答 Tsh16，考虑是先天性甲减，但只要甲功控制的好，就没有太大问题，如果控制的不好，会影响宝宝的身体发育和智力发育。依照目前的结果，是需要终身吃药的，看到结果了，依照目前的结果叫亚临床甲减。是这样的，因为现在宝宝太小，没有办法做甲状腺彩超的检查，我建议您等宝宝大一点能够配合的时候做一下甲状腺彩超。这个检查能看到甲状腺结构发育有没有问题，如果没有问题的话，随着指标的好转，药物是可以逐渐减量的，但是能不能停药，这个就不好说了。不是特别严重，我见到比较严重的都是促甲状腺素，这个值是高于90的。而且绝大部分先天性甲减的患者，这个值都是高于90的。

答 存在的问题有两个，一个是甲状腺，另外一个是血脂。甲状腺功能目前处于亚临床甲减，这个在国人中是非常常见的，但是指标异常的程度非常轻，目前是不需要治疗的。血脂偏高的也不多，如果你母亲没有糖尿病，高血压这些基础疾病。那么这样的血脂暂时也可以不用吃药，只要饮食上注意，油脂类的东西少吃一些就可以。你母亲的情况我大概了解了，根据这些表述，我考虑可能存在两个问题，第一个有可能是低血糖。第二个有可能是心脏的问题，心脏的问题不是单纯凭借一个心电图就能看完全的。需要在症状发作的时候做心电图，或者是做动态心电图、心脏彩超等多项检查才能评估。低血糖吃东西就可以了。

答 是该复查了。看高多少，如果只是高一点点，提示亚临床甲减，那么是不需要治疗的。如果超过十，虽然提示是亚临床甲减，那也是需要吃优甲乐的。但我觉得这种可能性非常小。算高，但是第二天复查就下来了。没有什么特别注意的，之前的观念是应该少吃点含碘的东西，但是随着现在医疗数据的增加，建议不必刻意限制碘的摄入，正常饮食就行。应该还是和生产之前的身体应激有关系。大部分临床甲减是需要终身服药的，但你之前是亚临床甲减，是不需要终身吃的，甚至可能不需要吃药。是否需要吃药，还是需要看你复查的结果。

答 促甲状腺素高需要吃药了。总的是低的。游离甲状腺素是正常的，说明出头亚临床甲减期。得吃优甲乐了。没有特别注意的，空腹吃的时候，一个小时之后吃蛋白类的物质。这个药最好和其他的东西都间隔开。其实都可以吃，只要不过量就行。少吃点儿。这个抗体可干预也可不干预，要是想干预的话，可以吃点儿硒酵母，但是效果不敢保证。而且即便上述两个检查结果偏高，治疗也是一样的。确认是甲减。您这种情况长期吃优甲乐的可能性比较大，但也并不是没有恢复的，只能是定期监测，起码也得半年的时间。半个月之后即使正常了，这个药也要继续吃，只是要根据化验结果调整一下吃药的剂量。

答 现在来看不需要吃药了。不敢保证您以后一直都不用吃药，但是现在来看，暂时是不用吃药的，因为之前有过病史，还是需要定期复查的。检查甲功三项就行，半年之后再复查，如果半年之后复查还是正常的，那就每年检查一次就行。就是甲状腺功能还没有到甲减的地步，根据你的描述，应该是桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能异常，临床上有很多像你这样的患者，吃一段时间之后是可以停掉的。有这个可能。也有可能再过一段时间甲状腺功能又减退了，到时候还需要吃药，每种可能性都有。如果你半年时间内没有甲减的症状，那就半年之后再检查就行。如果你现在都有症状了的话，还是建议您近期再复查一个甲状腺彩超，看看他有没有再变大，如果特别大，影响了呼吸。

