患者
心脏早搏，室早总数1600（男，24岁）
医生你好
张华刚医生
你好，平时有什么症状吗
张华刚医生
有心慌没
患者
上次找过您一次
张华刚医生
这个室早的次数不多，不需要特殊处理
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看一下，
患者
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患者
最低心率和最快心率是不是有点查的多
张华刚医生
这个没啥，正常的
患者
我是有4.4mm室缺的，近一个月都会突然出现胸疼胸闷，然后心跳非常快，有时静坐的时候感觉心跳很重，心律不齐
患者
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患者
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患者
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患者
跟这个有关系吗？
张华刚医生
可能跟室缺有关系
张华刚医生
我记得跟你说过要考虑做手术呢
患者
是的，刚做24小时看看情况
张华刚医生
嗯嗯。心电图问题不大
患者
不过我昨天的状态算是平常比较好的状态，也就是平时严重的时候会比这个心电图还要严重些。
张华刚医生
恩，早搏可能跟室缺有关系
患者
那个成对早搏，二联律三联律是什么呢？刚医生着重强调了一下这几个
张华刚医生
也没啥特殊的，次数都比较少
患者
还需要检查甲亢吗？
张华刚医生
可以检查下
张华刚医生
不过甲亢的可能性很小
患者
好的，谢谢大夫
张华刚医生
嗯嗯，不客气的。
张华刚医生
心脏彩超要复查，择期还是手术治疗比较好
患者
张医生，我刚去医院开了一个冠脉CT三维成像和胸部CT平扫三维成像，让我明天早上过去查，还要打针。。。请问这些检查有什么危害吗？为什么要打针还要吃药呢？
张华刚医生
增强Ct需要用药么
张华刚医生
造影剂
张华刚医生
一般没什么危害，做了多喝水多排尿就可以了
患者
对身体有什么害处吗？
患者
好的，谢谢大夫
张华刚医生
可能对肾功能造成损伤，可能性很小
张华刚医生
多喝水就可以了
患者
我本来有点肾阴虚，这个有影响吗
张华刚医生
没有影响
患者
张医生，又来叨扰您了。。我刚刚吃完饭，突然心跳加速，腿部冷的发抖，心率最高到140多，然后就是一会60多一会90多，含服了一点丹参滴丸以后，现在稍微好点了。。。这是什么情况
患者
主要就是腿部瑟瑟发抖，抖得很厉害
患者
感觉很冷的样子
张华刚医生
现在好了没
患者
现在好点了
患者
每个一两天都会这样，有些时候是饭后，有些时候是饿着的时候，并没有剧烈运动，很吓人
张华刚医生
嗯嗯，
张华刚医生
个人感觉没有大的问题
患者
这样发作每次都是一阵一阵的，严重影响我的生活，发作了以后根本就什么事都做不了，结束了也只能坐着发呆，没有心思做别的事了，而且躯体表现很明显，整个人就像要不行了，心跳加速，发抖
患者
最有可能是哪些病呢？
张华刚医生
焦虑症，
张华刚医生
甲亢
张华刚医生
建议你住院把室缺处理掉，同时也全身体检一下
患者
经常严重心律不齐，而且刚才我根本就没有想这个，不觉得是焦虑，我在做我自己的工作，就突然这样了。。甲亢还没检查，但是明天就要做冠脉CT了，这个影响大不大
患者
刚才预约的时候护士问我有没有甲亢，我说不知道
张华刚医生
影响也不是很大，
张华刚医生
明天也可以查一下
患者
好的张医生，那我明天去做个全面体检。谢谢医生。但愿不是心脏病，别的什么我都认了，但愿不是治不好的病😢😢
张华刚医生
目前觉得你最主要的问题就是室缺
张华刚医生
其他的应该都还好
患者
很多人都是这么说的，但是我个人想不通，为什么这么多年都没问题，我还一直剧烈运动，就单单这一个月内突然集中发作，今天都发作两次了，都是饭后过一会，有点想不通
张华刚医生
总有一个过程
张华刚医生
已经发现问题了不能回避
患者
那，冠脉CT能查到室缺的程度吗？还有肺动脉高压？今天那个医生又没给我开彩超，说上次做过了，就不会继续恶化
张华刚医生
冠脉CT只是看冠脉的
张华刚医生
嗯嗯近期做了没有必要再做心脏彩超
患者
不过刚才心跳，我发现没有怎么疼痛，不知道是我没察觉到还是怎样，没有觉得是心绞痛，没有哪里疼，就是单纯的心脏那边的强烈跳动感
张华刚医生
是的，冠心病的可能性基本没有
患者
好的，谢谢医生，我查完拿到报告再找您，希望全是好消息😢，那我休息了，您也保重身体
张华刚医生
好的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是今天的检查。
患者
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张华刚医生
血脂和甲功都挺好
患者
那岂不是只剩下心脏本身的问题了？
张华刚医生
是的
患者
CT结果还没出来。。可能是动脉硬化吗？
张华刚医生
可能性很小
患者
好的，谢谢医生，。等过几天CT结果出来了再找您
张华刚医生
好的，不客气的
患者
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患者
张医生，结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个严重吗
张华刚医生
没有问题
患者
是冠心病吗？
张华刚医生
血管没有问题
患者
那这个还需要怎么治疗？我的心悸胸痛现象，是什么呢？
张华刚医生
不是冠心病，
张华刚医生
可能跟室缺有关
张华刚医生
建议有时间处理室缺
患者
好的好的，谢谢大夫，周一去复查心脏彩超，希望没事。
患者
不是冠心病就好
张华刚医生
嗯嗯，不是冠心病，连硬化都没有报
患者
😊😊😊
张华刚医生
嗯嗯，不用担心冠心病
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咨询时间: 2022-04-14
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