患者
张医生，您好！我之前有过多次咨询您，我爸心肌梗塞愈后恢复。
今天又去医院复查，出现了几个指标有点严重，想请您帮看看：
1，心电图心房扑动。
2，肺动脉高压（重度）。
3，二尖瓣大量反流。
4，射血值42。
其它指标一直差不多这样（男，60岁）
想请您，帮看看，是否需要用什么药？是否要住院？门诊医生到没说住院的事。
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张华刚医生
你好，不好意思，昨天太晚了没有看到，今天才看到你的资料，也对比了之前的资料，
张华刚医生
心功能较之前有所恶化，心脏结构病变较之前也有加重
张华刚医生
现在主要是什么症状呢，吃的什么药
患者
匹伐他汀，贝前列素钠，沙库巴，富马酸，左卡尼汀，利尿剂（呋塞米，螺内酯）每周二周五吃
张华刚医生
这吃药非常不规范
张华刚医生
药应该天天都要吃呀
患者
我表达错了，是利尿剂每周二，周五吃。其它天天吃
张华刚医生
还有就是我记得之前就是有房颤吧，目前是房扑，跟房颤的情况一样，都要吃抗凝药，预防血栓形成
张华刚医生
还有就是阿司匹林和波立维也停了吗？
患者
房颤没有
张华刚医生
哦哦哦，问的是你对象的父亲
张华刚医生
不好意思弄错了
张华刚医生
年初你问的是你对象的父亲房颤
张华刚医生
房扑和房颤一样，都需要评估抗凝的情况，预防血栓形成，预防
张华刚医生
中风
患者
扑动11月30日检查出现的
患者
这是我对象父亲，已经好了
张华刚医生
嗯嗯
张华刚医生
你父亲近期什么症状呢，
张华刚医生
为什么没有吃阿司匹林和波立维呀
患者
阿司匹林被医生换成贝前列素钠，波立维在吃
张华刚医生
哦哦哦，
患者
我爸需要住院吗
张华刚医生
这个情况药可能还需要调整，要加用抗凝药，
张华刚医生
如果有胸闷喘气的症状可以住院把药调整一下
张华刚医生
也可以考虑复查一下造影
患者
我爸心功能这种情况，能做造影吗
张华刚医生
还是要根据他的一些查血的指标和症状
张华刚医生
看看调整药物后心功能能不能恢复一些，目前心功能的情况做造影还是有风险
患者
我们让他明天去医院住院
张华刚医生
嗯嗯，好的，药物需要调整和规范
患者
要把贝前列素钠停了吗？阿司匹林吃上？
张华刚医生
不用，
张华刚医生
吃波立维也可以，
患者
好的
张华刚医生
贝前列腺素钠是治疗肺动脉高压的
张华刚医生
阿司匹林和波立维吃一种就可以了
患者
好的
患者
我爸住院会好一些吗
张华刚医生
嗯嗯，会好一些，起码有药物需要调整
张华刚医生
会改善预后
患者
我爸严重吗😭
张华刚医生
还是比较重
张华刚医生
需要正规治疗改善预后
患者
好的，明天就去医院
张华刚医生
嗯嗯，重视一些更好
患者
锦州医科大学附属第一医院 请问这个医院咋样 了解吗
患者
家附近的医院
患者
再有就是去沈阳 中国医科大学附属第一医院 就是比较远
张华刚医生
不好意思，不是很了解
张华刚医生
我觉得就在附近比较方便，不需要跑得太远
患者
好的
张华刚医生
👌
患者
那谢谢您
患者
感谢您的耐心指导
张华刚医生
好的，不客气的，希望对你有所帮助
患者
👍👍👍
张华刚医生
抱拳
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咨询时间: 2023-12-29
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