春雨医生

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好评问题-孟晓
对于血糖来说,有典型糖尿病症状者,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断;无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L是诊断标准。但是喝糖水一般血糖会比正常吃饭高。所以您这个属于糖尿病。但是血糖控制没有达标。您这个体重,二甲双胍至少每天要吃到1.5克的总剂量才有效果。并且您这个属于肥胖了,必须减重,血糖才能控制的更好。建议把二甲双胍吃到每天三次。每次0.5克。严格糖尿病饮食。
2020-06-07
那我建议您睡前再加一次二甲双胍。如果加了三天空腹血糖仍然高于8,还要再来复诊。目前血糖控制不好,和肥胖有明显关系。肥胖,那么就会有胰岛素抵抗。所以要减重,才能再不继续加药的基础上降下来。拜糖平只降餐后血糖,对于空腹没有什么效果。您下次三天后复诊,要监测空腹和三餐后血糖,以便调药。继续严格糖尿病饮食。
2020-06-05
您目前这个是一个糖耐量异常。坚持饮食运动控制,这种程度的异常,是可以逆转的。控制好了,发展为糖尿病可能性就很小。目前就要像糖尿病一样吃东西,按照糖尿病饮食来吃。这样才可以逆转。以后也要长期控制,只是不需要那么严格,偶尔吃一点甜食问题不大,但是总体上还是要按照糖尿病饮食来吃。控制的好,一般三个月就能够逆转这个血糖。可以百度食物升糖指数一览表,选择低于55的来吃。每天运动半小时,不要久坐。哈,应该的。
2020-06-04
二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。n对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生。n本品可与磺脲类口服降血糖药合用,具协同作用。也可以改善胰岛素抵抗。
2020-05-21
您指的是空腹还是餐后胰岛素,您目前有合并一个高胰岛素血症,雄激素是正常的,目前高胰岛素的情况还是比较显著的,但是不是危急重症,可以通过饮食运动药物治疗,二甲双胍就是针对这个情况的,同时要配合饮食运动治疗如果有肥胖的话要减重,饮食上需要低升糖指数饮食,如果有多囊的话会影响的,您可以百度食物升糖指数一览表,选择低于30的来吃,高于70的不吃,同时加强运动避免久坐,每天运动1小时,坐30分钟要起来动5分钟,调整饮食运动药物治疗两个月后复查OGTT,一方面如果有月经紊乱,要去妇科调整月经,其次就是控制高胰岛素血症,方法就是上面说的那些。
2020-05-13
您这个考虑是肾上腺皮质功能减退症。并不是库欣综合征。肾上腺皮质功能减退症分为原发性及继发性两类,原发性者又称爱迪生病,主要由肾上腺本身的病变所致。继发性者主要由下丘脑和垂体功能减退所致。病因非常多,包括自身免疫性肾上腺炎。感染性疾病,如肾上腺结核、HIV感染、深部真菌感染。与肾上腺皮质功能减退有关的遗传性疾病,如先天性肾上腺发育不良症、肾上腺脑白质营养不良症、ACTH不敏感综合征,胆固醇代谢异常相关遗传病和先天性肾上腺皮质增生症等。肾上腺转移癌,如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、黑色素瘤和淋巴肉瘤。
2020-05-09
糖尿病患者健康饮食,首先需要知道升糖指数(GI)的概念。食物升糖指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效的指标。人吃进食物后,在一定时间内血糖上升的速度和峰值,就是升糖指数。低升糖指数的食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的速度慢、峰值低。中等升糖指数,食物升糖指数在55-75之间。高升糖指数的食物,进入胃肠道后消化快,吸收率高,葡萄糖释放入血液快。食物升糖指数受多方面的影响,如受食物中碳水化合物的含量、类型、结构、食物中的其他化学成分含量,如膳食纤维以及食物的物理状况和加工制作过程的影响。
2020-05-02
您好,您孩子是否是比较肥胖的体型?
