患者
孙医生 孙医生 我又来麻烦您了，刚看到您的介绍 对甲状腺也可以诊治，我突然想起 生产之前抽血检查tsh8.04、第二天复查4.96。我是不是应该复查了？（女，32岁）
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孙梅医生
您好 真心感谢您的信任
孙梅医生
是该复查了
患者
如果高会怎么样呢？
孙梅医生
看高多少，如果只是高一点点提示亚临床甲减，那么是不需要治疗的。
孙梅医生
如果超过十，虽然提示是亚临床甲减，那也是需要吃优甲乐的。但我觉得这种可能性非常小。
患者
那我8.几算高吗？
患者
我应该注意些什么呢
孙梅医生
算高，但是第二天复查就下来了
患者
那是怎么回事呢？和饮食有关？
孙梅医生
没有什么特别注意的，之前的观念是应该少吃点含碘的东西，但是随着现在医疗数据的增加，建议不必刻意限制碘的摄入，正常饮食就行。
孙梅医生
应该还是和生产之前的身体应激有关系。
患者
那需要终身服药吗？
孙梅医生
不一定，大部分临床甲减是需要终身服药的，但你之前是亚临床甲减，是不需要终身吃的，甚至可能不需要吃药。
孙梅医生
是否需要吃药还是需要看你复查的结果。
患者
那我周一去复查吧 复查结果到时候麻烦您看一下
孙梅医生
嗯嗯 好的👌🏻👌🏻
患者
为什么会甲减呢
孙梅医生
你怀孕之前查过甲状腺功能吗？
患者
没查过 但是刚怀孕的时候查过
孙梅医生
刚怀孕的时候有问题吗？甲状腺功能？
患者
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患者
46天的时候
孙梅医生
嗯嗯，那个时候是没有问题的，那么在生产之前那个八点几考虑就是生产之前的身体应急状态导致的，你不用太担心，生完之后复查已经明显下降了。明天再复查的时候有恢复到正常的可能，这种可能性是最大的。
孙梅医生
一般人体发生甲减最常见的原因第一个是自身免疫因素，第二个是甲状腺的手术，第三个是放射线等因素
患者
4.96是没生之前复查的
患者
住院第二天查的
孙梅医生
哦 哦 我以为是生后当天的呢，没有事儿。我考虑这个就是生产前时候身体应急状态导致的。
孙梅医生
而且促甲状腺素这个检查，它波动性是很大的，每天化验结果都是不一样的，它自身分泌是有节律性的，每次查可能都会有波动。
患者
孙医生 我复查前一天饮食什么的需要注意什么呢
孙梅医生
没有特别注意的，前一天晚上10:00之后不吃饭，不喝水，第二天空腹去就可以了。
患者
孙医生 请问我去检查三甲医院和二级乙级医院有区别吗？
孙梅医生
单纯化验是没有什么差别的。
患者
好的 那我就就近了 周末就不打扰孙医生了 能复查完再咨询您
孙梅医生
嗯，好的，先看看化验结果再说。
患者
孙医啊 早上好～昨晚半夜堵奶了😢😢所以昨晚睡眠质量不好，这种情况影响甲状腺检查吗？如果影响 我就明天早上再去
孙梅医生
堵奶对甲状腺会有些影响
孙梅医生
今天就先别去了
患者
明天可以还是等两天？
孙梅医生
等两天
患者
那我要想注射乙肝疫苗是不是也影响甲状腺检查？
孙梅医生
这个没啥影响
患者
好的 那我先注射疫苗 然后周四周五检查？还是下周检查比较稳妥？
孙梅医生
下周吧
患者
好的 谢谢孙医生
孙梅医生
不客气的😊😊
患者
孙医生请问 我到时候检查甲功五项还是七项？
孙梅医生
五项就行
患者
昨天看报道说 tsh偏高和肺癌乳腺癌有关 这……
孙梅医生
这种相关性是不好确定的，即使有关系，这个相关性多大也不好说，你先不用乱想，先查一下这个再说。
患者
就是这两种疾病有可能使tsh升高？
孙梅医生
这种关联性不是指两种疾病能使t sh身高。
孙梅医生
而是说tsh升高的人中这两种疾病发生的概率更大一些。
患者
那指标要升高很多吧？另外孙医生 长期焦虑影响甲状腺和血糖吗？
孙梅医生
对得升高很多。
孙梅医生
心情和睡眠对内分泌科疾病，尤其是甲状腺疾病，糖尿病的影响是很大的。
患者
啊！真的啊！孙医生 我近几个月心情糟糕极了。特别的焦虑抑郁、婆婆家对孩子从来不管不问还背后说坏话，爱人异地，宝宝也闹，现在就靠我和我妈两个人照顾宝宝，所以心情十分糟糕。我现在改变自己还来得及吗？！
孙梅医生
来得及 一切都来得及 很理解你的感受 我老公也外地 也是我和我妈俩人照顾孩子 我工作又忙 都很难 但是越是这个时候 我们就要越坚强 为了自己 也为了孩子
患者
嗯嗯 听您的话 我现在就改变，为了孩子，为了自己！真的谢谢您，由于我的焦虑 您不厌其烦的给我讲解💝
孙梅医生
不客气的 能帮到你点我就高兴
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咨询时间: 2020-08-22
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