答 超过正常单位了，您稍等一下，我换算一下单位。手指血没有静脉血准。了解了，现在您宝宝处于亚临床甲减阶段，可能与您孕期的甲功、碘的摄入量有关，也可能是甲状腺发育有点问题。但是总的来讲问题不大。建议吃点优甲乐。因为指标不严重，所以没什么表现。您可以关注一下生长速度。这个药主要是能使这个化验指标更接近于正常，但是现在并没有明确您宝宝的病因是什么，如果是甲状腺发育的问题，，那么这个药是治标不治本的，但如果只是暂时性的甲状腺功能不太好，随着宝宝长大逐渐好转的话，那么这个药以后就可以停掉。这个正常范围是针对成人的，对于宝宝来讲，不超过八就没有太大问题。但是您宝宝超过八了，就是还是略高一些，但并不是你您想的那样高的太多。

答 甲减一般会导致胆固醇或者低密度升高，第一张甘油三酯偏高，需要控制一下饮食，少吃油腻的东西，暂时不需要吃药，第二张属于亚临床甲减，但是您需要化验一下甲状腺的抗体，如果不高 就没事，如果高了 需要少吃含碘的食物 定期复查甲功。

答 因为您上次化验结果非常好，所以您下周去不晚，目前不用调整剂量，我们建议2-4周复查，确实晚了就好，应该是尽快去复查，不过晚几天问题也不大。升高的都不多，这个问题都不大，孕期主要是看促甲状腺素的水平，您现在挺好的，继续坚持。有遗传的倾向，但是不一定会遗传，这个不用担心，很多中国妈妈都是抗体高的。我也是妈妈，很理解您的担心。

答 化验确实提示有些甲亢，饮食上还是继续控制，另外口服倍他乐克，这个药是控制心率的，等到心率控制在60-85次每分，就减到一粒，然后再根据心率来减，对疫苗是否有影响，您需要咨询一下妇科医生，另外还要定期复查甲功，但是需要复查，甲亢有可能恢复的。

答 不要紧，暂时不需要用药，定期监测就可以了，目前来看不会影响胎儿发育，孕期监测最主要看的是促甲状腺素，目前不是甲减，但是您有甲减的可能，所以需要定期监测，但是目前来看不是甲减，暂时不建议用药，甲减或者亚临床甲减会影响智力，但是您目前没有达到这个水平，孕期促甲状腺激素超过4，同时甲状腺素低于正常范围，如果tsh没有问题，只查这一个就可以了，如果有问题，那么还需要结合甲状腺素的水平。因为您抗体是高的，所以tsh需要控制在2.5以下，但是甲状腺素不能过低，您这只是偏低一点点，通常8以下需要用药，这个不好说，有可能是孕期激素水平波动导致的。

答 化验显示亚临床甲减，现在tsh是偏高的，需要口服优甲乐治疗，另外您需要化验一下甲状腺抗体，如果抗体阳性，Tsh需要在2.5以下，如果抗体是阴性，tsh在4.0以下就可以，先做检查。知道，控制目标，以便用药，和大夫讲清楚就可以，如果抗体是阳性，优甲乐每日吃一片，一月后复查。如果抗体是阴性，优甲乐每日是半片，一月后复查。注意空腹吃优甲乐，吃优甲乐之后半个小时再吃饭，如果含有蛋白质类的东西，要与优甲乐间隔两小时。最好间隔两小时以上，优甲乐不能与其它的药物同时吃。而现在显示的是亚临床甲状腺功能减退，只要将甲功控制目标范围内可以怀孕，需要继续用药的。

答 因为t3T4是正常的，所以不是甲减，现在算亚临床甲减，婴儿2周左右的正常值是9，现在差不多，所以不用吃药，您先不用担心，也是不需要吃药的，小于9就可以了，不需要特别注意的，一般3个月能好些，当然因为我不是儿科的，所以不是很专业。

