春雨医生

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好评问题-孙梅
另外加上生活方式,1.低热量、低脂肪、低盐饮食,食盐摄入量限制在4克左右。2.多饮水,不喝饮料,如果没有心脏方面的问题,每日饮水量应大于两千毫升,有助于尿酸排出。4.低嘌呤饮食,尽量不吃动物内脏,大骨汤以及火锅,忌辛辣、烟酒、海鲜等。不能再加量了,尿酸降太快没啥好处,还容易诱发痛风,痛风急性期需要使用秋水仙碱,甚至激素,激素短期用治疗疾病是可以的,激素可以用甲强龙,但是不建议和秋水仙碱一起用,秋水仙碱半片非布司他每天80,再吃一周复查,可以吃80每天,缓解肿痛特别严重时吃半片每天不能超过4次,痛风急性期一般就几天不疼就不用吃了,而且需要肝肾功能没有问题才能吃。
2022-10-12
甲功虽然在正常范围,但是促甲状腺素比六月份低了,所以赛治得减量了,半片和1/4片交替着吃,血糖控制挺好的,可以继续目前的降糖药,不是复发,是需要调点量了,空腹7左右正好,可以不用调,丙硫氧嘧啶半片和1/4交替吃,最好一个月后就复查一下,非布司他减到半片,这样最好。
2022-09-12
包括心悸,头晕,和丙硫应该没啥关系,确实血压有点偏低了,一片2mg,你吃10片。这个药第一次应该吃1mg,这个药最大剂量可以吃到10mg一次,你前面写的20,我以为就是吃20mg,这也是有可能的,听那个医生的,把引达帕胺往下减,你昨晚的症状考虑和第一次用特拉唑嗪,血压降的比较快,应该有关系,一般这个药第一次是用1mg,你自身感受很重要,如果觉得和甲亢很像,那就恢复半片,降压药可以像你说的那么吃,不大,等尿酸降下来再减量,特拉唑嗪得睡前吃,血糖挺好的,先这么吃吧,行,其实按照上次指标来讲是可以减量了,害怕就先半片吧。
2022-07-28
这次的结果挺好,我看白细胞和中性粒也不低,甲状腺药物的事儿,等会儿我再回你,我现在有点儿别的工作,终于到家了,甲功一直都挺好,减量到1/4片吧,6周后去复查,升白细胞的药可以减少一种了,四个月了,可以减到1/4片了,改一种就行了,原来的两种药的降糖效果要比现在这两种药效果好,既然药都换了,那吃这两种也行,但是得把阿卡波糖再加上,一共吃三种药,控制饭后血糖,阿卡波糖效果最好,其实如果是我给你调血糖,前面那两种药我不会变,只是会把阿卡波糖加量,那我建议你这一个月把这两种药吃了,同时再加上阿卡波糖。
2022-07-20
但是一般不会引起卵巢囊肿,不过可以先尝试把药量减回去,甲减的患者一般都有点便秘,甲减纠正后大便也会好很多,但是您反应有点过了,所以还是先把量减回去。
2022-06-30
有没有甲亢或者甲减病史,这个抗体属于甲状腺自身的一个抗体,因为目前甲状腺功能没有问题,所以不需要治疗,但是一般甲亢的人,这个抗体容易高,所以你需要定期监测自己的甲状腺功能,化验结果既不提示甲亢,也不提示桥本,所以没啥问题,超声也没提示结节,高有可能是自身免疫因素造成的,这样的甲状腺功能不会影响情绪。
2022-06-25
一般得上午抽血,我们医院下午不能化验甲功,心电图不用拍知道心率快就行,现在的化验结果只能提示甲状腺毒症,但是不能确诊甲亢,出现现在结果的可能性有好几个,其中最大的可能性是甲亢,第二的可能性是亚急性甲状腺炎,而这两个疾病的治疗是不一样的,所以还得查一下我说的两个化验检查,甲亢的可能性是最大的,但是单纯凭这些结果就诊断是不严谨的,第一个药是治疗甲亢的,第二个是控制心室率的,等停药之后三个月到半年再要小孩儿,但是有可能完成终身甲减需要一辈子吃药,所以首选药物治疗,手术确实快,但得考虑后果,副作用特别少,但要做好长期吃优甲乐的准备,过两天就好了。
2022-06-19
