患者
心绞痛，今天做了冠脉cta（女，58岁）
张华刚医生
你好，冠脉CTA结果出来了吗
张华刚医生
平时是什么症状呢
患者
出来了，
患者
图片因隐私问题无法显示
张华刚医生
平时症状发作得多吗
张华刚医生
有高血压，糖尿病吗
患者
糖尿病
张华刚医生
平时在吃什么药呢
患者
最近频发，昨天晚上2点多发作的，去了陆军总院急诊，
张华刚医生
嗯嗯，需要好好吃药
患者
活血通络的，
张华刚医生
可以考虑做个造影
患者
像这种我看有的地方70%，严重吗
患者
怕造影有风险
张华刚医生
70比较严重了
张华刚医生
需要规范药物治疗
张华刚医生
做造影才能进一步明确是否需要支架治疗
患者
可以保守治疗吗
患者
临床类似的哪种方案比较好
患者
造影风险大吗
张华刚医生
还好，非常常规的手术了
张华刚医生
可以暂时考虑保守，规范吃药，如果症状还反复发，就要做造影，
患者
您是陆军总院的是吧
患者
那可不可以静脉注射什么药物
张华刚医生
我是中部战区的
张华刚医生
主要还是靠口服药物
张华刚医生
现在需要吃抗血小板的药
患者
西药还是中药
张华刚医生
心内科规范治疗
张华刚医生
主要是西药
张华刚医生
阿司匹林，替格瑞洛
患者
活血化瘀的不属于吧
患者
哦，之前吃阿四匹林刺激胃
张华刚医生
活血化瘀的大部分是中成药
张华刚医生
抗血小板，降脂的，扩管的，药物比较多
患者
心脏支架手术现在比较成熟吗
张华刚医生
心内科规范治疗
张华刚医生
是的，很成熟了
张华刚医生
你目前不一定非要做支架
患者
嗯，就是害怕
患者
一般冠心病会影响寿命吗
张华刚医生
会，
张华刚医生
所以需要正规治疗，防止心梗
患者
这种情况是糖尿病发症吗
张华刚医生
是的，糖尿病并发症
患者
目前临床支架完的对寿命是不是还好
患者
延长，保持好的话影响大吗
张华刚医生
是的，支架主要就是物理支撑，都是需要规范治疗的
患者
这种情况可以住院治疗吗
张华刚医生
可以
患者
一般都是打一些扩张血管的吗
患者
冠心病禁忌是什么
张华刚医生
不是，主要是把药调好
张华刚医生
冠心病没有什么禁忌，需要好好吃药，保护血管，防止血管狭窄加重，暂延缓血管加重
患者
如果平时发生心绞痛是不是必须吃速效救心丸缓解
张华刚医生
是的或者含服硝酸甘油
张华刚医生
需要好好吃药，如果还发，就要做造影呢
张华刚医生
单纯吃速效救心丸远远不够
患者
是不是不能累着
患者
造影得住院治疗是吧，如果支架得多久恢复
张华刚医生
是的，不能劳累，不能熬夜
张华刚医生
是的，支架恢复很快，一两天
患者
哦哦，麻烦问一下心绞痛发作时候脑袋也不舒服，是心脏原因吗
张华刚医生
是的，是不是血压高了呢
患者
之前做脑ct，双侧半卵圆缺血灶，动脉硬化，血管弹性减弱
张华刚医生
把血压也要监测一下
张华刚医生
都需要好好吃药，保护心脑血管
患者
平时不高，心脏不舒服时高，
患者
吃治疗心脏的是不是脑袋也一起治疗了
张华刚医生
是的
张华刚医生
需要好好治疗，预防脑梗和心梗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫麻烦您帮忙看一下这个有问题吗，急诊的时候检查的
患者
急诊大夫说不代表什么，我有点担心
张华刚医生
这个没有大的问题，只是查了血气
张华刚医生
不代表什么
张华刚医生
建议你到心内科好好看看
张华刚医生
门诊或者住院，规范治疗
患者
好的，谢谢您，
张华刚医生
嗯嗯，不客气的，要引起重视
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-05-11
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