答 血糖没问题，但是胰岛素分泌有延迟，目前还没有导致血糖的问题，效果还是很明显的，通常胰岛素抵抗与超重有关系，继续维持就可以了，但比较轻微，具体来讲属于胰岛素分泌延迟，可能会导致血糖升高，但是现在还没有达到那个程度，主要是控制饮食，饮食方面主要注意定时定量，三餐吃的差不多，主食以米饭，馒头，花卷儿为主，每顿二两米饭左右，不建议喝粥，也不建议吃带馅儿的东西，比如饺子、馄饨、馅儿饼，这些东西都不建议吃。菜的话是所有炒的绿叶青菜都可以吃，但注意烹饪手法要以清淡为主，油炸的、红烧的、糖醋的，这些油腻的东西不要吃。

答 二者吃的时间需要间隔4小时以上，也可以一起吃，但无论是什么药，与优甲乐都要间隔四小时以上。目的有两个，第一个是复查一下甲状腺功能，第二个是看一下亚临床甲减的原因。还有就是一些桥本彩超可能没有表现，但是抽血能看出来，顺便复查一下甲功，看看有没有变化。

答 题目上写的促甲状腺激素是0.37。暂时只是亚临床甲减，不需要特别的处理，只需要定期复查就可以，可以三个月之后复查。下次复查的时候带上甲状腺的抗体。暂时不需要吃药。Tpo抗体和tg抗体，我的建议是暂时不用吃这个药，这个值高出的特别少，暂时不需要治疗，如果化验这两个抗体是阳性的，那么饮食上就需要少吃含碘的食物，如果这两个抗体是阴性的，饮食上就没有什么特别注意的。这张彩超结果没有什么特异性的表现，还是需要化验一下抗体。

答 现在是亚临床甲减，过氧化物酶抗体和tg抗体，如果抗体阳性，很容易出现您这种情况，提示自身免疫性甲状腺疾病，这种疾病容易导致亚临床和临床甲减，您可以下次复查的时候查一下，如果是阳性，平时要少吃含碘的食物，怀孕应该在4.0或者2.5以下，我怀疑您孕前就是高的，怀孕会使这个值下降，这是正常现象，生后又逐渐恢复到孕前水平了，应该是亚临床甲减，您可以继续停药，一个月复查，再查查抗体，非孕期，即使促甲状腺激素比正常偏高一点也可以，不需要吃药，那停止哺乳后再停药吧。

答 这个结果是不正常的，提示的是亚临床甲减，在临床上，如果促甲状腺素高于10，我们是建议吃优甲乐的，像您七点几的结果可以吃，如果吃的话吃半粒，或者也可以一个月之后复查，再看一下这个值会不会继续上升。

答 您需要口服优甲乐治疗，这些化验结果里是没有抗体的，建议化验一下甲状腺的两个抗体，也就是Tpo抗体和tg抗体。如果抗体是阳性的，建议优甲乐每日吃一片。如果抗体是阴性的，优甲乐每日吃半片。服药后一个月复查。如果抗体是阳性的，孕前少吃海带，紫菜，虾皮，如果抗体是阴性的，饮食上就不需要注意什么，深海鱼可以少量吃，加碘盐原则上不建议吃，应该吃药了，下次就可以直接咨询了，如果抗体是阳性，可以吃无碘盐，不建议吃中药。

答 化验结果提示血糖正常，甲状腺功能是亚临床甲减的状态，这种程度的亚临床甲减需要口服优甲乐补充治疗，比较常见的原因是自身免疫性因素以及甲状腺手术术后，单纯凭现在的化验结果,饮食上没有特别注意的，您这个症状和甲减关系不大，但是消化系统吸收的快吃的多，我觉得这么年轻,应该不会有其他的问题,您可以先把这个口服药吃上,观察一段时间,看看症状会不会有所缓解，暂时可以不用查,先稳定甲状腺功能,观察一下病情变化，如果甲状腺功能稳定了,您这个症状还有,到时候再查也来得及。