患者
医生这二个月复查甲功都正常，这个星期一下睡眠不好了，脖子有点疼就去做了个甲功是早饭后查的，又做个甲状腺B超，麻烦看下单子，丙硫还是50mg每天四片，吃了4个月了（女，56岁）
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孙梅医生
您好 感谢您的信任，我仔细看一下啊
患者
好的甲功是吃了饭查的，
孙梅医生
嗯嗯 继续目前剂量
孙梅医生
目前甲功没问题
孙梅医生
吃饭对甲功的影响很小
患者
我咋看这次甲功有个指标低了TT3一1.16
孙梅医生
嗯嗯 这是总t3，而人体利用的是游离t3 t4
孙梅医生
所以这个低点是不需要调整药物剂量的
患者
没影响吗
孙梅医生
没有的
患者
本来医生让我2个月再去查这段时间睡不好老失眠，
患者
脖子也疼我想是不是甲功又厉害了就去查了下
孙梅医生
是遇到什么事了吗？还是无缘无故就失眠呢
孙梅医生
嗯嗯 您的担心是对的 不过现在甲功没问题
患者
没有遇事，就是隔段时间就会失眠，尤其这星期失眠厉害，脖子老出汗，去医院开了点失眠药，
孙梅医生
哦 哦 估计吃点药就会好转的
孙梅医生
现在的甲功没问题 这个您可以放心
患者
也就是我的甲功没啥问题还是按4片吃对吗？我以为又出现反复了，前二月正常这月指标不稳定了
孙梅医生
嗯嗯 还是吃4片
患者
b超有问题吗医生写了那么多
孙梅医生
没问题的 下面那么多主要是一些说明
患者
哦，把我担心的一看有个TT31.16剪头朝下走，以为吃成甲减了
孙梅医生
还不是甲减 您放心
患者
哦，目前甲功是正常的，不需要减药量吗？老是4片吃不会吃成甲减吧？
孙梅医生
药物不需要减量的
孙梅医生
目前来看不会吃成甲减
孙梅医生
但是随着气候和身体变化 药物剂量以后可能需要调整
孙梅医生
这个要看以后复查的结果
患者
哦
孙梅医生
嗯嗯
患者
明白了，你看我这情况是一月一复查还是2月查一次好
孙梅医生
您这次一个月以后复查，如果下次还是正常的，那么就可以两个月查一次。
患者
好
患者
祝你节日快乐！
孙梅医生
嗯嗯 谢谢 也祝您元旦快乐
患者
医生我看了下单子从11月份开始甲功正常了，这会还是每天4片，能减药吗
患者
医生你好！我查了下单子，去年8月份得甲亢开始吃丙硫50mg一天四片，到12月份吃了4个月，10分开始甲功里除了TSH低，其它正常，11月份TSH我想不起来了，12月份TSH是1.7其它正常，这次甲功因为脖子疼也就是过了10天医生又让我查的
孙梅医生
稍等哈
患者
没事你忙你的我就是想起来啥就问一下
患者
11月份单子12月份单子在家里，我这会在孩子家，只能给你口述一下
患者
11月份那个TSH我记不住了，其它正常的12月份TSH是1.7我看对比值是正常的，这次是10天后查的结果
患者
想问下我大概吃多久能减量，吃了4个月50mg丙硫氧嘧啶一天4片
孙梅医生
不好意思，刚刚在收患者，是这样的，甲亢的治疗药物的调整需要看甲功的结果，而没有固定的时间。
患者
没事，这会正是你们最忙的时间
孙梅医生
您现在的药物用量不是很大，根据目前甲状腺功能的变化趋势，未来的两到三个月之内药物应该可以减量。
患者
那你看我这会需要调整药吗？
孙梅医生
但是现在还是不能调整的。
患者
哦
孙梅医生
看看您下次复查的结果如何，如果游离t4继续下降的话，那么是可以尝试减量的。
患者
游离t4结果才能调整药量
患者
我在担心想一直这么4片吃不会吃成加减了
孙梅医生
只要监测好甲功 就不会甲减的
患者
你说的是那个ft4吗？
孙梅医生
嗯嗯 对的
患者
我这会不适合减要是吧
孙梅医生
嗯嗯 不适合减肥
孙梅医生
需要等甲功正常后再减重
患者
行吧不能减先这么吃吧，我看看我这次ft414
患者
在复查啥时候去好
孙梅医生
嗯嗯，看一下下次复查的结果，如果继续下降的话，那么就可以尝试把药物减一点。
孙梅医生
因为您这次有颈部的疼痛，所以最好一个月之后再复查。
患者
那就过完年2月中旬行吧
孙梅医生
嗯嗯 可以的
患者
对了问下医生看甲亢在医院是挂内分泌科还是甲状腺科？三甲医院分的细，
孙梅医生
内分泌科
患者
甲状腺科是看啥的，
孙梅医生
甲状腺一般是看甲状腺外科，需要手术的那种。
患者
哦我以为跟甲亢一回事
孙梅医生
不一样的😊
患者
那看甲亢还是要去内分泌科医生看专业点
孙梅医生
嗯嗯 对的 甲亢甲减这些是属于内分泌科的
患者
昨天脖子疼去医院，那个护士直接给我挂到甲状腺科，我还奇怪心想大医院分的细
患者
那我就按你说的还是一天四片，一个月后复查完甲功报告你再看看调整药的情况吧
孙梅医生
如果是需要外科治疗的，几乎都是挂甲状腺科，但如果是内科治疗是针对甲状腺功能方面的，还是挂内分泌科
孙梅医生
嗯嗯，好的，暂时不用调整，你也不用太担心会吃成甲减，只要密切监测一般都不会的。
患者
你是内分泌科的医生对吧
孙梅医生
对的，我是内分泌科的。
患者
好的孙医生你快下班了，
孙梅医生
已经到家啦😊😊
患者
好的你忙吧，想起起来啥在咨询你
孙梅医生
嗯嗯 好的 有问题随时留言
患者
孙医生你好！想问下睡眠不好刚去买瓶朱砂安神丸，不知道与甲亢药会不会发生冲突，
孙梅医生
两种药物最好分开吃，间隔一个小时
患者
我刚想起来甲亢病人安神丸，能不能吃朱砂
患者
刚把朱砂安神丸买回来，就想起来甲亢病能不能吃所以问问
孙梅医生
可以吃的 但是睡眠药最好不要长期吃
患者
主要失眠，出不出原因不吃安眠药吃朱砂安神丸试试
孙梅医生
嗯嗯 我有患者也吃这个 还有吃百乐眠的 效果都是因人而异
患者
只要时间错开不影响甲亢疗效吃吃看看吧
孙梅医生
嗯嗯 时间错开就行
患者
好的，
孙梅医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-01-01
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