你这样是不行的,甲亢这个病可重可轻,认真对待的话是可以治愈的,你这两天有时间,我建议您到医院去复查一下甲功,开始认真的吃药,这个真不能忽视,你平时摸摸自己脉搏,每分钟超过95次心脏就会觉得很累,自己就会感觉难受,时间长不管心脏会受不了的,如果发展到甲亢性心脏病就是很严重的,所以好好查查吧。
2022-06-02
甲状腺功能最近几次都挺好的,但是我看白细胞还不是很理想,那这次丙硫氧嘧啶剂量还是不动,两个月之后再复查,把另外一种还得加上,血糖和糖化都挺好的,那个蛋白那个值临床意义不是很大,我们一般是用尿微量白蛋白与肌肝比值来表示,但就血糖控制而言是很好的,所以即便那个值比正常值要高一些,你也不用特别在意,晨起第一次尿,查比值就行,半年到1年查一次就行,还是高吃点改善微循环的药吧,羟苯磺酸钙,可以用前列地尔,或者胰激肽原酶,考虑是糖尿病的并发症,可以先吃药,复查的时候再去肾内科,中成药,5期是最严重的,3个月后再复查。
2022-05-19
3类的结节多数是良性的,需要查甲状腺功能,甲状腺弥漫性病变很多人都有,但要看有没有影响到功能,所以需要查甲功,其他的暂时不用,先看看甲功结果。
2022-05-11
看了一下化验单,都在正常范围内,丙硫氧嘧啶可以减量了,每天吃半片,白细胞的药吃一种就可以了,6周左右复查,吃利可君片吧,这个效果还行,甲功正常持续一段时间就可以减量,利可君属于中成药,时间长点没事,血糖挺好。
2022-04-13
5.7是正常的,正常人的血糖在餐后两小时开始,应该是向下走,到3~4小时,就会恢复到餐前的水平。所以我一直在问您饮食的问题,如果食物以油脂比较高的食物为主,那就会出现您这样的情况,因为这类食物,消化吸收的比较慢,糖尿病的诊断标准是空腹超过7或者是餐后血糖以及随机血糖超过11.1才算,您所有的指标都没达到,我建议您做一个规范的葡萄糖耐量实验,这个是需要到医院抽血化验的,也就是说你平均的血糖水平是没有问题的,但是这个只说明的是平均血糖水平,还是需要做葡萄糖耐量实验比较规范,那对血糖没什么影响,可以测一下,这个血糖也是没有问题的,所以根据您给我的这些数值,糖尿病肯定是诊断不上,我考虑和您的饮食结构可能有关系。
2022-03-22
那血糖还不错,我见过脚最长半年才愈合的,所以给您的建议是找一个专业的足踝外科医生看一下,如果不需要清创手术,可以继续换药,一般的换药就是换纱布,里面没有特殊的药,每天可以用康复新液湿敷,没有感染就不用口服药,患者和家属都得是锦州的,外市的不可以,是否需要住院还需要一些化验检查结果,3天一换,记得把你们所有的检查结果都带上,如果有血管的超声也带上,主要看堵的程度,堵的多需要介入治疗,堵的少可以用一些改善循环的药,所以把这些检查结果都带上,看门诊也能省点钱,不用再重复做了,阿司匹林和阿托伐他汀的,但是吃药前提是化验血常规和肝功,两项没有问题而且最近不需要手术才能吃。
2022-03-20
越到后期减量速度得越慢,丙硫氧嘧啶的剂量暂时不动,白细胞的药也还得继续吃,换医院不受影响,在正常范围就可以,如果下次复查还这样就可以减量了,血糖控制的特别好,药物不用调整,6左右已经很好了,您这个是10mg一片的,所以是每次2片,每天一共6片,这是中成药,临床证据不是特别多,所以一般白细胞稳定正常了,这个药是可以停掉的。
2022-03-08
过年好这次甲功终于正常了,但是白细胞还是没升上来,丙硫氧嘧啶还是继续减量每天吃3/4片,只要在正常范围内有所波动是正常的,所以这个月还得减量,升白细胞的两种还继续吃吧,也行其实升白细胞的就这几种,还是吃两种吧,可以最好一个月复查,如果时间不允许就1个半月,我知道的也就这几种了另外可以补充维生素b族,注意保暖别太劳累,别去人群聚集的场所,每天换口罩,这些药都不降白细胞,得十分注意,但是现在丙硫氧嘧啶剂量已经很低了,估计也不会降太多。
