患者
我平时胸闷气短，好几周了，然后吧一直没有出门三周了因为疫情，天天坐着，晚上也睡不太好。然后吧，我在外面站着或者在家里朝外面看，反正站着稍微过个几分钟就心率很快，100-110多，然后感觉头晕不舒服，然后人有点昏昏沉沉眼花。然后坐下来之后过会儿心率就70-80了。刚坐下来血压120.83，平时血压100过一点，80左右（男，19岁）
张华刚医生
你这种身体各项指标都是正常的的
张华刚医生
考虑还是心理压力大了点
患者
您好，我就是想了解一下我说的这个情况是什么原因呢
患者
就是站立时候心率快头晕感觉人没力气
张华刚医生
平时也有这种情况吗
患者
对的
患者
这个确实是以前也有
患者
但是没那么明显
张华刚医生
你最好还是做个动态心电图，动态血压看看
患者
血压刚刚测的是正常。
患者
昨天很奇怪，下午以后感觉很困，昨天下午到晚上上压只有90多，下压70多，然后睡前上压100零几，下压70多
张华刚医生
是的，
张华刚医生
要监测一下血压
患者
但是我血压都是在正常范围内波动
患者
这个没事吧？
张华刚医生
目前来看都没有问题
患者
哦哦
患者
那站立时候心率快是正常现象吗
张华刚医生
可以背一下动态心电图看看全天的心率情况
患者
我三年前做过一次
患者
平均心率正常
患者
但是最高心率156
张华刚医生
嗯嗯，正常人也会有这么快的心率
张华刚医生
问题不大，主要看看有没有其他心律失常
患者
心律失常的话我自己摸胸口应该可以发现不规律吧？
张华刚医生
不一定的
张华刚医生
有的人没有症状
患者
没有症状是啥意思？
张华刚医生
没有任何感觉
张华刚医生
摸心跳也摸不出来
患者
那肯定是会感觉气短呀头晕呀之类的吧？这种有危险吗
张华刚医生
也不一定会有这些症状
张华刚医生
一般不会有危险
患者
那这类人平时多么？一般那种人会有呀？
张华刚医生
先把动态心电图检查了看看，很多人多多少少都会有心律失常的情况，但一般不严重
患者
那一般心律失常自己会好转吗？有些什么症状呀？
患者
麝香保心丸吃了会有些用吗
张华刚医生
可能会有一些作用
张华刚医生
有时候会有心慌的症状
张华刚医生
很多心律失常不需要特殊治疗
患者
但我现在听诊器听出来心跳虽然稍微快一点点，但是是规律的，那就不是心率失常吧？
张华刚医生
嗯嗯，有时候不容易发现
患者
但是我紧张的时候一刹那心跳会快
患者
这个不是心律失常吧？就是紧张的时候会快一刹那
张华刚医生
这个也不是
患者
还有就是改变体位就会快一阵
张华刚医生
那就背24小时动态心电图看看情况
患者
越说越紧张
张华刚医生
😓
张华刚医生
没有大问题的，不用太紧张
患者
现在我躺着心率降下来了。80左右了
张华刚医生
嗯嗯，这个心率还好
患者
您好，刚刚吃饭前感觉心率还可以。我下午测了一下，一直站着，刚刚站着的前15分钟心率一直都是100左右，然后一直站着时间稍微久一点了就心率85左右了，不活动的时候。
张华刚医生
嗯嗯，慢慢会更好一些
患者
确实会之后更好一些吗？
患者
为什么中午就莫名其妙会一阵快了呀？和我紧张有关系还是啥？还有下午午觉起来之后也是的，感觉变换体位就会心率快。
张华刚医生
和紧张情绪有关系的
张华刚医生
跟活动也有关系
张华刚医生
可以背个动态心电图
患者
我昨天晚上就感觉特别好，然后我做核酸，下去走了几分钟，然后上来虽然感觉气喘气短心率快头晕。但是过了半个小时就好转了，这个说明我心脏有问题吗？
张华刚医生
个人感觉心脏没有问题，可以做个心脏彩超和动态心电图
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咨询时间: 2022-04-04
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