答 有没有甲亢或者甲减病史，这个抗体属于甲状腺自身的一个抗体，因为目前甲状腺功能没有问题，所以不需要治疗，但是一般甲亢的人，这个抗体容易高，所以你需要定期监测自己的甲状腺功能，化验结果既不提示甲亢，也不提示桥本，所以没啥问题，超声也没提示结节，高有可能是自身免疫因素造成的，这样的甲状腺功能不会影响情绪。

答 那剂量可以继续往下减了，您接下来吃1+3/4片，在现有2片基础上，减少1/4片，先吃一片，再把另一片掰成四瓣，吃其中的三瓣，现在这个指标既不是甲亢，也不是甲减，而是亚临床。甲减是调整指标中其中的一个变化，就是吃不到两片，实在掰不好的话，那就这个月继续吃两片，因为现在指标比较复杂，所以调整起来也比较困难，精准用药特别重要，那实在掰不好的话，也没有办法，另外，这次的指标变化和季节更替也有关系。继续吃两片。一个月之后，改到一片儿半，两个月之后复查，人体需要的是T3T4，这两项都是正常的，所以他不会影响你的身体机能，这个您放心，挺好，剩下1小份，其他的都吃了，就是1天的量。

答 是该复查了。看高多少，如果只是高一点点，提示亚临床甲减，那么是不需要治疗的。如果超过十，虽然提示是亚临床甲减，那也是需要吃优甲乐的。但我觉得这种可能性非常小。算高，但是第二天复查就下来了。没有什么特别注意的，之前的观念是应该少吃点含碘的东西，但是随着现在医疗数据的增加，建议不必刻意限制碘的摄入，正常饮食就行。应该还是和生产之前的身体应激有关系。大部分临床甲减是需要终身服药的，但你之前是亚临床甲减，是不需要终身吃的，甚至可能不需要吃药。是否需要吃药，还是需要看你复查的结果。

答 的信任，这次时间确实是有点长了，我也有点担心会吃成甲减。还是把丙硫减点儿量吧，吃三片半。现在形势还是比较严峻的。我们医院现在开了。门诊除了耳鼻喉眼科，其他科室都正常了。现在很多地方都在逐渐恢复正常，估计快了。我觉得每天减半片儿应该没问题。您上次的化验结果，游离甲状腺素是在正常值偏下的位置，比最低线高出的是2，经过这段时间这个数值我担心也会向下降，所以从今天开始减半片也可以，然后尽量早一点儿再去复查。我们市内的医院全开了。这张化验单不算甲减，这个是挺正常的。看到了，还是建议您吃三片半。看到是不同医院了，因为参考范围是不一样的。还是建议您减半片。没有复查确实不太好调整，但根据您几次化验的趋势，还是建议您减半片。

答 继续目前剂量，目前甲功没问题，吃饭对甲功的影响很小，这是总t3，而人体利用的是游离t3t4，所以这个低点是不需要调整药物剂量的，您的担心是对的，不过现在甲功没问题，估计吃点药就会好转的，现在的甲功没问题，这个您可以放心，没问题的，下面那么多主要是一些说明，还不是甲减，您放心，药物不需要减量的，目前来看不会吃成甲减，但是随着气候和身体变化，药物剂量以后可能需要调整，这个要看以后复查的结果，您这次一个月以后复查，如果下次还是正常的，那么就可以两个月查一次。您现在的药物用量不是很大，根据目前甲状腺功能的变化趋势，未来的两到三个月之内，药物应该可以减量。但是现在还是不能调整的。

答 确实是甲亢。桥本主要是看彩超以及化验单中的两个抗体。治疗上有两个办法，一个是口服药，一个是碘131。这次可以还是口服药，但是停药后还是有复发的可能。或者可以选择碘131，这种治疗办法的弊端就是会发展成甲减，以后需要长期口服优甲乐。这两种办法都可以，临床上是没有好坏之分的，主要是看您自己的选择。这个不一定，有些桥本是不会发展成甲减的，而有一部分会，这个只能因人而异，我们也看不出来。我本人更倾向于碘131治疗。90%以上会发展成甲减。这个可能性非常大。