2022-02-11
不过还差一点就继续减量吧每天吃1片,一个半月左右复查就行,升白细胞的吃的曾康宁是不,可以增加一种叫地榆升白片,3片一天3次,这个也是升白细胞的,一起吃这个药挺好买的,属于中成药,也吃一个半月一起复查,我今天不上班谢谢你每次都等我确实是桥本属于自身免疫性甲状腺疾病的一种,丙硫氧嘧啶可能会降低白细胞,减量后才白细胞应该增加才对,不需要了再受体抗体了,白细胞低说明免疫力差所以得很小心别着凉别被传染感冒了,一定会越来越好的,一天9片一个月是90片看看一盒多少片就知道买几盒了,一天9片1个月270片看看一盒多少片就知道买几盒了。
2021-12-26
这次还可以接着减量了,每天减1/4,改为1片+1-4片,每天减1/4,改为1+1/4片,1+1/4片,就是一片,再加上半片,其中的半片掰掉一半,只吃一半,就是圈里的这些,促甲状腺素偏高是因为最近天气变冷导致的,夏天和冬天人体需要的甲状腺素不一样,所以指标才会有变化,其他的血常规,肾功,尿常规都挺好的,碳酸氢钠片是碱化尿液,避免尿酸过高的,还可以继续吃,升白细胞的可以继续巩固,吃一月,碳酸氢钠片可以长期吃,但是他不会升血压,但是不需要长期吃,等尿酸碱度到6.5左右就可以不吃了,挺好的,饮食也得继续控制,所以碳酸氢钠片可以继续吃。
2021-11-27
您的血糖控制的挺好的,目前口服药可以控制血糖,所以可以继续吃药,餐前血糖在7-8之间就可以,想进一步降餐前血糖,而且不减轻体重,可以换药,患成格列美脲片,看是否有胰岛功能,主要看空腹的,还有就是2小时与空腹的对比,7月9号测的胰岛功能是正常的,而且如果胰岛功能不行了,吃口服药效果是很差的,而您现在的血糖还可以,所以说明胰岛功能还可以,血糖可以就不需要胰岛素,这两个药都是降餐后血糖的,估计空腹还是下不来,也可以试试格列美脲+欧唐宁,1mg,早餐前半小时口服,不良反应可能有低血糖,消化道症状等,如果是2mg一片的,就吃半片,1mg一片的就吃1片,只是控制的好,速度会慢些。
2021-11-14
是这样的,甘精胰岛素,他只控制饭前的血糖,不控制饭后的血糖。但是吃的两种口服药都是控制饭后血糖的,所以现在甘精胰岛素可以正常继续,这个剂量大,但是最好测一下三餐后两小时的血糖,如果三餐后都高的话,那是需要调整用药的,我明白您的意思,但是需要做的是现在第一个控制饮食,第二个测三餐后两小时的血糖,可以晚餐后加一片阿卡波,吃三种药也是可以的。但是如果你不测早餐后和午餐后的血糖,你就不知道这两餐餐后是不是也能达到15~18的血糖,血糖控制的不理想,确实可以改为预混胰岛素,但是适合改成优泌乐25,还是优泌乐50,现在定不了,选择阿卡糖,瑞格列奈不适合与胰岛素连用,根据三餐后2小时血糖来选,这个不用住院,去门诊就可以。
2021-11-12
这次结果比上次要好,继续减量,每天吃1片半,把那个一小块去掉,吃1片半就行,甲亢控制了,体重恢复,这是正常的,一般都会这样,把升白细胞的药再继续吃着吧,下个月再测一次,不属于激素,甲功一般3周就会稳定,所以这次查也是准的,糖化应该3个月查一次,这样的尿酸不算太高,可以吃点碳酸氢钠片,另外要多喝水,勤排尿,少吃动物内脏骨头汤这些含嘌呤高的东西,也有参考价值,因为糖化血红蛋白提示的是近2~3个月的平均血糖水平,最好是三个月复查,两个月的话,也是有参考意义的,这个是碱化尿液,是用于高尿酸血症的,避免尿酸更高的,1片日3次口服,先吃一个月,下次复查的时候带个尿常规。
2021-10-16
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