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问题描述:
12.19新冠阳性1.14体温37.2浑身疼1.13下午睡一觉开始出现心跳加速，心慌，手抖出冷汗，头晕，浑身疼，体重下降，心跳静息90多，最快115，服用倍他乐克47.5每天一片，一周了，现在心跳不快，倍他乐克已停（女，42岁）这是1.19的化验单您之前看过这是今天的摄碘率检查您看看我是什么病应该如何用药
分析及建议:
你好！你丈夫血压正常，应该没问题的。但是胸痛胸闷，还是应该注意一下，特别是有肥胖，血糖血脂血压...
患者
12.19新冠阳性1.14体温37.2浑身疼1.13下午睡一觉开始出现心跳加速，心慌，手抖出冷汗，头晕，浑身疼，体重下降，心跳静息90多，最快115，服用倍他乐克47.5每天一片，一周了，现在心跳不快，倍他乐克已停（女，42岁）
这是1.19的化验单
您之前看过
这是今天的摄碘率检查
您看看我是什么病
应该如何用药
图片因隐私问题无法显示
何向前医生
你好！现在有什么症状？饮食睡眠精神怎么样？
患者
好多了
患者
爱出汗
患者
睡眠还行
患者
吃饭过了时间，就饿得心慌手抖
何向前医生
除了倍他洛克还有别的药物吗？
患者
没有
患者
甲状腺方面的药
何向前医生
甲状腺炎，不是甲亢格雷夫病。不需要用抗甲状腺药物，
患者
之前我咨询过您
患者
甲状腺炎我看有很多种
患者
我这个是哪一种
何向前医生
倍他洛克一般用到症状缓解，就可以减量。不建议一下子停了
患者
减量后停的
患者
心跳59了
何向前医生
新冠病毒感染后引起的，仍然考虑是亚急性甲状腺炎
患者
6天1片，2天半片，1天三分之一片，4天四分之一片
患者
这个是靠自愈吗
何向前医生
特发性甲状腺炎也有可能。结合新冠病毒感染后引起的，亚急性甲状腺炎可能性大。
何向前医生
亚甲炎属于自限性疾病
患者
特发性甲状腺炎需要吃药吗
患者
门诊医生只告诉我甲状腺炎，让我吃夏枯草颗粒，一个月后复查，患者太多了，没法问太细
何向前医生
特发性甲状腺炎指的是病因不明确的，大部分病程和亚甲炎，桥本甲状腺炎差不多。
患者
那您看一下我吃夏枯草颗粒对症吗
何向前医生
你的化验结果提示没有明显自身免疫性甲状腺病。
何向前医生
可以不用药观察
患者
谢谢
患者
一个月后复查甲功吗
何向前医生
最好一两个月之间复查一下甲状腺功能和甲状腺彩超
患者
知道了
患者
饮食需要注意什么呢
何向前医生
限碘饮食，不要吃海带紫菜等高碘食物。避免劳累熬夜受凉感冒。
何向前医生
避免暴饮暴食，戒烟戒酒。
患者
好的
患者
十字花科蔬菜呢
何向前医生
这个从原则上甲减的人应该是避免的。
患者
知道了
患者
谢谢
患者
我的甲状腺彩超显示甲状腺体积减少，摄碘率检查显示减低，是怎么回事呢
何向前医生
甲状腺炎典型表现就是甲状腺摄碘率降低
患者
哦，甲状腺彩超显示甲状腺体积减小，没事吧
何向前医生
但是有甲亢类似的高代谢征表现和甲状腺素高的化验结果
何向前医生
甲状腺体积小，需要复查，看看动态变化。一两个月复查甲状腺功能和彩超再说
患者
好的
何向前医生
你好！饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
患者
知道饿了，精神也好，这两天去医院有些浑身，前几天睡眠还行，昨晚没睡好，嗓子疼，鼻塞酸痛
何向前医生
好的
何向前医生
保障饮食睡眠，避免劳累熬夜受凉感冒就可以。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下我刚发现我的手脱皮，和甲状腺炎有关吗，不疼不痒，有些粗糙不疼不痒，有些粗糙，以前没得过
患者
两只手都这样
何向前医生
每年都这样吗？都是冬季春季发生吗？
患者
没有过
患者
今天下午
患者
发现的
