患者
孙医生你好，我老公43岁，糖尿病五六年，三月份住过一次院，昨天去复查餐前血糖5.6餐后8.07，有糖尿病肾病三期，医生让吃达格列净片，阿卡波糖片，西格列汀片，这三种能同时吃吗（男，43岁）
第一张是昨天的，第二张是三月份的诊断证明
三月份住院医生让吃的西格列汀片胰岛素，五月去别的医院医生让换成达格列净片，这次前期医生让三种药同时吃，请问能同时吃吗需不需要打胰岛素？怎样吃更好一些？
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孙梅医生
你好，感谢你的信任，这三种药是可以同时吃的
孙梅医生
暂时血糖挺好的，所以可以先不用打胰岛素
孙梅医生
如果监测血糖一直控制都挺好的话，可以尝试停用西格列汀，只吃其他两种药
患者
前面吃的依帕司他片，甲钴胺片，骨化三醇，辛伐他汀胶囊用不用吃
孙梅医生
原则上这些药物是需要长期吃的 ，所以需要继续吃
患者
羟苯硫酸钙胶囊要吃多久
孙梅医生
这个药是改善糖尿病肾病的，可以吃一到两年，再复查肾病
患者
尿微量白蛋白320，怎样能控制下来
患者
我主要担心他这个肾病的
孙梅医生
需要一个长期的控制过程，首先控制好血糖，其次是苯磺酸钙这个药，如果一直都下不来，可以加用胰激肽原酶 片
患者
三种降糖药一起吃会不会引起低血糖？
孙梅医生
从复查的血糖来看，出现低血糖的风险很小
患者
一月前他吃的达格列净片打的12毫升胰岛素，出现头晕恶心症状，自行停掉胰岛素了
患者
血糖正常了吃两种药不需要打胰岛素是吗
孙梅医生
加用胰岛素导致低血糖的风险较大，但单纯吃口服药，风险很小
孙梅医生
是的，暂时不需要胰岛素
患者
嗯好的，谢谢，我们定期多久去医院复查一下较好呢医生
孙梅医生
如果血糖控制平稳，半年一次
患者
平时自己在家检测就可以？
孙梅医生
是的 自己用血糖仪测血糖
患者
我给买的糖尿病人能吃六味地黄丸，他能不能吃？
孙梅医生
每两天测一天血糖，测的当天测一个空腹血糖。测一个餐后两小时血糖，再测一个睡前血糖就可以
孙梅医生
不建议吃
患者
嗯好的，谢谢，还需要有注意事项吗
患者
五月份复查的骨质疏松轻微的了，骨化三醇也需要长期吃吗医生
孙梅医生
不需要长期吃，下次复查的时候，如果有明显改善，就可以暂时停药了，但是平时要注意补钙和维生素d
孙梅医生
对于糖尿病来讲，还是应该规范饮食和运动，定期监测血糖。按时吃药就可以
患者
嗯好的，谢谢医生
孙梅医生
不客气😊
孙梅医生
二型糖尿病有遗传的可能性，但一般是成年后起病
孙梅医生
不一定遗传，有一定的概率
患者
嗯好的谢谢
孙梅医生
不客气😊
患者
补钙和维生素D，他吃那种都可以吗
患者
有没有专门糖尿病人能吃的？
孙梅医生
嗯 都行
孙梅医生
没有特殊的
孙梅医生
一般吃钙尔奇
患者
有的甜，我没敢给他吃
孙梅医生
一般片剂没问题 咀嚼片甜的多
患者
保健型的？
孙梅医生
对
患者
嗯好的
孙梅医生
🍀🍀
患者
对了医生，他还有胃溃疡，吃这几种药会不会更厉害？
孙梅医生
阿卡波糖对胃肠道有刺激，所以会有些影响
患者
卡格列净片是不是有减体重作用？他现在只有64公斤
患者
阿卡波糖片不能停哦
孙梅医生
监测餐后血糖如果一直都挺好的话，可以把这个药减到半片每次
孙梅医生
这几种药物都有轻微降体重的效果
患者
要正常范围了再减吗
孙梅医生
但并不是每个人吃完都会降体重的 ，可以先吃一个月时间，监测血糖和体重，再决定如何调整用药
孙梅医生
饭后在八左右就可以减
患者
他吃达格列净片阿卡波糖片三四个月了，体重就是瘦了一公斤多，
孙梅医生
那变化不明显 可以继续吃
患者
他现在就在8.07那就可以减了
孙梅医生
这只是一次的结果 测两周左右的时间，如果都是这样的话，就可以减量了
患者
嗯好的谢谢
孙梅医生
不客气😊
患者
我现在没问题了，后面再有问题了，再联系您
孙梅医生
嗯嗯 好的👌👌
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咨询时间: 2021-09-09
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