患者
医生您好，请问我的肌酐79.2，正常吗，我昨天没睡太好，大概5-6个小时，一直做梦，还吃过非布他司和二甲双胍，请问我这个数值怎么办（女，24岁）
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何向前医生
暂且不用管它，过一星期复查一下
何向前医生
身高体重多少呢？
何向前医生
有血糖高和高尿酸血症吗？
患者
血糖目前看不高，我有多囊伴随胰岛素抵抗
患者
高尿酸上个学是690
患者
刚检查是379
患者
吃了一阵子非布他司，但是听说非布他司伤肾，所以我都切成4段吃
患者
身高162，体重最近在152-154之间
患者
正在减肥中
患者
我吃非布他司吃了大概一个月，吃二甲双胍也是断断续续地吃，没一直吃
患者
然后昨天吃了很多牛肉，我不知道这个会不会影响我肌酐的结果
何向前医生
会影响
患者
那医生您看我这个数值
患者
怎么办，我有点怕
患者
是吃药吃的吗，我这个尿酸数值是不是不用再吃药了
患者
我靠控制饮食和多喝水能持续降低吗
患者
我一般是吃两天素，然后第三天就吃肉或者吃鱼
何向前医生
肥胖本身就容易出现高尿酸血症，尿蛋白，肾脏损害
何向前医生
何向前医生
患者
医生，不好意思你能打字吗
患者
我听不太懂_(:зゝ∠)_
患者
这些药是我去医院给开的
患者
不是自己吃的
何向前医生
就是说你应该健康生活方式干预治疗
何向前医生
这些药物可能都是你有这些问题导致的
患者
那医生你看我现在怎么办呢
患者
我已经开始健康生活了，运动、控制饮食
患者
那您看我是不是尽量不吃药
患者
我已经吃了一个月了，会不会有啥后果啊😭😭😭😭
何向前医生
半个月内复查一下
患者
那医生你看我这个指标目前如何
患者
医生给我开的药，我没自己瞎吃
何向前医生
对，你这么多问题还是应该用药的
患者
但是我现在有点不敢吃了
何向前医生
目前问题不大
患者
医生，非布他司是不是副作用没那么大，我妈笑我说这又不是毒药，怎么可能刚吃一个月就肝肾功能损伤
何向前医生
你上一次化验结果发一下。
何向前医生
有没有肾脏损害。更需要看肌酐清除率
何向前医生
你的肌酐清除率基本上正常
患者
我上个月的丢了
患者
就记得尿酸690了
患者
当时挺高的，然后脚面也肿了，医生就说估计是痛风，给我开了药，让我来复查
患者
我还没复查，想月末去北京旅游顺便看看
何向前医生
没有必要去北京看病。
患者
没，我就是旅游顺便看一下
患者
不是专门去的
患者
寻思去都去了，能干的都干了
何向前医生
你非布司他药物可以减量，慢慢停用
患者
我已经减量了，每次一片分成4次吃
患者
二甲双胍也没一直吃
患者
我也是怕有副作用啥的，尤其是肝肾😭
何向前医生
二甲双胍可能需要用的时间长，你主要治疗多囊卵巢综合症的胰岛素抵抗
患者
是的，但是我现在已经开始减肥了，控制饮食加运动
何向前医生
健康生活方式干预治疗是基础。
患者
目前体重下降不太快，但是我已经开始慢慢加运动量了
患者
所以医生我目前没有啥不可逆的疾病或者啥损伤吧
何向前医生
二甲双胍应该是可以的。还是很安全的
何向前医生
肌酐高应该问题不大
患者
那就好，谢谢医生
患者
昨天吃牛肉了
患者
也没睡好，我之前抑郁症，一烦躁焦虑就胡吃海塞，睡也睡不好
患者
现在抑郁症控制得还可以，我才开始关注身体
何向前医生
好的
患者
那我就继续健康生活了，少吃肉多吃素、戒糖、运动！
何向前医生
健康生活方式干预治疗对高尿酸血症，多囊卵巢综合症，抑郁症，糖代谢异常，胰岛素抵抗等都有作用
患者
医生不好意思，我再问您一遍，因为我确实脑子有点病，就是我目前没有因为药物或者疾病有什么不可逆的损伤和疾病哈
何向前医生
医生不好意思，我再问您一遍，因为我确实脑子有点病，就是我目前没有因为药物或者疾病有什么不可逆的损伤和疾病哈 脑子有什么病？
何向前医生
化验单还是应该保存一下，手机拍一个照片也可以。这一次化验肝功能还确实不正常。需要复查
患者
抑郁症和强迫症，我这人疑神疑鬼的，一点不确定我都能焦虑得睡不着…_(:зゝ∠)_
患者
是转氨酶高吗，我妈前阵子也挺高，是七十多，她说睡不好就这样
何向前医生
抑郁症是自己的思维神经系统紊乱了。迷路了。就像手机系统不顺畅了，可以调整过来的
何向前医生
肌酐，转氨酶高需要复查
何向前医生
另外查一下肝脏彩超看看有没有脂肪肝
患者
是，现在也是控制得还可以，就是偶尔犯，我现在就是强迫症加抑郁症不太好搞，强迫思维控制不住
患者
好的，谢谢医生，我月末去北京一起都查了
何向前医生
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何向前医生
抑郁症的问题 我们不专业。其它的情况主要是多囊卵巢综合症。
何向前医生
当然了肥胖，胰岛素抵抗，高尿酸血症，甚至血糖血脂异常，它们之间密切相关，可能随着健康生活方式干预治疗，都会明显好转
何向前医生
有什么问题还可以继续咨询
何向前医生
饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
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咨询时间: 2022-08-12
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