答 冠脉CTA结果出来了吗，有高血压，糖尿病吗，平时在吃什么药，需要好好吃药，可以考虑做个造影，70比较严重了，需要规范药物治疗，做造影才能进一步明确是否需要支架治疗，还好，非常常规的手术了，可以暂时考虑保守，规范吃药，如果症状还反复发，就要做造影，主要还是靠口服药物，现在需要吃抗血小板的药，心内科规范治疗，主要是西药，阿司匹林，替格瑞洛，活血化瘀的大部分是中成药，抗血小板，降脂的，扩管的，药物比较多，你目前不一定非要做支架，所以需要正规治疗，防止心梗，糖尿病并发症，支架主要就是物理支撑，都是需要规范治疗的，主要是把药调好。

答 做了些什么检查，动态心电图有没有做，那晕倒有没有考虑是什么问题，头颅磁共振做了没，嗯嗯，头颅核磁共振，也可能考虑循环缺血导致的，平时血压不能降太低了，最好不要低于110，吃一些改善循环的药，把血压不要降太低，可以做一下头颈部血管彩超或者CTA。看看头颅血管有没有狭窄，有没有开什么药，那医院有没有诊断什么问题，神经内科比较合适，这几天还有眩晕的症状吗，看东西转不转，还是神经内科看看比较合适。

答 刚一直在忙，如果是初发的房颤可以住院考虑做射频消融手术，房颤需要正规治疗，因为容易形成血栓导致脑梗，需要正规抗凝治疗，嗯嗯，打点滴只能控制症状，如果要彻底解决房颤，只有尝试做消融，平时有没有高血压，糖尿病，可能最终需要解决就得做射频消融手术，房颤有一定的复发几率，手术也有一定的成功率，房颤是比较复杂的心律失常，手术比较复杂，不能，发病的基础在那里，不能根治。

答 最好不要布洛芬和对乙酰氨基酚都吃，目前体温不算太高，多喝水继续观察，如果体温再高，可以吃布洛芬缓释片，可以吃两片，12小时一片，继续喝点水，也不是说一到38.5就需要立马吃药，大部分人都会感染，继续观察一下，多休息，对症处理。

答 现在在吃什么药没有，现在的血压也不算太高，没有什么症状不用担心，目前血压也还好，不算高，跟原来心梗不是一个感觉，血压有波动正常，药吃得挺好的，血脂最近复查了没，嗯嗯，也不是完全不能用力，血压高一点，问题不大，最好能把低密度降到1.4，放支架多久了，可以找个时间去做，还好，介入手术，安全性很高。

答 可能有陈旧性脑梗，可以做一个，没有大的影响就不用太过在意，平时把血压血脂控制好，目前没有大的影响就不用在意，好好检查一下，把血压控制高，可以吃阿司匹林，可以长期吃，应该长期吃，血脂很高，需要吃降脂药了，瑞舒伐他汀钙片10mg口服1/晚，今天去医院查血，没有给医生看看。

答 高血压躺棉袄的，糖尿病，目前还是考虑消化道的刺激引起来的，建议你首先饮食要注意清淡，不是哮喘，可能还是消化道的刺激，食道和胃肠道的刺激，不用害怕，电解质，下肢血管彩超做一下，不是糖尿病的表现，有没有糖尿病检查下就可以吗明确，这个时候有没有量血压，比如说前一天熬夜后面就容易出现政治，还是吃的辣的引起来的，主要还是辣椒刺激，胸闷气短考虑也是刺激到食道引起的，鼻塞，咽痛还是要考虑上呼吸道感染，把下肢的血管彩超可以做一下，有没有关节疼痛，还是要完善下检查吧。

答 严重心衰的话最好能住院好好调整一下，心衰可以吃铝碳酸镁咀嚼片，主要是不能喝太多水，饮食情况不好可能也跟心衰有关，心衰不能喝太多水。

答 看了你的结果，这种程度动脉狭窄不会严重影响脑供血的，主要还是心态的问题，可以吃一些药。感觉你还是有点焦虑了，这个躺着不会挤压到椎动脉，日常的活动不会影响到斑块，还是太紧张了，这个斑块不会严重影响脑供血。日常生活更不会让他破裂，不用担心，最好还是吃上，平时有高血压糖尿病没有，要控制好血压血糖，这就是常规的剂量，如果想小一点，可以吃10mg阿托伐他汀，把血压控制好，不行就要加量，有10mg一粒的，也可以掰开，超过140/90就要加药，最好能控制在130/80以内，很多疾病都要长期服用阿司匹林的，主要还是情绪心理因素占主要原因。