2020-04-30
您好。目前在服用些什么药物
2020-04-30
目前的话,除了药物之外,并没有当时专门去排除油脂,但您的体重还没有到需要用药物的地步。目前只能通过饮食上的调整,来达到摄入油脂减少的目的。您这个饮食需要较大的调整,首先是控制总热卡,但是同时保证必需营养元素摄入,如果营养不平衡,对减重一样会造成影响。所以三餐都要调整。早上,脱脂牛奶或无糖豆浆一杯,鸡蛋一个,淀粉类选择捷森黑麦发酵面包,饱腹感强,热卡低,营养均衡。因为对于减重来说,饮食一定是最重要的。那中午,选择鸡肉鱼肉等优质蛋白,手掌大小一块,蔬菜吃蒸煮或者生菜沙拉,不要用热卡高的酱料来拌沙拉,能直接吃更好,品种尽量有4-5种。主食一样,捷森黑麦面包一片。晚餐不吃主食,只吃蔬菜沙拉和优质蛋白,鸡肉鱼肉等小动物。
2020-04-27
二甲双胍这个药是一个糖尿病的最基础用药,和相当多的药物都属于推荐一线连用,包括阿卡波糖,促泌剂,二肽基肽酶抑制剂,胰岛素等。但是并没有一定和哪个药物连用更好的说法,因为不同的联合方式适合不同的病情。目前糖尿病都是个体化治疗。所以一定要制定个体化的治疗,只有疗效达标,副作用相对小一些的方案才是最合适的方案。您说一下目前空腹和餐后血糖的情况。那目前这个血糖还需要加点药,二甲双胍加到三餐吃,每天三次。同时服用拜糖平,每天三次,随餐食第一口饭嚼服。饮食运动占到糖尿病治疗的一半江山。所以非常重要。建议您可以买一本这个书来照着吃。50-70的尽量少吃,30-50偶尔吃。30以下可以吃。
2020-04-25
您这个是一个过敏症状,并非糖尿病的表现。您确实有这个高危因素,主要是肥胖症。长期肥胖主要引起的问题是高胰岛素血症,或者胰岛素抵抗,再以后,胰岛素作用不足,引起糖耐量或者空腹血糖异常,最终数年之后可能发展为糖尿病。但目前的情况是,您已经有这个意识,开始减重,那么通过努力把肥胖这个高危因素去除,就会有很大的可能逆转高胰岛素血症或者胰岛素抵抗这个进程。您这个肥胖的情况,90%以上的可能性是有的。之前空腹血糖是好的,那么就是一个好事,至少说明这个情况还没有到引起血糖异常的地步,这个时候来逆转是有很大机会的。所以现在还是要把重心放在控制体重上,要把体重减下来。虽然目前在运动。
2020-04-22
对于糖尿病患者来说,饮食,运动治疗很关键,但是只占到50%作用,另外50%要靠药物治疗。在充分饮食控制后,血糖不达标的情况下,是需要用药的。而且老人目前血糖比较高,如果长期这么高,胰岛功能不好了,就会失去口服药的治疗机会。得用胰岛素,并且容易出现各种糖尿病并发症。没有哪种茶可以起到治疗糖尿病,并且不用药的效果。所以这种情况,首先一方面要饮食运动控制。另一方面需要合适的药物治疗。具体用什么药物,需要看老人的胰岛功能。肝肾功能,还有血糖情况综合判断。建议最好能住一下医院。这样才能全面监测血糖。根据胰岛功能选择合适的药物。不能一顿吃很多。尤其对糖尿病惯着,更是这样。糖尿病发病因素非常多,甜食只是一方面。包括有1.遗传因素。
2020-04-22
一般您说的皮质醇分泌异常,多是皮质醇增多症,但是这个疾病的表现大多是出现腹型肥胖。您的紧张情绪一般出现在什么时候,有没有比较明显的诱发因素,比如某些场合,遇到某些事情,见到某些人会出现。您目前这个情况,是内分泌引起的可能性不大,但是仍然需要排查,建议可以查一下基础的血皮质醇和促肾上腺皮质激素,性激素,因为您甲功正常,那么甲功暂时不需要做了,但是如果上次查的甲功和现在间隔有一年时间,也建议复查一下。您的症状,如果排外了器质性疾病,需要怀疑是焦虑障碍相关的一些功能紊乱。建议先排查器质性的问题,检查做一做。然后消化内科,皮肤科也要看。
2020-04-18