答 就是甲巯咪唑，或者是丙基硫氧嘧啶，是这样的，甲亢的治疗一共有三种，一个是口服药，一个是服碘，另外一个是手术。一般首选的是口服药。但是通过连的描述，您并没有吃过抗甲药，也就是我说的甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。那如果说伤肝的话，那么就剩另外两种，碘治疗，它有好处，也有不好的地方。地方就是他不用做手术，但不好的地方就是可能服用一次，效果不大，需要多次服用。这个是治疗肝病的，这个就是我说的甲巯咪唑，接着我上面的说，您现在可以选择继续服碘，也可以选择手术，我给您分析一下两种治疗的利弊，然后您可以做个参考，选择一下。继续服碘的话，有可能在服一次，作用还不是很好，而且在这个期间也会有低钾的可能，需要一直服用补钾的药物。

答 Tpo抗体，先回答您上面的问题，您优甲乐的减量速度过快了，对于孕期来讲，您最好慢速减，每次减1/4片，甲减一般是需要长期吃的，当然还要看导致甲减的原因，大多数甲减是桥本导致的，桥本的患者抗体是高的，如果您是桥本，甲减是需要长期吃的，恢复到3粒，恢复到3粒每日，这个不是甲状腺的抗体，一般不会，您这个不一定是下面那个是阴性，而且阳性的滴度也不高，可能复查就是阴性了，一般甲减不会影响这个结果，但是这个化验有可能有误差，先不要过于担心，可以母乳，哺乳期也要吃优甲乐，您的抗体是阳性的，考虑是桥本甲亢，是需要长期吃药的，吃优甲乐，孕期每次减1/4片，产后恢复到孕期剂量，您目前饮食上没有特别注意的，正常吃就行，产后恢复到孕前剂量。

答 新生儿的参考范围和成人是不一样的，您家宝宝目前甲功没有问题，之所以有箭头，是因为按成人的标准算的，可以3个月时再复查一下，目前促甲状腺激素不超过9都是没有问题的，母乳吃优甲乐也是没有问题的，了解了，现在产后1个月了，您出满月后再复查一下甲功，根据结果来定是否需要吃优甲乐，现在宝宝的甲状腺激素由宝宝自己产生，不会受您的影响，您现在可以不用吃药，可以确认不是新生儿甲减，目前甲功没问题，放心吧，3个月时复查就可以了，给您发的图是临床指南，是最具说服力的依据了，可能为了安全起见吧，目前宝宝的甲功没有问题，黄坦也不能说明有甲减的可能性。

答 甲亢不是很严重，吃的药是对的。现状提示的是桥本甲状腺病。B超就是桥本，没有太大问题。他在描述上没有写结节，所以不好判断是不是结节，但是特征符合桥本。乔本也可以表现为甲亢，吃药得吃一段时间，慢慢观察的。另外您需要少吃点含碘的东西。就是比较烦人，需要定期复查。没有影响。可以出门的，无论在什么地方化验复查，都是有参考范围的，都可以根据情况来调整用药。桥本甲亢和传统意义上的甲亢是不一样的，两者的病因都是自身免疫性甲状腺疾病。但是桥本甲亢的转归主要是甲亢，到最后可能发生甲减。而单纯的甲亢，一般只是以甲亢为主，治疗周期大概为一年半左右，最后发展为甲减的几率比较小。

答 的信任，我看一下复查的结果，这个结果更说明了之前诊断是正确的，肝功可以用药2周复查，需要，如果出现甲减，是需要终生服药的，甲功吃上后2周就会有好转，平均疗程是1年半左右，如果没有复发，就不用吃药了，依据我的临床经验，平均病程1.5年左右，当然也有长的，如果在有生育要求之前能够停药，就不会影响怀孕，我觉得可以先用药物，吃这两个药没有问题，一个月后的药量要根据复查结果而定，这么说吧，如果是我的家人，我会建议口服药，如果有问题就需要调整治疗方案，对疾病的恢复会有帮助，我也希望能快点恢复，但是退一步讲，如果真的，到时候不能停药，那就只能吃大锅饭，但是其他的东西可以尽量不吃，比如说海带紫菜这些。

答 这个并不是甲减，而是低游离T4血症，这是甲状腺功能异常中比较轻微的一种。暂时不需要特别的治疗。现在不是甲减，不严重，平时需要注意少吃点含碘的东西，包括海带，紫菜，虾皮。目前是不需要再去大医院化验的。不过这个病也是需要定期复查的，您可以下次复查的时候去大医院，不用特别的治疗，只要注意我上边说的饮食就可以。二到三个月之后复查。那个是甲状腺的抗体，亚洲人很多都高的，尤其是沿海地区的。提示的是自身免疫性甲状腺疾病，也就是因为这个指标，我才建议您少吃海带，紫菜虾皮的。短时间之内复查是没有意义的，可以两个月之后去。这不是什么危险的病，反而是很常见的。需要第三项和第四项联合才能判断甲减，目前只有第三项有问题，所以不是甲减。

