答 从目前的化验结果看是2型糖尿病，血糖比较高，但不是特别严重，这个和血糖可能有关系，所以得先控制血糖，化验结果提示肝功正常的，尿蛋白+-说明肾有点小问题但不重。

答 的信任，这三种药是可以同时吃的，暂时血糖挺好的，所以可以先不用打胰岛素，如果监测血糖一直控制都挺好的话，可以尝试停用西格列汀，只吃其他两种药，原则上这些药物是需要长期吃的，所以需要继续吃，这个药是改善糖尿病肾病的，可以吃一到两年，再复查肾病，需要一个长期的控制过程，首先控制好血糖，其次是苯磺酸钙这个药，如果一直都下不来，可以加用胰激肽原酶片，从复查的血糖来看，出现低血糖的风险很小，加用胰岛素导致低血糖的风险较大，但单纯吃口服药，风险很小，暂时不需要胰岛素，如果血糖控制平稳，半年一次，自己用血糖仪测血糖，每两天测一天血糖，测的当天测一个空腹血糖。

答 非常感谢您的信任，第二张糖化血红蛋白的结果是6点几，有点儿看不清，了解了，主要是以空腹血糖高为主，就是血清胰岛素或者是血清c肽，现在考虑是糖尿病的初期阶段，至于分型，考虑2型可能性大，现在血糖高的不多，可以通过饮食和运动控制，高血糖长期不控制，可能会出现并发症，但是早期血糖控制好了，并发症的发生几率很小，不一定的，他和年龄没有太大的关系，主要看您的控制程度，您可以先控制一个月，如果一个月之后血糖仍然是在八以上，那就需要吃药了，是有可能在正常范围的，也是可以通过饮食控制的，主要是清淡饮食，少吃油腻的东西，糖尿病患者确实不应该吃糖。

答 哺乳期空腹血糖应控制在6左右，餐后控制在8左右，门冬和地特比较好，影响不大，不过就是奶水略甜一点，对宝宝影响很小很小，有遗传的可能，但不会因为奶水略甜就得上，不一定会得，原则上是可以打的，没什么影响，但是还是建议孕期和哺乳期打门冬和地特更为安全，血糖也控制的更好，没有影响的，对孩子没啥影响，计量太大了，容易发生低血糖。

答 度拉糖肽最常见的不良反应是恶心，呕吐，继续打是没有原则性错误，但是还要看他的承受能力，如果说真的承受不了，那是不建议继续打的，要监测血糖，而且看吃饭情况，如果说食欲比较差，吃的少，那是需要少打胰岛素的，如果食欲恢复了，和以前一样，那是需要正常打胰岛素的，我知道，我的意思也是这一周要监测血糖，胰岛素的情况完全依靠餐后血糖结果，您可以先尝试今天晚上先不打胰岛素，测一下餐后血糖，如果偏高的话，明天早上开始就正常打胰岛素，打完之后尽量不要剧烈活动，他会增强胃肠道的活动，会加重恶心呕吐的症状，胰腺炎的患者是不建议用这个药的。

答 挺好的，这个药主要降餐后血糖，建议您从每餐1片开始使用，坚持3天，如果没有不良反应，可以增加到每餐2片，随三餐第一口饭嚼服，再好好监测餐后血糖，看看是否可以达标，达格列净，这个效果最强，另外二甲双胍和利格列汀也有减肥效果，但是效果弱些，减肥作用对每个人都不一样，你可能不太敏感，配合二甲双胍最好，另外有注射的效果好一些的，二甲双胍降餐后血糖效果一般，没有阿卡波糖片好，注射的利拉鲁肽，度拉糖肽，那您可能对这些都不太敏感，那就只能控制饮食和坚持运动了，关系不太大，但是继续坚持看看吧。

答 你好 请问您说的补肾茶里面具体成分是什么

答 这个月的甲状腺功能也是正常的，控制的挺好的。看了您之前的记录，可以尝试减半片儿，吃三片儿半，一个月之后再复查。一个月后复查，抗体高可以尝试吃硒酵母，但是每个人对他的敏感性不一样。可以尝试减半片儿。只查三项就行。先监测一下血糖吧，看是以空腹高为主还是餐后高为主，这两种调整的方案是不一样的。其实最好的办法就是在测量静脉血的时候，用自己家里的血糖仪测一下血糖，这样就能对比出自己家的血糖仪是不是准了。对比一下，检查一下准确性，如果血糖仪准确的话，多测几次血糖，根据血糖来调整一下用药。这样的血糖挺好的。暂时不需要调药。现在血糖挺好的，不需要换。这个药确实比二甲双胍效果强。要是换的话，之前的药可以都停掉，只吃这一种。

答 可以。最好是家里煮的，别吃外面卖的。都可以吃。但是像土豆，芋头，地瓜这样淀粉含量高的东西，在吃的时候要适量少吃一点主食。

答 你好，请问是二型糖尿病吗？

答 说明您是二型糖尿病，存在胰岛素抵抗，所以胰岛素水平高。您化验胰岛素水平高，和您正常打胰岛素也有关系。

答 您需要做如下检查。Ogtt试验，肝功，肾功。胰岛功能。明确糖尿病后，最好再查一下糖化血红蛋白，尿常规和尿微量白蛋白。

答 可以一起服用，血糖挺高的，还有酮体，分型需要查胰岛功能，但60多岁发病一般属于二型，但最好每天吃的时间都一样，如果这两种药能把血糖降下来，可以一直吃。

答 根据您的描述，我考虑是血糖过高导致的消瘦，需要先控制好血糖，主要查血糖，甲功，肝肾功能，胰岛功能等，挂个内分泌科的号，需要查血尿常规，肝肾功能，离子糖化，血红蛋白，C肽，也可以做胃肠镜，肿瘤标志物，尿微量白蛋白，血脂，再做个眼底照相。

答 去医院的内分泌科可以测血糖，尤其是口渴，您的症状不是很典型，考虑血糖高的可能性比较小，如果不放心，可以测个血糖就能明确了，主要是控制饮食，多运动，尤其是奶茶饮料，煎炸的东西最好不要吃，肥胖的人好发糖尿病，但这个是二型糖尿病，一型糖尿病的人通常比较瘦。说明你没有口渴的症状。我考虑你糖尿病的可能性非常小，但是确诊糖尿病是需要化验血或者是测指尖血糖的，不是完全根据症状来推断的，最好去化验个血糖。看高多少，高的比较多的话，需要用药，高的不是很多的话，就是上面我说的，控制饮食，坚持运动。您最好测空腹血糖，今天晚上10点之后不要吃东西，不要喝水。

答 甘精胰岛素管的是空腹血糖，这个剂量没有问题，赖脯胰岛素本来是餐后两小时血糖。多还是不多，需要看血糖，那可能两小时要比9还要多一点。八个单位的胰岛素剂量不多。那胰岛功能应该还可以，有停用胰岛素的可能。

答 降糖药有很多种，要根据血糖水平选用最适合的。

答 您好 请问目前降糖方案是什么？

答 餐后血糖偏高 。