患者
雷替斯吃到3片还不正常咋办（女，34岁）
孙梅医生
你好 请问是什么原因导致的甲减？
患者
不知道，去年7月份查出来的
患者
一直在吃药，桥本甲减
孙梅医生
目前的甲功有化验单吗？我看一下
患者
嗯
孙梅医生
之前一直吃雷替斯吗？有没有吃过优甲乐？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
一直吃雷替斯
患者
我把之前的发给你看看啊
孙梅医生
嗯 剂量还是不够
孙梅医生
好的
患者
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患者
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孙梅医生
嗯 是桥本改变
患者
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患者
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孙梅医生
嗯 中间有复查吗？
患者
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患者
复查一直正常
患者
就前几天复查的有点高了
孙梅医生
嗯 雷替斯一直坚持吃吧 有没有断过？
患者
没有断过
患者
医生，我的病严重吗
患者
是在恶化吗
孙梅医生
大概明确您的病情了，从化验结果来看，您病的不是很重。
孙梅医生
桥本甲状腺炎即使没有恶化不恶化这一说法，只是看自身能提供多少甲状腺素。
患者
这种病最严重的结果是什么，致命吗？会越来越严重吗？为啥要终身服药
孙梅医生
但是每日三片的雷替斯这个量确实比较大了。
孙梅医生
最严重的后果是导致急性心脑血管的疾病以及昏迷
孙梅医生
终身服药是因为您的甲状腺已经不能提供足够的甲状腺素供您时用了，所以需要外来的甲状腺素补充
孙梅医生
给您的建议是，一，因为以前吃雷替斯还能使甲状腺功能恢复正常。所以说明这个药对您是有效的，可以继续吃，然后一个月后复查。
孙梅医生
2 如果复查结果仍提示促甲状腺素升高，那么可以更换为优甲乐试试。
孙梅医生
同时饮食上注意低碘饮食。
患者
那雷替斯和优甲乐哪个治疗甲减更有效呢
孙梅医生
这个因人而异，通常两个药的效果差不多，但是如果你应用雷替斯不能达到治疗目标的话，是可以更换为优甲乐的。
患者
我目前还没吃到那么多，才吃到2粒，就是担心吃到最大限量了这病还有的治疗吗
孙梅医生
首先，3片并不是这个药的最大限量，有些人要吃到3片半，而且绝大部分患者吃到这个量之后就能达到生理所需。
孙梅医生
其实如果单独使用效果不理想的话，可以联合使用干甲状腺素片。
孙梅医生
通常都能达到治疗目标。
患者
这药吃多了有副作用吗
孙梅医生
有导致骨质疏松的风险
患者
还有就是我才34岁，向我这个年龄的得这病的好像不多吧
孙梅医生
需要监测骨密度
孙梅医生
挺多的 这个病好发于青中年女性
患者
会癌变吗
患者
感觉得了这个病心情就没好过
孙梅医生
目前甲状腺中没有看到肿瘤 所以不涉及到癌变
孙梅医生
不要有压力 这个疾病是很常见的
患者
我的没有肿瘤吧
孙梅医生
没有的
患者
那甲减会病变为肿瘤吗
孙梅医生
单纯的甲减不会 但有些人会逐渐长结节
孙梅医生
结节的早期通常为良性肿瘤
患者
良性肿瘤能治疗的对吧
孙梅医生
嗯 小的良性肿瘤是不需要治疗的，大的是需要手术切除的。
患者
那怎样预防骨质疏松症呢？甲减患者
孙梅医生
补充维生素D和钙剂
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咨询时间: 2019-06-15
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