患者
您好，张医生。请教一个吃药的问题。（男，59）
您好，这两个药一样吗？
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张华刚医生
你好，我看下先哈。。。
张华刚医生
不一样
张华刚医生
上次我说过如果血脂控制不好就换成瑞舒伐他汀哈
张华刚医生
匹伐他汀是中效的降脂药
张华刚医生
瑞舒伐他汀是高效的降脂药
患者
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患者
目前我爸适合哪个呢
张华刚医生
我觉得适合吃瑞舒伐他汀
患者
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患者
心衰，吃高效降脂药不会对心脏有负担啥的吧
张华刚医生
不会，
张华刚医生
这个瑞舒伐他汀效果更好一些
患者
医院开的匹伐要求晚上睡前吃。瑞舒伐他汀怎么吃呢？用量多少？
张华刚医生
也是晚上吃，睡觉之前吃，一天一片
张华刚医生
10mg的
张华刚医生
一个月也要复查肝功能，心肌标志物
张华刚医生
心肌酶
患者
收到
患者
低密度脂蛋白降低到1.4以下也可以服用吗
张华刚医生
目标是降到1.4以下
张华刚医生
即使降下来也要长期吃的
患者
好的。上次复查医生加了一个稳心颗粒，是先吃瑞舒过半个小时吃稳心颗粒？还是一定要把瑞舒放在最后？
张华刚医生
其实都可以，瑞舒伐他汀也不一定非要晚上吃，不过晚上吃效果可能会更好一些。
张华刚医生
跟稳心颗粒不冲突
患者
好的
患者
利尿剂，呋塞米和螺内酯，有进口的吗？
张华刚医生
这个没有进口的呢
张华刚医生
最近血压心跳怎么样呢
患者
最近大体稳定，就是血压仪会有显示心率不稳的标识。
患者
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张华刚医生
嗯嗯，还不错
患者
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张华刚医生
这个测心率不稳定
患者
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患者
嗯嗯
张华刚医生
还可以的
张华刚医生
没有加比索洛尔吧
患者
没加
张华刚医生
嗯嗯，先稳定一段时间
患者
比索洛尔，坎地沙坦都没加
患者
心律不齐，复查时候没让吃，让把坎地沙坦，比索洛尔，单硝酸都停了。就加了稳心颗粒
张华刚医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢您！中午打扰了
张华刚医生
沙坦类的可以小剂量加一点
张华刚医生
让下次什么时候复查没
患者
周五复查
张华刚医生
好的，把血压情况跟医生说一下，看看要小剂量加点沙坦类的药了
患者
这边的医生听说我爸近期有脑梗，说140以下不用加
张华刚医生
已经有一两个月了吧
张华刚医生
脑梗有后遗症没
患者
快2个月了
患者
就是左边脸，手，腿麻
患者
左脸麻还紧，左手麻，左脚麻凉
张华刚医生
嗯嗯，过了急性期了，可以吃沙坦类的了，不过也可以缓缓也行
患者
本周五再复查
患者
血压低于110的时候左脸紧麻感更明显了
张华刚医生
嗯嗯，
患者
2个月，脑梗基本稳定了吧？
张华刚医生
是的，脑梗基本稳定了
患者
好的，谢谢
张华刚医生
嗯嗯，不客气的。不好意思，今天有点忙，回复不是很及时，见谅
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咨询时间: 2022-03-15
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