患者
第一次
患者
我以为出汗出多了，还是缺维生素了
患者
我不懂
患者
这两天体重不掉了，还长了一斤多
何向前医生
都有可能的。建议去皮肤科面诊一下。
何向前医生
可以先用药维生素B1B6，
患者
好的
患者
谢谢您
患者
我的血压早晨130/72
患者
中午就110/65
患者
腿麻心慌
患者
是不是还得减量
患者
我吃半片氨氯地平贝那普利，氨氯地平1.25，贝那普利5
何向前医生
涂一些药膏尿素软膏，护手霜也可以
患者
明早我只吃苯磺酸氨氯地平2.5
患者
可以吗
患者
晨起血压还高一点，吃完降压药低一天，
患者
明天我吃B1B6，涂一些药膏尿素软膏，护手霜
何向前医生
吃半片氨氯地平贝那普利，氨氯地平1.25，贝那普利5，血压控制的挺好的。血压早晨130/72，中午中午就110/65
何向前医生
降压药暂且不调整，观察几天看看
患者
但我血压一低，头晕心跳就快
患者
就不敢下床了
患者
浑身没劲
何向前医生
这个血压很正常，不低
何向前医生
你吃降血压药物多长时间了
患者
好的
患者
快15个月了
患者
这几天开始吃半片了
何向前医生
你不是前一段时间吃美托洛尔吗？氨氯地平贝那普利一直在用吗？
患者
新冠阳后一直不怎么高，最近得甲状腺炎后更低了
患者
一直在用
患者
停过一次，血压168
患者
美托洛尔已经停了4天了
患者
一片，半片，三分之一，四分之一
患者
减量后心跳59，我就停药了
何向前医生
好的，先用氨氯地平片一天一次半片2.5mg看看。只用这一个降压药看看再说
患者
行，明天试试，非常感谢您
何向前医生
甲状腺功能变化也会对血压，心率有影响的。
何向前医生
保障饮食睡眠，心情轻松愉快
患者
知道了，谢谢您！
何向前医生
如果有什么问题，还可以继续咨询。如果没有什么问题，欢迎给我一个满意的评价。你的满意是对我最大的支持和鼓励。 明天早上查了血压，心率脉搏等再说
何向前医生
如果现在没有什么问题，请不要回复
患者
123/76/63，出汗，咳嗽
何向前医生
血压还可以，出汗，咳嗽是好几天了吗？
何向前医生
咳嗽咳痰吗？
何向前医生
这样吧！先用氨氯地平片半片看看。其它的氨氯地平贝那普利等药物暂且不用
患者
没有痰，就是嗓子干，像咽炎
患者
新冠阳后一直咳，晚上睡觉时严重，白天不怎么咳
何向前医生
睡觉前可以吃一片两片甘草片看看
患者
好的，谢谢您
何向前医生
目前还有咳嗽，盗汗情况，属于新冠病毒感染尚未彻底恢复，因此还是应该适当休息，保障饮食睡眠，避免劳累熬夜受凉感冒。
患者
现在126/69/71
患者
我丈夫最近照顾我，他本身是低血压60/90，有时都不到，这几天血压高了，刚刚112/79/82，胸闷胸痛，可能是什么病？需要做哪些检查
患者
已经有五六天了
以上为历史咨询记录
何向前医生
你好！你丈夫血压正常，应该没问题的。但是胸痛胸闷，还是应该注意一下，特别是有肥胖，血糖血脂血压高，吸烟喝酒的人，至少应该去医院看医生面诊一下，查一下心电图。
何向前医生
当然了，有没有感冒，新冠病毒感染导致的上呼吸道感染等有可能出现胸痛胸闷的。
何向前医生
也需要注意休息，心情轻松愉快，戒烟戒酒，保障饮食睡眠。
患者
好，谢谢您，我现在血压139/80/69，有一点胸闷，是换降压药的事吗
何向前医生
先休息一会儿看看
何向前医生
胸闷多长时间了？
患者
刚开始，我休息一会儿
何向前医生
休息一会儿看看再说。除了血压，当时心率脉搏快不快？也要注意
患者
122/76/62，没事了，谢谢您
何向前医生
好的。祝你健康快乐。 如果有什么问题，还可以继续咨询。如果没有什么问题，欢迎给我一个满意的评价。你的满意是对我最大的支持和鼓励。
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咨询时间: 2023-01-31
