答 现在，颅骨骨折，双侧硬膜外血肿，颅内有血肿肯定受影响的，好在，现在，神志清楚，颅内出血量还不多，暂时不需要手术，先用药，保守治疗，定期复查，出血量不多，一般住院两到三星期，走路，得慢慢来了，毕竟受伤前，也是走路不稳的，骨折，属于骨裂，不需要手术，不需要特殊处理的，拍来，我看看，不是报告。

答 左侧颈内动脉闭塞，现在，右侧肢体时有麻木，考虑是左侧颈内动脉闭塞所致，为了防止发生严重脑梗塞，还是建议进一步处理的，血压低了，远端血管供血更不好了，降压效果不明显的，根源在左侧颈内动脉闭塞，侧支循环代偿不全，不然，不会出现短暂性脑缺血发作(右侧肢体麻木，多喝水，适当运动，最好看到动态的片子，一，介入下，开通左侧颈内动脉，二，大脑开颅，左侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥，不建议等待，侧支循环，肯定代偿不全的，时间长了，容易形成脑出血，红色线条，显示颈内动脉还有残存的纤细部分，我的想法，可以介入试试，能不能开通，如果可以开通，免受开颅的创伤，如果开通不了，还是建议搭桥的。

答 久等，还是脑血管条件不佳，去康复医院，说明，病情还算平稳了，可以营养神经，对症治疗，康复治疗，也有助于神经功能恢复的，华法林，可能导致出血，不会导致脑梗塞的，脑梗塞是血管堵了，停用，可能会脑梗，但是，颅内有出血，而且，手术是需要停药的，确实是，先顾及主要矛盾吧，脑血管事件是一加一大于二的，脑功能打击，毕竟脑细胞有损失的，面积不大，影响小很多，估计会清醒的。

答 明白了，目前考虑空泡蝶鞍，良性疾病，别太担心，可能引起视力异常和内分泌改变，别急，我问问情况。明白了，看报告，垂体有受压，如果方便，建议验血查激素水平，眼科，会诊，看有没有视力异常和视野缺损，如果，都还好，不需要手术治疗，定期复查就行，激素水平正常，不需要吃药，正常生活就好，定期复查，鞍区磁共振，概率很小，大多数都是静止的，和空泡蝶鞍没有关系的，建议进一步检查头及颈部磁共振血管成像，心脏彩超，心电图，可能存在脑供血不足，得进一步查颅内血管，PI是颅内多普勒的指标之一，如果高，考虑脑血管痉挛，情绪可能会影响脑供血的，还是，适当户外运动，心情放松一些。

答 片子，看不到，看报告，有左侧慢性硬膜下血肿，出血量不多，不需要手术治疗，定期复查就行，拍来，我看看，不是报告。把那个二维码拍清楚一些，最好，稍等，片子看到了，看片子，左侧颅内少量出血，硬膜下血肿，出血量不多，不需要手术治疗，散在颅内小梗死灶，看到了，五天前有头部外伤，现在，出血量不多，不需要手术等特殊治疗，用药就好，因为是常见病，多发病，治疗也都是大同小异，不建议转院的，可以口服阿托伐他汀，可以用营养神经药物，比如神经节苷脂，改善症状，久等，我这边手术刚刚结束，脑梗，双侧都有，建议戒烟，戒酒，适当户外运动，多饮水，控制好血压，血糖，低脂饮食。

答 明白了，和这个病变没有关系的，别担心，那应该就是经鼻腔，我看到了，看这次的磁共振报告，建议进一步查鞍区增强磁共振的，明确有没有复发，这个不是增强磁共振，做磁共振时候，没有打药吧，磁共振，造影剂，钆喷酸葡胺注射液，复发的话，现在看，病变还不大，压迫症状不典型，如果，没有症状，先观察就行，垂体瘤，吃药，如果后期增大，做手术，增加手术难度，这个症状和这个垂体的病变应该关系不大的，血常规，肝功能，肾功能，离子，血糖，头及颈部磁共振血管成像，心脏彩超，心电图，不排除的，也得排除心脏问题的，还是建议完善检查，明确诊断的，看到了，出院记录没写切除物病理和术后复查的情况，两种可能。