那目前空腹血糖还不错,餐后血糖还有调整的余地,如果能通过饮食和运动控制到正常,那么目前不需要用药。原则上来说,所有的食物,主食还有水果都需要选择升糖指数低的食物。三餐需要定时定量,这个是糖尿病非常重要的一点。葡萄柚25±0菠萝66±0玉米饼47±2李子24±0蔗糖65±4乳糖46±3大麦23±2葡萄干62±2葡萄43±0果糖23±1冰激凌61±7橘子43±0樱桃22±0汉堡包60±1全麦麦片40±2黄豆18±3木瓜58±0全麦40±2花生米13±2糙米56±2玉米39±1,这些事,大多数食物升糖指数,所有高于70的不吃。50-70的尽量少吃。30-50可以选择性吃。30以内可以吃。
2020-04-08
那目前这个体重确实属于肥胖,是糖尿病的高危因素。目前的话也有一些症状是血糖升高的表现。建议还是去做一个OGTT糖尿病的确诊检查。阴道瘙痒的问题,阴道炎可能性大。建议去妇科看一下,这几天多喝水,勤排尿。另外小便常规,糖化血红蛋白也建议一起查一下。小便常规主要是排查尿路感染,糖化血红蛋白反应的是近3个月内平均血糖,您挂内分泌科都可以查到,如果没有分科,内科也行。可以先查一个空腹血糖看一下。如果有必要就做OGTT。比如空腹血糖有异常,就要做OGTT。如果没有异常,但糖化血红蛋白升高,也一样需要做。部分情况是空腹不高,但餐后高。所以如果能够做OGTT,最好能直接做一下,明确了也可以及早治疗,而没有问题,更放心一些。
2020-04-07
美赞臣安婴妈妈A+可以。您在吃奶粉的时候,需要控制合适的量,主要的问题还是孕期必须保证胎儿的营养供给,在血糖高的情况下,可能不论什么类型的奶粉都会让血糖升高。所以关键是如果血糖控制不达标,需要配合胰岛素治疗。只是说无糖的奶粉相对好一些。静脉雅培的这一款也可以选择。继续监测,如果饮食运动控制不下来,就启动药物。第二种是可以的。最好是选择产品,本身说明适合于高血糖孕妇的。蛋白质,钙,叶酸等都需要均衡。具体饮食方案您可以参考这本膳食指南。因为整个孕期,早中晚期饮食方案各有侧重,如果要有针对性以及更健康更合理的饮食方案,那就建议买一本,可以更为全面和有针对性。这本书是中国最权威的孕期膳食指南,最为科学。
2020-04-05
如果本身有糖尿病的高危因素,比如肥胖,有糖尿病家族史等等,这个习惯会增加糖尿病患病风险。建议水果每天适量,选择在两餐中间吃。早调整比晚调整好,最好是晚餐过后,20点以后就不要再加餐了。任何时候调整都有好处,都不会迟。那要继续保持。那您这个情况口渴也是会出现的,建议先增加饮水量。因为目前入春以后,天气干燥,皮肤出汗,呼吸道蒸发水分都比较多,所以可能会口渴,每天多喝点水,喝到1500毫升左右,如果到这个量都还是很渴,那建议去查下血糖。平时可以用一用加湿器。
2020-04-04
肥胖的话有很多病因,大体上分成两类,一类是单纯性肥胖,一类是继发性肥胖,单纯性肥胖可以通过饮食,运动,和部分药物来改善。还有一类继发性肥胖有明确病因,比如某些内分泌激素紊乱,或者是内分泌肿瘤。而不论哪一种类型的肥胖,都有可能引起睡眠呼吸阻塞,导致打呼噜。但两种肥胖治疗上并不相同,所以需要明确到底是哪一种类型的,就需要做一些检查,排查是不是继发性肥胖,再来决定治疗方案。不排除,甲减也属于继发性肥胖的一种,所以包括甲功在内的内分泌激素建议都查一查。包括甲状腺功能,皮质醇节律,生化,血常规,电解质,呼吸睡眠监测,大小便常规,建议先完善这些检查。如果结果做出来没有指向性,可以去用中药调理一下。
2020-03-30
你目前已经做了非常完整的糖尿病确诊检查,目前可以排除糖尿病。偶尔一次空腹血糖升高,这个是可能的,比如当时情绪紧张,运动以后,升糖激素升高,以及睡眠不好,都可能影响检测结果。那您这个体重可以再减2-3公斤,尤其是如果有肚子的话,要把肚子减下来,这样对血糖也会有好处。目前这个情况,只能通过生活方式来预防,良好的饮食习惯,外加运动。因为您曾经超过6有两次,所以说不排除有这个高危因素,因此需要尤其注意生活方式。人体是一个非常精密的仪器,不同时间段,体内激素代谢水平都不会完全一样,前10分钟和后10分钟测的血糖都会有差异。
2020-03-23
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