答 目前的检查结果提示的是自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺功能亢进期。甲亢有两个概念。明白您的心情，但是建议还是查一下我上面说的促甲状腺素受体抗体。能看出来的结果就是自身免疫性甲状腺疾病，甲状腺功能亢进期。插完上面的抗体就可以明确是不是典型的甲亢。如果是自身免疫性甲状腺炎导致的甲亢，那么随着年龄的增长，有可能治愈，也有可能发展为甲减。如果是典型的甲亢，那么药物是有可能治愈的。首先你们需要做的是查一下上面的抗体，根据抗体就可以明确到底是哪一种甲亢。其次，明确了病情之后，就需要下一步的治疗，如果不治，对孩子的身体是有损害的。第二种典型的甲亢。和青春期体内激素素素变化有关系，但这只是一个诱发因素。

答 还是需要吃药的，需要将促甲状腺素维持在2.5以下，在0.4到2.5之间就可以，继续这个剂量就可以了，宝宝得甲减的概率很小，只要孕期维持甲功正常就可以了，现在是正常的，继续吃1片，1个月后复查就可以了，即便继续下降，也应该在正常范围内，如果降得多，下个月可以略减点量，孕期是可以的，过了孕期要适当少吃一些海带，紫菜，虾皮，但是孕期正常吃没有问题。

答 大多数患者甲减会引起心包积液，进入引起呼吸困难，但是引起胸痛的还是比较少的。发照片就可以，看到图片了，通常心包腔的少量积液是不会引起胸痛的。根据问诊，我更倾向于冠心病，心绞痛的发作。建议可以口服单硝酸异山梨酯缓解胸痛。这个药我有些人吃过后会有头痛，血压略下降。平时可以用我上面说的药物维持，一旦发作比较剧烈，疼痛难忍的时候，可以含点儿丹参滴丸或者硝酸甘油。但是我的诊断和你们医院的诊断有所出入，建议在甲状腺功能控制好之后，可以做个冠脉ct来明确。并不是所有人都会出现头疼，有些人并不会出现这个不良反应。吃药的这几天监测血压，避免出现低血压，药物减量或者停药。

答 如果只是单纯的结节，那么甲状腺功能应该是没有问题的，吃药也不会影响甲状腺功能。我再帮您找原因，全身无力有可能是甲减导致的，但是因为不清楚您的病史，所以需要详细询问一下。抗体没有问题，首先治疗前您母亲会有的是亚临床甲亢。这个疾病可以导致离子的紊乱，进而出现全身无力的症状。但是治疗期间，因为甲状腺功能已经恢复正常，上述症状还没有任何缓解，那么考虑可能不只是单纯由于甲状腺问题导致的。而且用药也不是十分清楚，用药之后的甲状腺功能我也没有看到，所以这个还不是很好推测。给您的建议是，除了化验甲状腺功能之外，还要化验一下离子，因为离子的紊乱，尤其是低钾血症，低钙血症也会引起您母亲的这个症状。

答 化验结果提示的是亚临床甲亢，明白了，建议您可以不用药，下次复查的时候可以化验一下抗体，如果TRAb是阳性的，进展为甲亢的可能性会大一些，可以要宝宝，但是建议TSH控制在0.2-2.5之间再怀孕，需要的，但是您现在还在哺乳期吧。有可能治愈，但只是有可能，也有一些人会一直停留在亚临床甲亢状态，还有些人会进展为甲亢。这些与自身免疫因素，也就是我所说的那些抗体有关系。这个还是需要抗体的结果，如果tpo抗体是阳性的，那么建议少吃含碘的东西，如果抗体是阴性，那么就无所谓了，饮食上没有什么需要注意的。不是很严重，不需要的，这只是暂时的，即便是甲亢，平均病程也是1年半左右，即便好转，也要定期监测甲功，看看会不会甲减。

答 你好 感谢您的责任，根据化验结果提示的是甲状腺毒症

答 你好 请问是什么原因导致的甲减？