前医生

好的!最近化验甲状腺功能正常,继续目前用药。

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患者

那请问需要吃降胆固醇的药吗?

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患者

好的

何向前医生

二十六七岁,有没有高血压病?没有高血压,有没有肥胖,建议不用降脂药,但是需要严格低盐低脂饮食,适当锻炼。 上一次甲状腺功能化验正常吗?

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患者

以前一直吃1片,今年7月份复查时不太正常,所以加到了1片半。8月份又做检查就正常了

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患者

没有高血压

何向前医生

血脂是经常化验吗?甲减会导致高脂血症的

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患者

血脂之前没化验过

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患者

那甲状腺吃药正常后血脂会降下来吗?

何向前医生

系统治疗的情况下,一般不会出现甲状腺功能明显异常的,你感觉为什么七月份又甲减明显,药量需要增加了?

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患者

7月份复查的时候是甲状腺偏低 所以加药了

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患者

记错了,是6月份

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患者

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何向前医生

你用的是什么药物?左甲状腺素片,优甲乐,还是雷替斯?还是加衡

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患者

从1片加到1片半,2个月后:

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患者

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何向前医生

六月份化验甲状腺功能,很轻微的甲减。

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患者

是优甲乐

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患者

8月后医生让我继续吃1片半,直到我本月体检,甲状腺功能是正常的。就是血脂胆固醇高了。没有高血压,也不胖

何向前医生

好的!连续三次甲状腺功能动态变化,一目了然。结合用药情况。建议暂且不用降脂药,优甲乐可以减量,两天减半片。你可以一天一片一天一片半交替。也可以每天一片另四分之一片

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患者

好的,谢谢医生

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患者

还想请问一句

何向前医生

这个血脂异常问题不大,你的总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇偏高,而甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇不高。这种情况可能和前一段时间出现了高脂血症,现在身体正在调整有关系。

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患者

甲状腺半边切除影响女性怀孕吗

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患者

好的,谢谢医生,这就放心了

何向前医生

甲状腺半边切除影响女性怀孕,因为影响了甲状腺功能,出现了甲减。 但是你服用优甲乐,保持甲状腺功能正常,就没有问题了。这个叫激素替代治疗。

何向前医生

甲状腺功能正常每半年复查甲状腺功能和甲状腺彩超就可以。但是备孕或者孕期一般需要一两个月复查甲功三项。同时最好控制促甲状腺素2.5以内。

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患者

好的💝

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咨询时间: 2022-12-06
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何向前
何向前  内分泌与代谢科 主任医师 已认证
郑州市第一人民医院
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