春雨医生

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患者

甲状腺有问题,肝功能也有问题,住院一个星期啦,(女,22岁)
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孟晓医生

您好。目前在服用些什么药物

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患者

优甲乐1.5片

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现在就是针对甲状腺用的优甲乐

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还有护肝的内酯片

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患者

因为减肥还有善存什么的

孟晓医生

您目前是一个甲减,因此给您服用优甲乐,治疗上没有什么问题。。您主要是想咨询什么方面呢

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患者

刚刚发的是一星期前的

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这个是昨天复查的

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您说这个情况是改善了吗

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我这肝功能的值怎么变化那么大

孟晓医生

您的肝功能异常相较于之前还有加重

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甲状腺是减轻了吗

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还有空腹胰岛素的情况

孟晓医生

甲减减轻了

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患者

是不是已经快趋向正常了

孟晓医生

胰岛素的情况也有好转

孟晓医生

甲状腺功能趋近于逐渐好转走向正常

孟晓医生

但是肝功能还不行

孟晓医生

您去消化科看过么

孟晓医生

有没有查过肝功能损伤是什么原因引起的

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我目前在内分泌科

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不知道是什么引起的

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我是比较肥胖

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身高152

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体重190多斤

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患者

现在在减肥,目前180

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我现在这个肝功能的问题

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和吃饭比较少和我的这个目前吃药输液有关系吗

孟晓医生

那建议您让当地医生给您请一下消化科会诊。是否是病毒性肝炎,自身免疫性肝病等引起的。当然脂肪肝也会引起,但是需要排查具体病因,因为不同病因治疗上不同

孟晓医生

输液一般要看输什么,我估计应该不会用损伤肝的药物

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是的,我因为超重

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患者

中度脂肪肝

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患者

所以也在减肥

孟晓医生

是的,一方面保肝,另一方面找一下是否有肝脏其他的问题

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目前他给我开的护肝的药和输液也有护肝的

孟晓医生

但是目前肝功异常还在加重

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患者

我做过动脉,甲状腺,心脏,肝,肾,膀胱都有超声

孟晓医生

要不就是治疗不彻底,要不就是还有其他损伤肝的因素

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然后都说没有问题

孟晓医生

比如病毒性肝炎,自身免疫性肝病,都是要单独去查的

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患者

就是肥胖有中度脂肪肝

孟晓医生

这个都是抽血的

孟晓医生

我建议您查一下

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患者

这两个是抽血检查的是吗

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患者

今天给我重新调整药物了

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患者

加大了护肝的剂量了

孟晓医生

是的,都是抽血

孟晓医生

建议做一下

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患者

等出院在查查,如果还不行,我就排查下

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患者

跟我现在减肥有关系吗

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患者

吃的比较少

孟晓医生

减肥饮食本身不会引起肝功损伤

孟晓医生

除非是肝毒性的东西

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患者

那我现在肝功能那个指标现在比较严重呢

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患者

我知道现在转氨酶过高

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患者

别的严重吗

孟晓医生

目前还是个轻度受损

孟晓医生

其他问题不大

孟晓医生

血脂异常的问题,甲功好转后也会好转

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孟晓医生

继续减重,体重下来,脂肪肝也会好转

孟晓医生

继续治疗,不是疑难杂症

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患者

是啊

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我估计体重慢慢减,脂肪肝也就好了

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患者

我刚刚查询说中度脂肪肝对肝就是有损伤

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患者

而且会导致转氨酶升高

孟晓医生

脂肪肝是会有转氨酶升高的。但是病毒性肝炎还有其他肝脏问题一样也会,所以一定要排除了其他问题才能确定是脂肪肝引起的

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嗯嗯,实在不行等回头就排查一下

孟晓医生

好的👌

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患者

等于排除了病毒性肝炎,自身免疫性肝病,

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患者

就等于说是脂肪肝的问题

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是吗

孟晓医生

排除了其他包括病毒性肝炎和自身免疫性肝病等在内的问题,考虑是脂肪肝引起的

孟晓医生

这方面消化科是专科,建议您消化科就诊

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咨询时间: 2020-04-30
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孟晓
孟晓  内分泌与代谢科 医师 已认证
昆明医科大学第一附属医院
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