患者
新生儿足底血TSH9.63（男，30天）
您好！在吗？
孙梅医生
你好 不好意思 昨晚夜班 没有看到
孙梅医生
宝宝刚出生时tsh是多少
孙梅医生
这个结果是刚出生时的还是目前30天的？
患者
足底血9.63
孙梅医生
现在30天克 复查了吗？
患者
这个足底血是出生3天的
患者
复查过
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告单是静脉血复查的结果
孙梅医生
稍等一下 我交下班哈
患者
好的
孙梅医生
不好意思啊 交完了
孙梅医生
大概了解病情了
孙梅医生
您想咨询什么问题呢
患者
第二次静脉复查结果看到了没有？
孙梅医生
看到了
孙梅医生
Tsh16
患者
问题严重吗？
孙梅医生
考虑是先天性甲减
孙梅医生
但只要甲功控制的好 就没有太大问题
患者
对宝宝影响大吗？
患者
会不会要终身吃药
孙梅医生
如果控制的不好，会影响宝宝的身体发育和智力发育。
患者
哦
孙梅医生
依照目前的结果是需要终身吃药的
孙梅医生
你家宝宝除了抽血之外，有做其他的关于甲状腺的检查吗？
患者
他T3T4是正常的
孙梅医生
嗯，看到结果了，依照目前的结果叫亚临床甲减。
患者
没有做过别的检查，就做了抽血
孙梅医生
是这样的，因为现在宝宝太小，没有办法做甲状腺彩超的检查，我建议您等宝宝大一点能够配合的时候做一下甲状腺彩超。
患者
哦哦
患者
他这个结果是不是很严重
孙梅医生
这个检查能看到甲状腺结构发育有没有问题，如果没有问题的话，随着指标的好转，药物是可以逐渐减量的，但是能不能停药，这个就不好说了。
孙梅医生
不是特别严重，我见到比较严重的都是促甲状腺素，这个值是高于90的。
孙梅医生
而且绝大部分先天性甲减的患者这个值都是高于90的。
孙梅医生
可以给您看一下照片，你稍微等我一下。
孙梅医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我这个16点多算还好的吧？
孙梅医生
因为经常受到像您这样的咨询，所以我备了这张照片。
孙梅医生
对你家这个不算高。
患者
宝宝精神状态很好，力气也大，没有任何异常
患者
黄疸也退的快
患者
吃，拉都很好
孙梅医生
嗯嗯 因为宝宝现在的t3 T4都是正常的
孙梅医生
宝宝现在应用的是t3和t4
孙梅医生
只要这两个指标正常 就不会影响日常生活
患者
T3T4正常的话影响是不是会小一些
孙梅医生
是的 是的 但是如果tsh长期高不处理 就会导致t4有变化
患者
哦，我们都开始吃药了，吃了十多天了
孙梅医生
嗯嗯 应该吃的
孙梅医生
记得定期复查
患者
是的，过几天就要去复查了
孙梅医生
嗯 越快把指标降到正常 对宝宝的影响越小
患者
这种病是不是几率很小
孙梅医生
不小
孙梅医生
近年来发病率越来越高
患者
也有很多宝宝有吗？
孙梅医生
嗯嗯 是的
患者
我这个会不会对宝宝以后的智力发育有问题
孙梅医生
如果控制的不好 多多少少会影响智力
患者
按时吃药，按时复查呢？
孙梅医生
只要指标控制的好 对智力影响就会非常小或者说没有影响
患者
哦哦
患者
先天性有治愈的可乐吗？
患者
现在开始吃药控制，宝宝过几个月会不会跟正常宝宝一样的
孙梅医生
会 只要药物调整的及时，过几个月指标就会正常，和正常宝宝是一样的。
孙梅医生
先天性的要看原因，如果只是很小的发育问题，随着宝宝长大可能会自愈，但很大一部分先天性疾病时不能治好的，只能靠药物控制
患者
像我这种情况的宝宝多不多啊？
孙梅医生
挺多的 真的
患者
为娘的我愁死了，感觉天都要塌下来了
孙梅医生
别这么紧张 慢慢会好起来的
患者
我孕早期查过甲状腺功能都是正常的，不知道怎么搞的
患者
而且家族都没有这个病
孙梅医生
先天性的疾病病因都不太明确
孙梅医生
特别不好找原因
患者
是的，我大宝很好啊
孙梅医生
嗯 原因特别难找
孙梅医生
二宝慢慢会好的
患者
最担心的就是他长大后的智力发育
孙梅医生
嗯，理解您的担心，但是现在您需要积极地去给他治疗，只要定期吃药和复查，尽快把指标控制在正常范围内，对他的影响是非常非常小的。
患者
是的
孙梅医生
嗯嗯 放宽心 别太紧张
患者
本来二胎是一件非常高兴的事，结果出现这个问题，我都不敢出门了
患者
怕别人知道了，以后对宝宝指指点点
孙梅医生
别这么想 让宝宝多接触外人 对他的成长是有帮助的
孙梅医生
而且这么小 根本就表现不出异常
孙梅医生
别人看不出来的
患者
是的，现在很正常的
孙梅医生
嗯嗯 所以别怕见人
患者
都能听得到妈妈的声音
孙梅医生
嗯嗯 目前t4是正常的 他表现肯定没啥问题
患者
以后T4一直正常的话，都不会有明显的问题吗？
患者
我就怕吃药之后对T3T4有变化
孙梅医生
我们会根据指标慢慢调整的。
患者
吃优甲乐能打疫苗吗？
患者
还有吃优甲乐能吃维生素D吗？
孙梅医生
吃优甲乐是可以吃维生素
孙梅医生
但是疫苗貌似他们都要求提前停一周，你可以问一下当地的你们打疫苗的地方。
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咨询时间: 2020-12-16
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