患者
您好，医生。我爸今天心跳波动比较大。用仪器测心跳一直不稳。请您看看（男，59）
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张华刚医生
好的，稍等一下。我看看
患者
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张华刚医生
嗯嗯，目前血压还是偏低一点，心跳也不是很快
患者
主要是心跳很不稳
张华刚医生
就这样先吃半片坎地沙坦，等心功能慢慢恢复一些血压可能还会再高一点，再来加比索洛尔
患者
测试的仪器，显示实时心跳在40-80波动
张华刚医生
目前心率有波动是正常的
张华刚医生
有时候可能不太稳定，等稳定了看心率大致的水平
患者
血压，高压110-95波动
患者
今天还是单硝酸异山梨酯，利尿剂，坎地沙坦
患者
比索洛尔还没吃
患者
大概要多久能稳定下来？
张华刚医生
嗯嗯，估计得一两周了
张华刚医生
支架是什么时候做的呀
患者
没做支架
患者
医生说有心梗和脑梗，脑梗是急性期。医生说得半年后才能做，不然会脑出血
张华刚医生
发病是什么时候呢
张华刚医生
脑梗面积大吗
患者
1-14心脏疼了一天，晚上又说不疼了，第二天说肩膀疼，没在意就没去医院。1-21早上手麻，中午去医院，做的检查说是脑梗，不严重。回来打了14天的依达拉奉和疏血通。2-4打完，2-5想去医院再查下心脏，结果就推急诊进CCU，2天后转普通病房，住了10天院。医生说心梗，脑梗目前无法做造影和支架。
张华刚医生
哦哦哦，一般需要发病后三个月慢慢稳定下来
患者
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张华刚医生
这样吃药再吃一周，再看看血压情况，不能把血压降低了
张华刚医生
影响脑梗恢复
张华刚医生
脑梗有后遗症没
患者
富马酸比索洛尔还暂时不能吃是吧？
患者
左边手，脚，脸麻
张华刚医生
嗯嗯，暂时先不吃
患者
我爸心衰严重不？
患者
半年后再做支架有作用吗
张华刚医生
目前吃的哪些药，我再看看
张华刚医生
有呀
患者
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患者
如上
张华刚医生
可以
张华刚医生
匹伐他汀可以换成进口的阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀
张华刚医生
对血脂的控制有帮助一些
患者
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患者
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患者
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张华刚医生
记得复查血脂，如果低密度脂蛋白没有在1.4以下，就换
张华刚医生
心功能还是有些影响
患者
现在出院11天，要去查血脂吗
患者
是等查完换？还是现在换药
张华刚医生
让你啥时候去复查没
患者
一个月
患者
出院一个月
张华刚医生
嗯嗯，那就那个时候再去复查
张华刚医生
血脂看看控制情况，不行再换
患者
好的
张华刚医生
嗯嗯
患者
我爸目前心跳不稳定 是否需要住院？
张华刚医生
不需要
张华刚医生
没什么症状吧
患者
没
张华刚医生
嗯嗯，不用住院
张华刚医生
好好休息就好
患者
单硝酸异山梨酯和利尿剂还是按一片吃就行吗
张华刚医生
也不用每天监测得太频繁
张华刚医生
以免搞得心里比较紧张
张华刚医生
嗯嗯，是的
患者
我爸严重不？医院医生说的很严重，导致我非常紧张
张华刚医生
嗯嗯，目前来说病情算是稳住了
张华刚医生
当时还是蛮严重的
患者
收到，谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是全部检查单据
患者
病房医生说，半年后做支架也活不了几个细胞。有这个说法吗？
张华刚医生
嗯嗯，检查大部分都还可以
张华刚医生
肾功能也不错
张华刚医生
当时候做完造影再看，如果完全闭塞了，有侧枝循环可以考虑不放支架
张华刚医生
如果其他的血管有严重狭窄就要放支架，防止再出问题
患者
收到，谢谢
患者
打扰您午休了
张华刚医生
没有没有，客气了
患者
😊🍀🍀🍀
张华刚医生
😊
患者
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患者
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患者
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患者
今天的血压，心疼。请问，我爸昨天和今天用血压仪测量，总有测不出来的情况。血压仪测量我们都正常，是啥原因呢？
患者
还有我爸心率很不齐，一直在变化40-80波动
患者
单硝酸异山梨酯，利尿剂，坎地沙坦已经吃了3天。可以加比索洛尔吗
患者
吃了两天中药，人参归脾丸，生脉饮。还有一天他在睡觉，我们没在，有人敲门，他没注意起来的很快开门，是不是抻到了
患者
心率不齐跟上面有关系吗
患者
药单中，有治疗心率不齐的吗
患者
今天的血压，心跳。请问，我爸昨天和今天用血压仪测量，总有测不出来的情况。血压仪测量我们都正常。测量他偶尔测不出来是啥原因呢？
张华刚医生
不能加比索洛尔，现在血压偏低，心率偏慢
张华刚医生
可能是脉搏比较弱，所以没有测出来。就多测两次
患者
现在心率不齐有没有危险
患者
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患者
这个药单里，有治疗心率不齐的吗
张华刚医生
心律不齐还好，只要不是很慢就可以了
张华刚医生
心律不齐不需要治疗
患者
我爸看不齐，比较担忧
患者
跟他开门动作大有关吗？跟吃了中药有关吗？就这三四天不齐。之前还好
患者
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患者
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患者
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患者
现在血压仪右上角有心脏图案，说明不齐，之前都没有。
张华刚医生
还好，这个心率没啥问题
患者
好的
患者
我们把中药停了。正常吃药再观察观察
张华刚医生
是的，中药可吃可不吃
张华刚医生
这个心率有时候感受不是很稳
张华刚医生
还挺好的
张华刚医生
这都还蛮好的
张华刚医生
不用经常监测，以免给病人造成心理压力
患者
好的。
患者
心率不齐慢慢能恢复吧
张华刚医生
心律不齐很多正常人都有，这个可以不管他
张华刚医生
后面可能也会慢慢恢复的，这个不用太紧张的
患者
好的
张华刚医生
目前血压还是可以，但还是再稳一稳后面再加比索洛尔
患者
好的
患者
谢谢您耐心指导
患者
非常感谢
张华刚医生
嗯嗯，不客气的😊
张华刚医生
也谢谢你的信任
患者
😊
张华刚医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-26
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