答 心脏彩超还没有发现大的问题，做的什么射频消融，动态心电图结果出来没，心电图还是有问题，第一份心电图是室性的心律，还是比较危险的，后面有复查心电图吗，动态的结果发给我看一下，不能感冒，定期复查动态心电图，目前恢复了窦性，但发病的时候有室性心率，如果有不舒服症状需要早点就医，也要再次评估做射频消融手术，可能还需要植入ICD，可能会好一些，一般正常饮食不会出现低钾，可以偶尔口服补一补，不要出现低钾，可以吃香蕉，饮食要均衡，如果有不舒服要早点去医院就诊，嗯嗯。

答 刚一直在忙，如果是初发的房颤可以住院考虑做射频消融手术，房颤需要正规治疗，因为容易形成血栓导致脑梗，需要正规抗凝治疗，嗯嗯，打点滴只能控制症状，如果要彻底解决房颤，只有尝试做消融，平时有没有高血压，糖尿病，可能最终需要解决就得做射频消融手术，房颤有一定的复发几率，手术也有一定的成功率，房颤是比较复杂的心律失常，手术比较复杂，不能，发病的基础在那里，不能根治。

答 那也不一定是心律失常，可以做个心电图看看，或者24小时动态心电图，可以背个动态心电图，看看有没有问题，目前来看应该没啥大问题，可以继续观察下，不一定就有问题，别老想着有啥毛病。

答 目前来看考虑还是心理因素，也有咖啡的原因，很多人喝咖啡都会有心慌的症状，目前做的心脏检查都是正常的，可以做个24小时动态心电图，看看全天心跳情况，大概可以排除，紧张焦虑也不会导致一些严重的心律失常的，心电图可以做，心脏彩超可做可不做，也可以不查。最重要是心电图和动态心电图，24小时背一个，抓到心慌的心电图最好，如果没啥问题就没啥大问题了，注意休息，建议你注意休息，观察，如果还有这个症状，可以吃点控制心率的药，琥珀酸美托洛尔，一天吃半片，不是心脏病，可能就是咖啡引起的，没有必要焦虑的，多注意休息，目前调整心态，注意休息，问题不大的。

答 这种情况最好到医院检查一下，需要考虑冠心病，心肌梗塞，心电图提示心脏供血不好，有可能冠心病，今天心电图有变化，建议做冠脉造影检查，第一张心电图是什么时候的，有可能是冠心病的，平时有没有高血压，糖尿病，要做个造影，像是冠心病，心脏彩超要做，这个没有什么关系的，造影需要住院，恩德，有心律失常，阵发性的室上速，但是冠心病不能排除，就是多了一条传导的路，建议完善动态心电图，还有造影，心脏的传导。

答 平时是什么疾病要吃这个药，这个可能跟情绪心情有关，做个心电图检查没，最好能做个24小时动态心电图，心律不齐不需要特殊处理，都是中成药，一般也没有多大副作用，但是没有必要都吃，可以吃半片，还是做个动态心电图看看心慌是什么，个人觉得可能还是心态紧张了，看你的手表好像没有发现大的问题，后面有机会再去被动态心电图吧。

答 有心慌没，这个室早的次数不多，不需要特殊处理，这个没啥，正常的，可能跟室缺有关系，我记得跟你说过要考虑做手术，心电图问题不大，早搏可能跟室缺有关系，也没啥特殊的，次数都比较少，可以检查下，不过甲亢的可能性很小，心脏彩超要复查，择期还是手术治疗比较好，增强Ct需要用药么，一般没什么危害，做了多喝水多排尿就可以了，可能对肾功能造成损伤，可能性很小，多喝水就可以了，焦虑症，甲亢，建议你住院把室缺处理掉，同时也全身体检一下，影响也不是很大，明天也可以查一下，目前觉得你最主要的问题就是室缺，其他的应该都还好，总有一个过程，已经发现问题了不能回避，冠脉CT只是看冠脉的，嗯嗯近期做了没有必要再做心脏彩超，冠心病的可能性基本没有。

答 做个什么检查，是一直都有疼痛的感觉吗，心电图做过没，没有抓到心率到150的心电图，再复查一下心电图和心肌标志物吧，可以做24小时动态心电图看看，有室间隔缺损，你做完检查没有找医生看吗，但还是要处理，目前可能对心功能没有影响，但以后可能会影响，医生没有建议你做手术吗，你这个疼痛不是冠心病的典型表现，跟室缺可能也没有关系，但是室缺发现了。还是要处理，可能做完手术都会好一些，手术不需要很长时间，如果能做微创恢复就更快，如果怀疑冠心病可以做冠脉CTA明确，冠心病可能性很小，如果要检查，可以做冠脉CTA，不是手术，是个检查，相当于赠强CT，可能室缺解决了症状也就好了，不需要吃什么特殊的药。

答 这种情况还是要到医院做个心电图，有可能是心律失常的情况，把血压心率量一下，有可能是诱因，感冒，劳累，最好能做个心电图，白天去的话就做动态心电图，如果再发就赶紧去，抓到心慌的心电图，休息好，可能会好一些，就怕心跳快了之后血压更低会造成晕倒，可以这么理解，可以喝的，可能对冠心病有些作用，平时在吃什么药，平时要避免感冒和劳累，还有就是低盐低脂饮食，有机会要查一下血糖，血脂，老人的情况一个是要注意有心律失常，二就是冠心病，有机会还是检查一下。

