答
有没有心动过速的心电图，是那种突发突止的吗，食道调搏没有发现心动过速，也没有诱发，可以考虑做个心内电生理检查，看看是不是有阵发性室上速的情况，也可以继续观察，发作的时候及时做个心电图，介入手术，检查室上速的类型，看能否诱发，如果诱发了就直接做射频消融，这个也算是介入的一个检查，心内电生理检查，心脏彩超也是正常的，心脏结构没有异常，如果发作不频繁，建议你可以先观察，后面有发作能抓到心电图最好，阵发性室上性心动过速可能性最大，不一定能诱发，不能诱发就做不了射频，消融，也是要确定阵发性室上速的类型，比如旁路，双径，找到位置才能做消融，位置必须通过心内电生理检查，类型可以通过心内和食道电生理来确定，但是目前没有确定类型。
2024-03-23
答
目前血管的情况是否已明确，目前确实需要考虑手术风险的问题，目前血管问题不明确，即使解决了血管的问题也解决不了心脏和肺动脉高压的问题，如果说目前有典型缺血性胸闷胸痛的症状可以考虑做造影和支架，可以先做个无创的冠脉CTA，也可以做造影，如果没有典型缺血的症状，支架不是必须要做的，如果只是单纯造影，风险相对小一些，药物治疗是基础，可以做冠脉CTA或者造影进一步明确血管的情况，视情况看能否植入支架，如果血运重建获益大于风险，可以考虑做血运重建，客气。
2024-02-19
答
这个出院小结是啥时候的，我看出院小结建议您继续吃波立维吃一年，利伐沙班在吃的话，如果没有胸痛症状发作可以尝试停用波立维，这种情况需要加用利尿的药，呋塞米片和安体舒通片，来减轻水肿，要查，在医院肾功能怎么样，这几天血压怎么样，现在吃的哪些药，呋塞米和安体舒通一天一片，也要监测肾功能，波立维如果没有哪里出血，可以再吃一两个月再停，可以直接停，血压还挺好的，嗯嗯，这几天尿量少，要查肾功能和电解质，如果还是正常的的就把利尿药吃上，当时查的还好，建议还是复查一下，心内科就可以了，心电图可以查一下，这个便宜方便，如果可以的话把达格列净也要吃上，改善心衰，可以吃，即使没有糖尿病也可以吃，改善心衰的，都可以早上吃，达格列净片。
2024-01-16
答
你这个心率挺好的，有些身体比较好的人心率偏慢一些，血压有点偏高了，要注意低盐低脂饮食，可以先通过饮食，运动控制，不用吃药，没拍问题。
2024-01-06
答
看了你的情况，继续饮食和运动控制，长期的，还需要药物来干预，指标都很高了，血脂太高了，可以吃立普妥，阿托伐他汀，20mg每天晚上吃一片，尿酸高，先多喝水，吃点碳酸氢钠片，也可以加用别嘌醇，也可以吃非布司他，都需要要吃药，降脂和降尿酸，别嘌醇和非布司他选一种，加上碳酸氢钠片和立普妥，非布司他上午吃，他汀晚上吃，对肝脏还好，他汀可能会引起血糖升高，但不一定，他汀可以先吃10mg的，建议你双管齐下，如果能再减个10多斤，看看能不能尝试停药，可以吃，不用调整剂量，阿托伐他汀吃10mg和20mg都可以，辛伐他汀也是一样，20mg都是常规剂量，非布司他就是吃40mg，都比较严重，血脂高容易损伤心脑血管。
2024-01-05
答
心功能较之前有所恶化，心脏结构病变较之前也有加重，现在主要是什么症状，吃的什么药，这吃药非常不规范，药应该天天都要吃，还有就是我记得之前就是有房颤吧，目前是房扑，跟房颤的情况一样，都要吃抗凝药，预防血栓形成，年初你问的是你对象的父亲房颤，房扑和房颤一样，都需要评估抗凝的情况，预防血栓形成，预防，中风，嗯嗯，为什么没有吃阿司匹林和波立维，这个情况药可能还需要调整，要加用抗凝药，如果有胸闷喘气的症状可以住院把药调整一下，也可以考虑复查一下造影，还是要根据他的一些查血的指标和症状，看看调整药物后心功能能不能恢复一些，目前心功能的情况做造影还是有风险。
2023-12-29
答
心电图这个可以复检吧，不能太紧张了，继续减肥。
2023-12-17
答
有没有什么原因导致心率快，吃的什么药，平时有没有量血压，可以继续观察，先把早上的药吃上，没有什么不舒服可以不用着急去医院，先把早上的药先吃上，如果一直持续这么快，可以去医院做个心电图看看，可以先休息休息，观察一下，目前偏快一点，不是特别快，药吃上可能会好一些，平时都是正常的就先观察观察，这个不好说，跟你拉肚子可能也有关系，如果后期心率还是偏快，可以把倍他乐克剂量加大一点，可以改成琥珀酸美托洛尔，这是刚做的心电图吗，有的人心跳150多次都没有什么感觉，没有感觉就继续观察，目前心跳91次，多注意休息。
2023-10-28
答
什么时候做的支架，目前心电图是一个陈旧性的表现，没有发现心梗的指征，目前没有心梗，当时其他血管怎么样，有没有具体说，最近胸痛一般持续多长时间，你这个情况不考虑心绞痛，可以继续观察，好好吃药，把血压监测一下，那这个不是心肌缺血引起来的，如果超过20分钟，一般心肌标志物都会升高的，这个可能是肋软骨痛，问题不大，继续好好吃药。
2023-09-08
答
