春雨医生

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患者

这是我近期两次验血结果的对比,11月17日是我体检的指标,之后我坚持控制饮食和运动,在一个半月后,12月28日再次验血,各项指标都有下降,但尿酸和血脂还是在标准范围之上,对我的指标情况,请问医生有什么建议,是继续保持运动和控制饮食让指标自然下降,还是通过药物干预呢?(男,30岁)
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张华刚医生

你好,看了你的情况,继续饮食和运动控制,长期的

张华刚医生

还需要药物来干预,指标都很高了

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患者

医生建议吃什么药呢?

张华刚医生

血脂太高了,可以吃立普妥

张华刚医生

阿托伐他汀,20mg每天晚上吃一片

张华刚医生

尿酸高,先多喝水,吃点碳酸氢钠片

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患者

尿酸要同时吃药吗?我上周四有痛风的症状

张华刚医生

也可以加用别嘌醇

张华刚医生

发过痛风吗?

张华刚医生

也可以吃非布司他

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患者

发了

张华刚医生

都需要要吃药,

张华刚医生

降脂和降尿酸

张华刚医生

别嘌醇和非布司他选一种

张华刚医生

加上碳酸氢钠片和立普妥

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患者

那是不是非布司他和阿托伐他汀同时吃呢?是的话用量该如何控制?这两个药会伤肝吗?我家庭有肝病和糖尿病的家族史

张华刚医生

是的,非布司他上午吃

张华刚医生

他汀晚上吃

张华刚医生

对肝脏还好

张华刚医生

他汀可能会引起血糖升高,但不一定

张华刚医生

他汀可以先吃10mg的

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患者

如果不吃药,只坚持运动和控制饮食的话行不行呢?

张华刚医生

建议你双管齐下

张华刚医生

你现在身高体重多少呀?

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患者

身高183,体重目前90公斤左右,近一个月已经下降了5公斤了

张华刚医生

嗯嗯,如果能再减个10多斤,看看能不能尝试停药

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患者

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患者

这是我这几天在医院开的药,用量都是一天一片,之前吃了两天辛伐他汀,因为担心影响肝脏就没吃了,非布司他现在是一片也没开始吃

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患者

能吃这两个药不?能的话用量要不要调整?

张华刚医生

可以吃,不用调整剂量

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患者

但这个药的规格跟你刚刚说的量不一样的哦,这里的非布司他一片是40mg,辛伐他汀一片是20mg,比你刚刚说的量都大了一倍,没关系吗?还是按一片的吃吗?

张华刚医生

没有关系,都是常规剂量。

张华刚医生

阿托伐他汀吃10mg和20mg都可以

张华刚医生

辛伐他汀也是一样,20mg都是常规剂量

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患者

非布司他40mg也没问题吗?

张华刚医生

没有问题

张华刚医生

非布司他就是吃40mg

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患者

好的,另外我想请问一下,我这血脂和尿酸两个指标哪个更严重呢?

张华刚医生

都比较严重

张华刚医生

血脂高容易损伤心脑血管

张华刚医生

尿酸高容易损伤肾功能,容易患结石,还会反复发作痛风

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患者

那我这个用药多久后要去再验个血呢?

张华刚医生

吃一至三个月再复查

张华刚医生

饮食和运动都需要注意

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咨询时间: 2024-01-05
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张华刚
张华刚  心血管内科 主治医师 已认证
中国人民解放军中部战区总医院
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