患者
前段细菌感染查出血糖高 医生给我开了个科拉鲁肽 早上血糖6.多 中午吃了饭就12多 一吃饭就高（男，30岁）
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何向前医生
你好！你的身高体重多少呢？
何向前医生
利拉鲁肽吗？
患者
嗯
患者
身高185体重260
何向前医生
利拉鲁肽天天皮下注射吗？血糖好转？体重下降了吗？
患者
体重降一点点 皮下注射 一天一次
患者
血糖有降一点 晚上没吃饭
患者
早上6多 空腹 中午饭后快一小时测的14然后注射 刚测7点多
何向前医生
好的！知道了你的情况。用利拉鲁肽多长时间了？
何向前医生
现在只有这一种药物吗？
患者
20天了吧 只有这一种药
患者
前几天丹毒住院 糖化血糖8.多
患者
报告我有发
何向前医生
好的！你糖尿病饮食和运动疗法，进行了吗？
患者
刚发现 没有
何向前医生
化验单看过了。糖化血红蛋白8.3%，属于比较高的情况
何向前医生
也说明你的血糖高有一段时间了
患者
感觉一吃东西就高
患者
怎么治疗 我这个是糖尿病吗？
何向前医生
不吃东西也高啊！正常人空腹血糖3.9-6.1
何向前医生
肯定是糖尿病了
患者
怎么吃药调理 都不敢吃东西了 喜欢吃饼 我回去的话到时去郑州挂您的号 看看
何向前医生
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何向前医生
你现在用多大剂量？
何向前医生
0.6/1.2/1.8mg？
患者
1.2
何向前医生
好的！
患者
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患者
最高1.2
患者
快用完了
何向前医生
暂且不再加量了
何向前医生
加二甲双胍片一天一次一片0.5
患者
可是一吃饭就高好多 十几点
何向前医生
利拉鲁肽继续用
患者
我再买一管
患者
饭后2小时也差不多10左右
何向前医生
你还需要继续用，巩固治疗。
患者
有食谱没有 什么能吃和不能吃的
患者
好的，我继续用 谢谢您何主任
患者
我再买点二甲双胍
患者
饮食控制和体育锻炼要不要试试
何向前医生
加用二甲双胍目标空腹血糖降低一个点。饭后血糖降低三到五个点。
患者
饮食不知道怎么控制
患者
嗯
何向前医生
糖尿病饮食和运动疗法是糖尿病治疗的基础。必须努力严格控制
何向前医生
糖尿病饮食原则总量控制，种类选择，注意烹饪方法和就餐方式
患者
我搜搜糖尿病饮食和运动疗法怎么做
何向前医生
你需要知道你一天需要多少热量，需要减少多少体重。制定一个稳定血糖，减体重的计划。
患者
嗯 我坚持
何向前医生
你可以看一下糖尿病食谱。一般用处不大。根据你的活动量确定你一天需要多少热量。然后再把这些热量换成食物。然后根据血糖，体重后期变化再做调整。
何向前医生
患者
好，我现在清楚了 谢谢您
何向前医生
生活方式的干预主要包括合理饮食、加强体力活动、控制体重、戒烟限酒等。具体包括：所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。 控制热量摄入、平衡营养、均匀分配每日饮食。体重正常者按照饮食估算食谱一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布三餐中，并定时定量，1/5、2/5、2/5或平均分配；肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上。 中等至剧烈强度的体力运动至少保持在150 分/周。包括快走、慢跑、骑自行车、游泳；医疗体操、太极拳；乒乓球、保龄球和羽毛球等。至少每周1h的有氧训练及抗阻训练。 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。
何向前医生
有些糖尿病知识，你可以参考一下
患者
嗯好的 我得重视
何向前医生
有什么问题还可以继续咨询
何向前医生
如果有什么问题，还可以继续咨询。如果没有什么问题，欢迎给我一个满意的评价。你的满意是对我最大的支持和鼓励。
患者
好的，这个病能好吗
何向前医生
你的体重不下来，应该是难好
患者
知道了知道了
何向前医生
利拉鲁肽既降血糖，又减体重
患者
嗯
何向前医生
你体重下降一个月四五公斤，这样持续半年基本上慢慢稳住，不反弹，血糖基本上就好了
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咨询时间: 2023-03-24
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