答 片子看到了，大脑中动脉动脉瘤，很明确，其他的不确定，建议进一步做脑血管造影，以明确，是良性的，不是癌症，请放心，这是血管鼓了个包，不是肿瘤，主要是担心血管破裂出血，看片子，还是有手术指证，应该手术治疗的，不算急诊，头晕和这个动脉瘤应该关系不大，来得及，控制好血压，控制好情绪，别激动，可以吉大一院，二院，所有的手术，风险肯定有，但是，手术的风险和动脉瘤破裂的风险比较还是小得多，中等吧。

答 平时，没有特殊禁忌，应该规律服用这两种药的，对防止脑梗，作用很大的，最好，把这次的检查结果和用的药发来，如果，可能需要调整药物的，明白了，没有新发的脑梗征象的，必须要验血的，血常规，血凝，肾功能，血氨，肝功能都需要验的，验血，肯定得验的。

答 右侧大面积脑梗塞，伴出血，右侧脑室受压，中线向左侧明显移位，很重的表现，您很聪明，理解的很正确，我认为，三九脑科医院，对这个疾病的处理，水平可以的，另外，据我了解，南方医院都是很高级的医疗中心，床位相当紧张，不一定会收治这样的患者。另外，南方医院，患者更多，重患更多，有时候，发现病情变化，还不一定有三九脑科及时，久等，脑血管病发生和发展，有时候，确实有些突然，预见性，也不是很准确，以我们国家的患者和医护比，每个患者，病情平稳后，还严密看护，医生和护士也是有心无力，病情相对平稳后，为了患者的休息，观察病情时间也会相应延长，理解您的心情。

答 报告看到了，脑出血发病后，一般经历三个关口，第一，再次出血，因为脑血管硬化，可能会发生再次脑出血，第二，脑水肿，所有的脑出血都会经历，一般，三天起病，二周达到高峰，第三，并发症，脑出血后，卧床，可能会并发肺炎，褥疮，深静脉血栓，我看CT血管成像的报告，体内多发血管斑块，狭窄，颅内右侧多发的血管，狭窄，脑出血后压迫脑组织，同时，脑血管受压，并发脑梗塞的几率还是比较大的，脑血管条件很不好，最常见的是我说的那几种，拍来，我看看，不是报告。脑血管多发斑块，狭窄，很容易堵塞的，再加上脑出血后的压迫，雪上加霜，脑梗和脑出血是完全相反的两种疾病，脑梗，是脑血管堵塞，脑出血是血管破裂，出血。

答 脑水肿，在脑血管病发展过程中的必经之路，开颅，目的是帮助减轻脑水肿，不能完全避免，另外，静脉应用甘露醇，速尿，白蛋白对减轻脑水肿有帮助，一般，三天，脑水肿起病，二周达到高峰，然后逐渐消退，最好有片子的。

答 情况基本了解，理解您的心情，看症状，像是菌血症的，还是建议进一步明确诊断的，留置尿管，我们也有很多的，很少引起高热，寒战的，应该，关系不大，如果鞍山的医院没有感染科，可以到沈阳的中国医大一院，医大盛京医院或者辽宁省人民医院，有感染科的，新冠或者感冒可能会造成发热，但是很少寒战的，还是建议完善检查，明确诊断吧，还是有点好转的，发热的原因，比较多的，结核，风湿热，体内的脓肿灶，特定细菌感染，对其他疾病，我只能尽量和您一起分析。

答 初步考虑表皮样囊肿，位置很深，而且，这个部位，很多神经从脑干发出，病变是个良性病变，初步测量1.0*1.5厘米左右，因为这个囊肿是在组织间隙生长的，测量存在一点误差的，从部位分析，有关系的，脑梗塞，不重的，建议适当户外运动吧，多饮水，如果，血小板持续这个水平，可以口服阿司匹林肠溶片，其他的药物，暂时不建议，吃一个月后复查血常规吧，应该关系不大的，方便的话，看看耳鼻喉科，症状很轻，先观察看看吧。

