患者：女，69岁，平日饭量大，有点肥胖，无口渴、多尿等症状，血压正常。近三年在餐馆工作（已辞职），受此影响，饮食油腻、咸，晚上睡觉晚（12点-1点），早餐、午餐后会补一觉，午餐进餐晚，晚餐吃得少。 往年体检未发现血糖有问题。 昨日在医院抽血测量结果： 空腹：7.26 餐后（100g馒头）2小时：16.56 糖化血红蛋白： 8.30 请分析一下，给个治疗建议，谢谢！（女，68岁）

建议二甲双胍一天一次一片0.25/0.5起始，可以用到1.5，阿卡波糖片也可以用的，方法很多，这个老太太肯定平时身体状况很好，还去餐馆上班。因此控制目标应该更严格一些，既然阿卡波糖片已经开了，就先用药看看，可以换二甲双胍，控制目标是因人而异的，主要和最终获益有关系。建议控制到空腹血糖6.1以内，餐后二小时十点以内最好。十点左右也可以，需要控制体重，适当控制，慢慢来，一个月减少一两公斤就可以了，都是没必要减少到一百斤，减少到一百一十斤就可以。