春雨医生

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患者

足跟血筛查,促甲状腺激素是正常的,出生四天的时候黄疸高住院照蓝光,然后第六天的出院查了甲功能五项,游离三典甲状腺原氨酸是4.88pmol/L,游离甲状腺素是23.81pmol/L,三碘甲状腺原氨酸是2nmol/L,甲状腺素是143.9nmol/L,促甲状腺激素是6.64mlu/L,当时医生没说什么,后来我看检查单发现促甲状腺激素和游离甲状腺素是偏高的箭头,我想知道这种情况我们宝宝是新生儿甲减吗?(女,1个月)

孙梅医生

你好 新生儿的参考范围和成人是不一样的

孙梅医生

您家宝宝目前甲功没有问题

孙梅医生

之所以有箭头,是因为按成人的标准算的

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患者

好的,谢谢你,因为新生儿筛查足跟血是OK的,没有是促甲状腺激素有问题

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患者

也就是说这个范围数值是没问题的对吗?还需要复查吗?

孙梅医生

目前是没有问题的

孙梅医生

可以3个月时再复查一下

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患者

因为我孕期有一点孕期甲减,孕期有每天吃半片优甲乐,生完宝宝后我就不吃了,我想知道我现在还需要吃优甲乐吗?因为宝宝纯母乳,现在宝宝26天

孙梅医生

目前促甲状腺激素不超过9都是没有问题的

孙梅医生

您孕前化验过甲功吗?

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患者

母乳喂养吃优甲乐会对宝宝造成影响吗

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患者

孕前化验过,甲功能一向是正常的

孙梅医生

嗯 母乳吃优甲乐也是没有问题的

孙梅医生

您最近一次复查甲功是什么时候?

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患者

孕期出现了一点甲减,有时候又正常,有时候又甲减,一开始两个多月促甲状腺激素有点高的时候,医生说一个月复查,所以四个月的时候甲功能又正常,五个月的时候又偏高,医生要吃半片优甲乐

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患者

三个月前,然后是正常的

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患者

吃药的情况下是正常的

孙梅医生

嗯 了解了 现在产后1个月了,您出满月后再复查一下甲功 根据结果来定是否需要吃优甲乐

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患者

我直到生孩子当天才开始不吃优甲乐的,我想知道如果我现在甲功能不正常,然后纯母乳喂养宝宝会不会造成宝宝甲减

孙梅医生

不会的

孙梅医生

现在宝宝的甲状腺激素由宝宝自己产生

孙梅医生

不会受您的影响

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患者

那我42天的时候查甲功能可以吧,我就接下来都不吃药去查会不会准确些

孙梅医生

嗯 可以的 您现在可以不用吃药

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患者

好的,现在确定宝宝不是新生儿甲减就好,因为我们宝宝出生八斤一两,现在吃奶正常,体重增长了一斤多,睡眠也正常

孙梅医生

嗯 可以确认不是新生儿甲减

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患者

好的,谢谢,如果不是新生儿甲减,也可以确定不会有先天性甲减吧,因为我孕期甲减总担心影响她

孙梅医生

嗯 目前甲功没问题 放心吧 3个月时复查就可以了

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患者

好的,谢谢你

孙梅医生

不客气的😊

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患者

医生,这个真的数值没有问题吗?我咨询其他医生,说是甲减

孙梅医生

不好意思 刚刚在处理患者 这个值放在成人身上确实有问题,但放在新生儿身上确实是没有问题的

孙梅医生

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患者

好的,谢谢你,那我放心多了

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患者

图片因隐私问题无法显示

孙梅医生

给您发的图是临床指南,是最具说服力的依据了

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患者

好的,谢谢你。我放心了,但是不明白为什么其他儿科医生那么说 可能就像黄疸,要求15去照蓝光,其实17也没事

孙梅医生

可能为了安全起见吧

孙梅医生

太过保守了

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患者

嗯嗯,谢谢你,我想如果我们没有因为照蓝光住院,那就是正常检查新生儿足跟血,我可能都不会怀疑宝宝甲减,因为足跟血是正常的

孙梅医生

嗯嗯 不客气的

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患者

但是我们宝宝母乳性黄疸一直在14反复,不知道啥时候可以退,这个会不会说明我们宝宝有甲减的可能

孙梅医生

[自动回复]朋友您好,等了许久却未见您回复,可能是有事耽搁了,不过有问题请具体留言,我看到后一定会第一时间回复您!

孙梅医生

不好意思 现在才回复您,黄坦与甲减的关系不大,您不用太过担心

孙梅医生

目前宝宝的甲功没有问题

孙梅医生

黄坦也不能说明有甲减的可能性

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咨询时间: 2019-09-12
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孙梅
孙梅  内分泌与代谢科 医师 已认证
锦州医科大学附属第一医院
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