答 看到了，血脂，尿酸高一些，其他还好，看这些资料，颅内轻度缺血，考虑与身体素质差一点有关系，血糖还好，这个磁共振是看颅内有没有缺血的，缺血很轻，别担心，改善不良的生活习惯会好很多的，毕竟很年轻，另外，如果方便，可以查头磁共振血管成像，排除颅内血管狭窄，概率很小，我看，主要是生活习惯不良导致的缺血，建议适当户外运动，可以做轻度对抗性的运动，问题不大的，可以口服金纳多，好多患者，效果很好的，不冲突，负担很小，别担心，咖啡，不影响睡眠的情况下，每天限量一杯以内吧。可以理解为生活不规律造成的轻度脑缺血，类似我们脸上的皱纹。

答 片子，拍的不是很清楚，哦，看片子，不是特别清楚，初步看，右侧基底节区软化灶，颅内血管，没看到大的血管畸形，颅内动脉瘤，嗯嗯，如果高度怀疑脑血管畸形，建议进一步查脑血管造影，颅内血管的检查，从简单到复杂，一共几种:头磁共振血管成像(800元左右)头CTA(增强CT血管成像，1200元左右，需要使用造影剂，极少概率过敏)脑血管造影(6000元左右，一般需要穿刺右侧大腿根部动脉，需要住院，术后卧床24小时左右，使用造影剂，较少概率过敏)越后者，越复杂，越清晰、准确，但是，费用也越来越高，创伤越来越大点的。没看到明显的颅内血管畸形，就是以前得过脑梗，症状不明显。

答 报告看，有小脑新发梗塞，症状，与新发的脑梗有关的，平衡能力受损，明白了，患者，症状，不太明显，急性脑梗塞患者，如果，明确发病时间，如果在六小时内，可以溶栓治疗，但是，您父亲，症状不明显，发病时间有点长了，不太适合溶栓治疗，现在，可以用一些疏通血管，保护脑细胞的药物，另外，可以口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀，防止再次发生血栓，透析的患者，肾功能不好，对血管的损伤也是比较大的，再次发生脑血管事件的概率，比正常人都要高很多，肾功能不佳的患者，用药还要注意一些，可以跟肾内科的医生讲一下，现在的情况，用药，他们最好也把把关，防止对肾功能有进一步的损伤，脑白质疏松，多为老年性改变。

答 片子看到了，颅内多发缺血灶，垂体异常信号影，我先问问一般情况。有部分头晕是耳源性的，明白了，现在，颅内两个问题，一，少量缺血灶，老百姓所说的轻微脑梗，建议进一步查血糖，血脂，如果方便，查头及颈部磁共振血管成像，明确有无血管狭窄，第二，垂体异常信号影，建议进一步查鞍区增强磁共振，排除垂体瘤，垂体瘤，颅内常见良性肿瘤，不要太担心，手术也是经鼻腔微创手术，风险不大，我看这个片子，垂体的异常信号影不大，不一定需要手术，增强磁共振，方便的话，还是做一个吧，头疼，头晕，可以口服金纳多试试，有的患者，效果还不错。

答 看了您的磁共振报告。没有大的血管狭窄，双侧颞叶局部灌注减低，右侧大脑前动脉A1段纤细，正常的结构，不需要担心的。您的症状，我考虑是功能性的，和磁共振的表现关系不大的，考虑与睡眠不足，情绪紧张，锻炼减少有关系的，嗯嗯，这属于正常的生理变异，不需要处理的，双侧颞叶局部改变，需要关注一下，放松情绪，适当户外运动，不改变，可能会严重的，这么年轻，改变不良生活习惯，应该没问题的，照我说的做肯定不会的，理解，不是为了安慰你，磁共振看血管都是挺好的，考虑是功能性的，灌注减低，考虑脑血流量有所减少，改变不良生活习惯基础上，可以口服金纳多试试，改善微循环的药物，银杏叶提取物。

答 和脑血管关系应该不大，看症状，确实不太像脑血管病，哦，正规医院，结果应该是可信的，看现在的症状，确实不像脑血管病，可能是腰肌损伤，症状，很像，如果是腰肌劳损，可以外贴膏药，适当局部理疗，按摩，抗凝药，暂时先停一停。