患者
心跳过速，一年偶发两次。做了食道调拨未触发出来。可以做射频消融术吗？（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
张华刚医生
你好，有没有心动过速的心电图呢
患者
心动过速时的心电图没有
患者
发作时间太短，来不及做
张华刚医生
一般持续多久呢？
患者
持续时间短，以前一次在一分钟左右。今年最长的是十几分钟。
张华刚医生
是那种突发突止的吗
患者
是的，突然发作突然终止。上面是最近做的检查。麻烦给我看看检查结果
张华刚医生
食道调搏没有发现心动过速，也没有诱发
张华刚医生
可以考虑做个心内电生理检查，看看是不是有阵发性室上速的情况
张华刚医生
也可以继续观察，发作的时候及时做个心电图
患者
心内电生理检查是要手术介入吗？
张华刚医生
是的，介入手术
张华刚医生
检查室上速的类型，看能否诱发，如果诱发了就直接做射频消融
患者
那这些检查结果都没问题。医生会安排介入手术治疗吗？
张华刚医生
可以呀，
张华刚医生
这个也算是介入的一个检查
张华刚医生
心内电生理检查
患者
图片因隐私问题无法显示
张华刚医生
心脏彩超也是正常的
患者
张医生这个基础二维超声心动图结果是怎样
张华刚医生
心脏结构没有异常
张华刚医生
如果发作不频繁，建议你可以先观察，后面有发作能抓到心电图最好
患者
做了这些检查都是正常的，有时心跳过快突然发作突然终止，是什么病情
张华刚医生
阵发性室上性心动过速可能性最大
患者
做心内电生理检查成功率大吗
张华刚医生
不一定能诱发
张华刚医生
不能诱发就做不了射频
张华刚医生
消融
患者
假如心电图检查显示心动过速，或者食道电生理显示心动过速。手术时还要做心内电生理检吗？
张华刚医生
是的，也是要确定阵发性室上速的类型，比如旁路，双径，找到位置才能做消融
患者
做心电图和食道电生理都是心动过速，也不能判断位置和类型吗
张华刚医生
位置必须通过心内电生理检查，类型可以通过心内和食道电生理来确定
张华刚医生
但是目前没有确定类型
患者
没有确定类型，做心内电生理检查会比确定类型的成功率高吗
张华刚医生
这个不一定
张华刚医生
有时候难以诱发
患者
有心电图确定类型与没有心电图确定类型成功率有比例吗
张华刚医生
没有，有心电图也只是可以确诊，但是找位置都不一定好找的
张华刚医生
有时候不太好诱发就不太好定位
张华刚医生
如果发作不频繁，你可以先观察，后面有发作能抓到心电图最好
张华刚医生
如果实在想搞清楚就做心内电生理检查
患者
张医生您好，我听人家讲可以买块带心率手表带上，手表上侧的心率跟心电图一样吗
张华刚医生
嗯嗯，
张华刚医生
监测心率意义也不是很大呢
张华刚医生
需要有心电图的证据好分析一些。心率监测的手表也只能监测心率快慢，不能说明问题
患者
手表上测的心率也不能确定阵发性室心动过速类型是吗
张华刚医生
是的，
张华刚医生
心率这个只能说明快慢
张华刚医生
心电图可以帮助明确室上速的诊断。单单心率不行
患者
医生你晓得手表不知有没有带心电图的
张华刚医生
好像没有
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咨询时间: 2024-03-23
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