答 你这种身体各项指标都是正常的的，考虑还是心理压力大了点，你最好还是做个动态心电图，动态血压看看，要监测一下血压，可以背一下动态心电图看看全天的心率情况，正常人也会有这么快的心率，问题不大，主要看看有没有其他心律失常，有的人没有症状，也不一定会有这些症状，一般不会有危险，先把动态心电图检查了看看，很多人多多少少都会有心律失常的情况，但一般不严重，可能会有一些作用，有时候会有心慌的症状，很多心律失常不需要特殊治疗，有时候不容易发现，这个也不是，背24小时动态心电图看看情况，没有大问题的，不用太紧张，慢慢会更好一些，和紧张情绪有关系的，可以背个动态心电图，个人感觉心脏没有问题，可以做个心脏彩超和动态心电图。

答 上次我说过如果血脂控制不好就换成瑞舒伐他汀哈，匹伐他汀是中效的降脂药，瑞舒伐他汀是高效的降脂药，我觉得适合吃瑞舒伐他汀，这个瑞舒伐他汀效果更好一些，也是晚上吃，睡觉之前吃，一天一片，一个月也要复查肝功能，心肌标志物，心肌酶，其实都可以，瑞舒伐他汀也不一定非要晚上吃，不过晚上吃效果可能会更好一些。跟稳心颗粒不冲突，最近血压心跳怎么样，沙坦类的可以小剂量加一点，让下次什么时候复查没，把血压情况跟医生说一下，看看要小剂量加点沙坦类的药了，脑梗有后遗症没，过了急性期了，可以吃沙坦类的了，不过也可以缓缓也行，脑梗基本稳定了。

答 心慌一般持续多久，有没有什么原因，这个跟情绪激动有关系，或者脉搏，实在不行那就得去医院做个心电图，个人认为是情绪问题，不是实质性的疾病，做个心电图看看，如果没有问题，那就得调节情绪了，如果又问题看需不需要药物治疗，情绪这个只能靠自己，多跟别人聊聊天，一般的心律失常也不需要特殊治疗得，那这个还得自己多调节调节，不能改变别人就改变自己，不要太在意别人的行为，都不是啥大事，何必太往心里去，你对他发脾气，他也会对你发脾气，只要不是原则性的问题，不要太过纠结，都用心沟通，而不是吵，沟通以后，不纠结过往，多寻找原因，多沟通，你不能无话可说，关心的话多说，如果实在不行，那就顺其自然，不强求，可以背个24小时动态心电图看看有没有发现。

答 目前血压还是偏低一点，心跳也不是很快，就这样先吃半片坎地沙坦，等心功能慢慢恢复一些血压可能还会再高一点，再来加比索洛尔，目前心率有波动是正常的，有时候可能不太稳定，等稳定了看心率大致的水平，支架是什么时候做的，脑梗面积大吗，一般需要发病后三个月慢慢稳定下来，这样吃药再吃一周，再看看血压情况，不能把血压降低了，影响脑梗恢复，脑梗有后遗症没，目前吃的哪些药，我再看看，匹伐他汀可以换成进口的阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，对血脂的控制有帮助一些，记得复查血脂，如果低密度脂蛋白没有在1.4以下，就换，心功能还是有些影响，让你啥时候去复查没，那个时候再去复查，血脂看看控制情况，不行再换，没什么症状吧，好好休息就好。

答 是做食道电生理检查吗，是要准备做射频消融手术吗，这个一般就是穿刺静脉或者动脉，也不是很痛，局麻，不用太紧张，可能刺激会有一点点不舒服，动态心电图也做过几次不，可以检查一下，没啥特别不舒服的，不用太紧张，紧张一点也好，看看能不能找到心跳快的原因。如果紧张也诱发不出来心律失常，那就说明没有问题了，这个手术微创就是打两个针，穿刺一下就好了，不用担心的，也没啥特别的的不舒服。

答 你说的可能是先天性心脏病，现在检查还是比较多，也比较全，一般不会遗漏，可以做个心脏彩超可以明确一下有没有先天性的心脏病，这种情况还要做个动态心电图看看有没有心律失常的情况，你这个不是典型先天性心脏病的表现，当时抓到有心慌的感觉吗，那再做个心脏彩超看看，基本可以明确有没有大的心脏问题，一般不会突然发病，基本都是慢性的。

答 目前各项都是正常的，血压偏高一点点，不用担心猝死的问题，跑步说明你注意力转移了，所以就没有感觉到心慌，现在还是太紧张了，可以到医院检查一下心电图或者动态心电图，看看有没有心律失常的问题，没有就不用担心了，你这个年龄心脏不会有大问题，可能有点心律失常，或者早搏，做心电图就可以明确痛，即使有问题，问题也不会很严重，不用担心的。

答 到医院看过没，还是要到医院检查一下，还是要看看有没有心律失常的情况，早复查一下心电图，心脏彩超。

答 如果症状一直存在，还是要做个心电图的检查，目前来看不像是心脏的疼痛，这个还是得背一下动态心电图，看看能不能有什么发现，窦性心律不齐，这个没有什么特殊的，需要做心脏彩超来评估，心电图做出来不一定准确，平时还是要监测一下血压，血压长期高，可能会引起心脏肥厚，可以背动态心电图和动态血压监测，看看心跳和血压的情况。

答 心电图，抽血的检查结果，腹部和肾脏彩超没有发现大的问题，还是需要做一下心电图。发病的时候需要抓到心电图，那还是需要抓一下心电图，多背几次动态心电图，还要检查一下心脏彩超，还是考虑有心律失常的可能性，有室上速的可能性，室上速的可能性比较大，室上性心动过速，还要注意查一下电解质。发病了就尽快到能做心电图的地方做心电图，补钾不能盲目，不能补过了。