患者
十几年糖尿病患者，请问吃什么降糖药安全又有效（男，51岁）
何向前医生
你好！现在怎么治疗？控制的怎么样？
患者
目前吃的太罗（罗格列铜纳片），但比药停产买不到了，需要换药吃
患者
餐前7，餐后两小时测8点几
何向前医生
和罗格列酮属于一类的药物是吡格列酮
何向前医生
现在罗格列酮还在用？还是用的别的药物？
患者
罗格列酮纳片已经用完了，准备买其他药物
何向前医生
图片因隐私问题无法显示
何向前医生
也可以用二甲双胍，维格列汀，西格列汀，利格列汀这一类药物。还有达格列净，恩格列净等这一类药物
患者
达格列净降糖效果如何呢？对肾功能有要求吗？
何向前医生
你的身高体重多少呢？
何向前医生
有没有肥胖？
何向前医生
达格列净也是一天一次，效果还可以
患者
160cm80公斤，肥胖
何向前医生
对心脏，肾脏有一定的保护作用。只要不是肾功能极差的都可以用。对肥胖超重的，更好。
何向前医生
图片因隐私问题无法显示
何向前医生
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患者
服用达格列净是需要根据eGFR的值来确定用量对吧？
何向前医生
不是的。
何向前医生
就是说肾功能指标差的人起始剂量用五毫克。特别特别差的就不要用了。
患者
嗯嗯。指标是eGFR值吧？
何向前医生
肾功能正常的，起始剂量可以用十毫克。但是临床上对于大部分病人，我们都是从五毫克起始，血糖控制好的，就不再加量
患者
好的。
何向前医生
指标是eGFR值，是肾功能指标
患者
最后请问一下格列美脲片和达格列净片哪个更安全有效？
何向前医生
不是一回事的药物
何向前医生
格列美脲是胰岛素促泌剂！促进胰岛素分泌的。
何向前医生
让胰岛素产生的多一些，尤其是饭后
患者
请问何医生，我这种情况更适合服用哪一种药，服用剂量多少？
患者
请何医生指导一下每日用药
患者
如果每天只服用达格列净片，一天5mg是吗？
何向前医生
你好！原来只是用罗格列酮一种药物吗？
何向前医生
如果只有罗格列酮一种药物一天一次一片四毫克，可以换用达格列净片一天一次五毫克起始，
何向前医生
控制的很好就用五毫克，
患者
原来只用罗格列酮纳片一种药
患者
好的，谢谢！
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咨询时间: 2023-02-17
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