患者
这是我近期两次验血结果的对比,11月17日是我体检的指标,之后我坚持控制饮食和运动,在一个半月后,12月28日再次验血,各项指标都有下降,但尿酸和血脂还是在标准范围之上,对我的指标情况,请问医生有什么建议,是继续保持运动和控制饮食让指标自然下降,还是通过药物干预呢?(男,30岁)
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张华刚医生
你好,看了你的情况,继续饮食和运动控制,长期的
张华刚医生
还需要药物来干预,指标都很高了
患者
医生建议吃什么药呢?
张华刚医生
血脂太高了,可以吃立普妥
张华刚医生
阿托伐他汀,20mg每天晚上吃一片
张华刚医生
尿酸高,先多喝水,吃点碳酸氢钠片
患者
尿酸要同时吃药吗?我上周四有痛风的症状
张华刚医生
也可以加用别嘌醇
张华刚医生
发过痛风吗?
张华刚医生
也可以吃非布司他
患者
发了
张华刚医生
都需要要吃药,
张华刚医生
降脂和降尿酸
张华刚医生
别嘌醇和非布司他选一种
张华刚医生
加上碳酸氢钠片和立普妥
患者
那是不是非布司他和阿托伐他汀同时吃呢?是的话用量该如何控制?这两个药会伤肝吗?我家庭有肝病和糖尿病的家族史
张华刚医生
是的,非布司他上午吃
张华刚医生
他汀晚上吃
张华刚医生
对肝脏还好
张华刚医生
他汀可能会引起血糖升高,但不一定
张华刚医生
他汀可以先吃10mg的
患者
如果不吃药,只坚持运动和控制饮食的话行不行呢?
张华刚医生
建议你双管齐下
张华刚医生
你现在身高体重多少呀?
患者
身高183,体重目前90公斤左右,近一个月已经下降了5公斤了
张华刚医生
嗯嗯,如果能再减个10多斤,看看能不能尝试停药
患者
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患者
这是我这几天在医院开的药,用量都是一天一片,之前吃了两天辛伐他汀,因为担心影响肝脏就没吃了,非布司他现在是一片也没开始吃
患者
能吃这两个药不?能的话用量要不要调整?
张华刚医生
可以吃,不用调整剂量
患者
但这个药的规格跟你刚刚说的量不一样的哦,这里的非布司他一片是40mg,辛伐他汀一片是20mg,比你刚刚说的量都大了一倍,没关系吗?还是按一片的吃吗?
张华刚医生
没有关系,都是常规剂量。
张华刚医生
阿托伐他汀吃10mg和20mg都可以
张华刚医生
辛伐他汀也是一样,20mg都是常规剂量
患者
非布司他40mg也没问题吗?
张华刚医生
没有问题
张华刚医生
非布司他就是吃40mg
患者
好的,另外我想请问一下,我这血脂和尿酸两个指标哪个更严重呢?
张华刚医生
都比较严重
张华刚医生
血脂高容易损伤心脑血管
张华刚医生
尿酸高容易损伤肾功能,容易患结石,还会反复发作痛风
患者
那我这个用药多久后要去再验个血呢?
张华刚医生
吃一至三个月再复查
张华刚医生
饮食和运动都需要注意
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咨询时间: 2024-01-05