患者
我上次月经是9月25号开始到10月2日完全干净，今天去做了性激素八项检查，麻烦医生看下结果。（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
孙梅医生
你好 感谢您的信任
孙梅医生
请问是什么原因查的激素呢
患者
开始备孕
孙梅医生
嗯 化验显示亚临床甲减
孙梅医生
您以前查过甲功吗？
患者
准备开始准备怀孕，所以今天做了个全面的检查
孙梅医生
嗯嗯 了解
孙梅医生
您以前查过甲功吗？
患者
三年前做过检查，那个时候正常
孙梅医生
哦
孙梅医生
现在tsh是偏高的
患者
那请问医生我现在应该怎么办呢？
孙梅医生
需要口服优甲乐治疗
孙梅医生
另外您需要化验一下甲状腺抗体
患者
我打算的是三个月后怀孕，这三个月是准备期，调理身体阶段
孙梅医生
如果抗体阳性 Tsh需要在2.5以下
孙梅医生
嗯嗯 来得及
孙梅医生
如果抗体是阴性 tsh在4.0以下就可以
患者
我是先去做抗体检查，还是先服用药呢啊
孙梅医生
先做检查。
孙梅医生
知道控制目标以便用药
患者
内科可以查甲状腺抗体吗？刚刚看了一下，我们这边的内分泌科明天没有号了
孙梅医生
可以的
孙梅医生
和大夫讲清楚就可以
患者
抗体阳性和阴性需要分别控制在2.5或者4.0下，那么如果我明天去做了检查，吃药的话怎么才能控制在对应范围内呢啊
孙梅医生
如果抗体是阳性，优甲乐每日吃一片，一月后复查。
孙梅医生
如果抗体是阴性，优甲乐每日是半片，一月后复查。
孙梅医生
注意空腹吃优甲乐，吃优甲乐之后半个小时再吃饭，如果含有蛋白质类的东西要与优甲乐间隔两小时。
患者
服用优甲乐的同时，吃金斯利安有关系没？
孙梅医生
最好间隔两小时以上，优甲乐不能与其它的药物同时吃。
患者
也就是说从目前甲功的检测结果来看，确定是甲状腺功能减退，对吧？
患者
我服用药后，多久能怀孕呢？
孙梅医生
而现在显示的是亚临床甲状腺功能减退
孙梅医生
只要将甲功控制目标范围内可以怀孕
患者
控制到正常范围后，怀孕之后还是都需要继续用药呢？
患者
还是否需要继续用药
患者
打错字了，不好意思
孙梅医生
需要继续用药的
孙梅医生
在整个孕期之内都需要维持在这个范围内。
患者
这个药对胎儿有影响吗？
孙梅医生
没有的 这个药很安全的
患者
怀孕后的用量还是一样吗？
孙梅医生
药量需要根据结果不断调整
孙梅医生
我给您的只是初始剂量
孙梅医生
很根据一个月后的复查结果进行调整
患者
如果一个月后就算恢复到正常水平，我还是需要继续服用这个药对吧？
孙梅医生
不好意思 刚刚有点事
孙梅医生
对的 还是需要继续服药的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
孙医生，您好，我今天做了抗体检查。麻烦看一下。
孙梅医生
您好 您的抗体是阴性的
孙梅医生
优甲乐每天吃半片就可以
孙梅医生
要记得一个月后复查
患者
孙医生，您好，刚刚我把结果给医院开检查单子的医生看了(内分泌科)，她说我这个没达到吃药的指针，建议我一旦怀孕后就再次检查，到时候再吃药。现在不知道究竟该怎么办了。
孙梅医生
我觉得怀孕后复查如果指标不达标 对宝宝可能不利
孙梅医生
先吃药把指标降下来最为合适
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咨询时间: 2019-10-05
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