答 上次我说过如果血脂控制不好就换成瑞舒伐他汀哈，匹伐他汀是中效的降脂药，瑞舒伐他汀是高效的降脂药，我觉得适合吃瑞舒伐他汀，这个瑞舒伐他汀效果更好一些，也是晚上吃，睡觉之前吃，一天一片，一个月也要复查肝功能，心肌标志物，心肌酶，其实都可以，瑞舒伐他汀也不一定非要晚上吃，不过晚上吃效果可能会更好一些。跟稳心颗粒不冲突，最近血压心跳怎么样，沙坦类的可以小剂量加一点，让下次什么时候复查没，把血压情况跟医生说一下，看看要小剂量加点沙坦类的药了，脑梗有后遗症没，过了急性期了，可以吃沙坦类的了，不过也可以缓缓也行，脑梗基本稳定了。

答 一般有卵圆孔未闭心脏超声能发现，做过房缺室缺手术吗，后面复查了心脏彩超吗，主要评估有没有卵圆孔未闭的存在，主要还是筛查有没有卵圆孔未闭的，有没有心脏的异常分流，可能一些小的分流心脏彩超没有发现，查一下挺好，看看头痛是什么原因，头颈部的栓子大部分来自心脏，说明有可能有小的分流，卵圆孔未闭，不需要再查什么了，看看需不需要做食道心脏彩超。

答 心脏怎么不舒服，硝酸甘油可以舌下含服半片或者一片，速效可以含服5粒，根据血压情况，血压正常含服一片，持续不缓解就要去医院，尽快去医院最好，把血压监测好，控制好，硝酸甘油快一些。

答 血压有点高了。需要吃药，高压是收缩压，低压是舒张压，可以检测一下，但是大部分血压都高。需要吃降压药，不放心可以去医院心内科看看，高血压引起并发症还是挺多的，比如脑梗，心脏损伤，肾脏损伤，长期吃药，要把血压控制好，饮食也要注意低盐低脂，多吃青菜，还要注意运动。

答 还有什么其他不舒服，有没有吃什么药，血压多测几次。脚肿不肿，把血压多量几次，最好还是去医院看看，寻找一下原因，建议去医院查一下原因，可能会有脑供血不足。

答 要吃心衰的药，替格瑞洛可能会引起呼吸困难，可以把替格瑞洛换成氯吡格雷，一开始就是吃的氯吡格雷，因为什么原因，坎地沙坦建议还是小剂量吃着，脑梗已经稳定了，要保护心脏，心衰的指标还是蛮高，心电图看有室壁瘤，心衰的指标也是比较高，心衰治疗的很重要的药，而且还有心梗，室壁瘤形成，血压能耐受就要吃这个药，没吃的血压还是这样吗，之前吃着的时候血压都有110左右，那这个血压坎地沙坦是得停一停，安体舒通就是螺内酯，现在血压偏低，坎地沙坦先不吃吧，坎地沙坦，单硝酸是改善心脏供血的，多监测一下血压情况。

答 这是一个先天性心脏病，不算是严重的先心病，心脏超声没有发现有未闭，但是有一些征象，这是在哪里做的检查，医生怎么建议，食道超声看得更清楚一些，食道超声不是很难受，一般一二十分钟就就可以了，这个TCD发泡是诊断头疼或者中风，看与先天性心脏病有关系没，这个神经内科相关我还不是很懂，知道，这个也是一起的一项检查，也是间接诊断卵圆孔未闭的，有可能这个跟你头痛有关，做个食道心脏彩超就可以了，一般来说需要手术，现在可以做介入，微创，经血管，不需要多久，一两周吧，可能影响心功能，也可能增加脑梗的风险，先做了再看，大概率是卵圆孔未闭。

答 目前血压还是偏低一点，心跳也不是很快，就这样先吃半片坎地沙坦，等心功能慢慢恢复一些血压可能还会再高一点，再来加比索洛尔，目前心率有波动是正常的，有时候可能不太稳定，等稳定了看心率大致的水平，支架是什么时候做的，脑梗面积大吗，一般需要发病后三个月慢慢稳定下来，这样吃药再吃一周，再看看血压情况，不能把血压降低了，影响脑梗恢复，脑梗有后遗症没，目前吃的哪些药，我再看看，匹伐他汀可以换成进口的阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，对血脂的控制有帮助一些，记得复查血脂，如果低密度脂蛋白没有在1.4以下，就换，心功能还是有些影响，让你啥时候去复查没，那个时候再去复查，血脂看看控制情况，不行再换，没什么症状吧，好好休息就好。

答 平时有没有监测血压，在吃药了没，吃的什么药，吃的多大剂量，这种情况要坚持吃药，把血压控制好，还要吃降脂药，预防脑梗和心梗的，原来有过脑梗，需要长期吃这些药，比如阿托伐他汀钙片。

答 心跳加快数了一下脉搏没有，你这个情况需要做一下动态心电图检查，而且要在心慌的时候做一下心电图，看看有没有心律失常的情况，看能不能抓到心慌时候的心电图，看看有没有其他心律失常情况，目前不需要检查微量元素，做动态心电图时可以同时做一下动态血压，甲功检查一下，首先是注意饮食，注意休息，不要熬夜，不要情绪激动，贫血或者低血糖可能性也很小，有可能有阵发性心律失常的情况，把甲功查一下，还有电解质，也就是没有器质性问题。