心电轴右偏可以复查一下心电图和心脏彩超。一般不需要治疗，复检一下心电图，也可能会有不同，复检之前再到医院做个心电图和心脏彩超，没有药物能调理这个，找个医院复查一下心电图，这个心电轴偏的117，挂个心内科做个心电图看看，如果心脏彩超没有问题就问题不大，嗯嗯，酒石酸美托洛尔片是控制心率的，你这个心率是正常的，当然吃一点也没有问题，心电图，这两个检查结合起来看，心电图还好，右偏106+，合格的，没有药物控制控制，征兵是_30至120。
2023-07-08
答
还有没有其他心电图，如果心电图电轴偏移在-30度到120度都是合格的，你这个是100度。属于合格，这个没有问题，也可能会有进一步检查心脏情况，如果只是心电图这个问题，不影响，可能会有改变，但短期不会有大的变化，这个不严重，不影响体检。
2023-04-29
答
现在在吃什么药，平时血压，心率怎么样，药还是吃得比较规范，注意监测好血压，如果血压有所上升，可以把沙库巴曲缬沙坦加至50mg一天，一天两次，室壁瘤不需要手术，这是心梗之后引起的，好好吃药抑制心肌重构就够了，后面可能会好一点，但是消失不了了，这个室壁瘤就像是篮球时间久了鼓起一个包包，这个稳定了之后不会大的危险，但是会影响心功能，吃药是保护心功能的，心脏彩超上有个EF值，这个一般在60以上，以后可能会更好一些，看错了，昨天复查是0.52，也就是52，目前都是心梗后的表现，定期复查就好，体力活动一般需要三个月以上，恢复恢复最好，嗯嗯，血脂控制得很好。
2023-03-15
答
血气有点低氧，二氧化碳潴留，吸氧流量要小一点，1-2L，不需要用药，血氧在95%就可以了，1.5吧，低流量吸氧，轻度缺氧会缓解二氧化碳储留，不能，慢阻肺该吸氧还是得长期吸氧，可以训练。这个没有影响，不过目前还是休息为主，这个心率问题跟新冠感染也有关系，一般脚麻跟血栓关系不大，胀痛与血栓有关系，这个不影响，也不一定跟CO2潴留有关系。
2023-02-04
答
刚一直在忙，如果是初发的房颤可以住院考虑做射频消融手术，房颤需要正规治疗，因为容易形成血栓导致脑梗，需要正规抗凝治疗，嗯嗯，打点滴只能控制症状，如果要彻底解决房颤，只有尝试做消融，平时有没有高血压，糖尿病，可能最终需要解决就得做射频消融手术，房颤有一定的复发几率，手术也有一定的成功率，房颤是比较复杂的心律失常，手术比较复杂，不能，发病的基础在那里，不能根治。
2023-02-01
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没有呼吸困难的感觉没，胸闷胸痛之类的，心肌炎的可能性比较小，还是考虑新冠后遗症，可以多休息。多注意观察，可以观察一段时间。如果有症状加重可以做个心电图，查个血，这也不是心脏的症状，不用太过担心，也有可能是新冠的后遗症。休息一段时间就可以了，不用太过在意，注意休息，适当加强营养就可以了，不会有大的影响，可以吃点对症的感冒药，关注一下体温，如果没有发热，问题不大，问题不大，不用太过在意。
2023-01-14
答
我看看您的资料先，稍等，现在吃的哪些药，血脂还是没有控制好，我也把你之前的心脏彩超和检查结果对比了一下，没有大的差异，还是一个稳定结果，包括肾功能，降脂药之前说换成进口的阿托伐他汀，您换了没有，这个没啥特殊的，不用在意，但是血脂没有控制好，可以考虑用针剂，阿利西尤单抗，或者试一试可定，进口的瑞舒伐他汀，那也可以再关注一下，目前指标跟之前差不多，还比较稳定，继续好好吃药，药还吃得比较规范，稳定也是好事，也可能会慢慢变好，需要运动，继续吃药，可能跟新冠感染有关，轻度升高，意义不大，非常轻度贫血，不用管，客气。
2023-01-14
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现在除了心脏的症状还有什么症状没，呼吸困难之类的，没有发热了是吧，现在咳嗽好一些没，如果有憋闷的感觉建议做个CT，可以继续观察下，多休息，加强营养，提高抵抗力，恢复也快，发热也要警惕肺炎，不一定的，如果比较轻也不一定要住院，闷是有个东西压着感觉，还是气不够用的感觉。
2022-12-27
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有没有检测一下血氧，有没有胸闷胸痛呼吸困难症状，目前来说可以继续居家治疗，不一定非得去医院。吃一些复方的感冒药，感冒灵之类的有吗，可以喝，目前体温不是很高，继续观察一下，如果有新的症状，或者几天体温又高起来了。就需要检查一下肺部CT。
2022-12-27
答
才看到，肌酐120多不算很高，吃珞和喜是比较合适的，把血压控制好就好，金水宝是护肾的可以吃，控制在130左右比较合适，不一定的，随着年龄增加肌酐水平可能会高，但是控制好血压对肾功能更好，有可能，但不一定是的，可以加量降压药，金水宝可以吃上，把血压监测好，控制好，可以吃一些优质蛋白，不是越充裕越好，蛋白补太多也加重肾脏负担，目前肌酐不算太高，不用太担心的。
2022-12-18
