患者
13岁，脖子有点黑，想问一下有没有问题（男，13岁）
图片因隐私问题无法显示
何向前医生
你好！孩子身高体重多少呢？血压血糖血脂怎么样？
患者
几年前自己在家测血糖，只有一次空腹稍微高，去医院测餐后血糖正常。但是几年没有测了
患者
身高175公分，体重150斤左右。有轻度脂肪肝
何向前医生
看着问题不大。但是需要注意控制体重
何向前医生
监测血压血糖血脂
何向前医生
查一下生长激素，皮质醇
患者
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患者
生长激素和皮质醇是查什么呢
何向前医生
需要排除黑棘皮病。查一下生长激素，皮质醇节律，血压血糖血脂
患者
这样会不会有血糖高的可能啊
何向前医生
化验一下，即使血糖不高，也需要监测，注意
患者
是不是这种现象容易有血糖高的可能
何向前医生
身高175公分，体重150斤左右。有轻度脂肪肝。只有十三岁吗？
患者
是的
何向前医生
13岁男孩标准体重是45.96kg，正常体重范围是36.51-55.41kg，身高是159.5cm，正常身高范围是152-166cm；
何向前医生
身高体重明显超出。特别是体重
患者
所以有可能早熟吗？
患者
他以前特别瘦，六年级开始就有变声的迹象，然后吃的开始多，就长高很快。不运动，吃的多，就长胖了
何向前医生
十三岁性器官发育，第二性征出现，都很正常。
患者
今年九月开学就初二。他也不算班里最高的，但是身高加体重可能算个大的
患者
就是说他还是得减重是吗？不算性早熟，但是体重超重是吗
何向前医生
对。 需要两个方面注意，一个是看看有没有皮质醇增多症，巨人症等情况
何向前医生
这些情况都是病态的，需要特别治疗。当然这些可能性比较小
患者
好的，等疫情过后就带他去查一下。血糖应该没什么吧？
何向前医生
另外就是单纯性肥胖，实际上就是减肥治疗。健康生活方式干预治疗就可以，必要时药物治疗
患者
好的，谢谢医生
患者
抱歉打扰您想补充个问题，刚刚发现腋下也有色素沉淀，怕不
何向前医生
拍一个照片看看。可能都是一回事
患者
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患者
腋窝比脖子严重，这主要是担心黑棘皮病还是担心血糖高啊？
何向前医生
看了，可能问题不大。但是需要关注身高体重，腰围腹围，血压血糖血脂情况
患者
这么小，如果血糖有问题会影响寿命吗
何向前医生
血糖高肯定对身体或多或少都有不良影响。因此需要关注这些情况。
患者
好的，谢谢医生
何向前医生
不一定有问题的，但是健康生活方式干预，防病治病还是必要的
患者
好的，确实是不爱运动，爱冷饮和零食
何向前医生
生活方式的干预主要包括合理饮食、加强体力活动、控制体重、戒烟限酒等。具体包括：所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。 控制热量摄入、平衡营养、均匀分配每日饮食。体重正常者按照饮食估算食谱一日至少三餐，使主食及蛋白质等较均匀的分布三餐中，并定时定量，1/5、2/5、2/5或平均分配；肥胖者主食、副食摄入量减少10%以上。 中等至剧烈强度的体力运动至少保持在150 分/周。包括快走、慢跑、骑自行车、游泳；医疗体操、太极拳；乒乓球、保龄球和羽毛球等。至少每周1h的有氧训练及抗阻训练。 使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少下降7%。
何向前医生
这个是针对血糖高，肥胖的。基本上大同小异
患者
好的谢谢医生
何向前医生
饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样了？
何向前医生
你好！感觉怎么样？
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咨询时间: 2022-09-04
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